抽烟减肥的说法不靠谱！科学证据告知你：抽烟抽出的不是“肌肉”，而是“五花肉”

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吸烟者偏瘦，有些人认为这是吸烟的“有益”作用。一些吸烟者也相信“抽烟可以减肥，戒烟后则会发胖”。

同样，从传统的烟草广告来看，其核心的宣传观点之一则是，保持身材苗条可能是吸烟的有益副作用。

因此，在临床实践中，我们发现，不少吸烟者（尤其是女性吸烟者）将“戒烟后体重增加”视为戒烟的巨大阻力或顾虑。

事实上，与不吸烟者相比，目前吸烟者基础体重相对较低，戒烟者体重往往会增加。然而，吸烟也与中央脂肪模式有关。

中央脂肪模式表明非脂肪组织或器官（如肝脏、肌肉或心脏）内或周围的异位脂肪沉积较高，这反过来又与糖尿病、心血管疾病（CVD）风险和全因死亡率密切相关。

吸烟与较高的内脏脂肪组织分布密切相关。使用计算机断层扫描（CT）可以明确体内异位脂肪分布情况。已有研究证实，吸烟与中心性肥胖密切有关，更具体地说，与异位脂肪沉积有关。而异位脂肪沉积是冠状动脉粥样硬化、糖尿病、心血管和全因死亡的独立危险因素。

那么对那些寄希望于吸烟保持身材的青年人而言，吸烟真的可以发挥减肥作用吗？还是适得其反，变成“越减越肥”，美国一项大人群样本的临床研究很好地回答了这个问题。

这项临床研究叫做“CARDIA”（Coronary Artery Risk Development in Young Adults），研究旨在评价青年烟民脂肪异位沉积情况以及心血管相关不良事件的发生情况。

该研究自1985年开始，总计纳入5115名年龄在18-30岁之间的青年烟民，在长期随访过程中，最终选择其中3020名烟民的随访数据进行科学分析。

研究者们定期通过CT测量其中3020名烟民腹部皮下脂肪、内脏脂肪和腹部肌肉的肌间脂肪以及肌内脂肪分布情况。

研究发现，吸烟者体重指数确实低于从不吸烟者，但是肌间脂肪含量明显高于从不吸烟者以及戒烟者，而且随着烟龄增加，其肌肉内脂肪含量增加。

另一方面，该项研究还证实，与从不吸烟的人相比，吸烟者即使体重指数较低，其内脏脂肪及肌肉脂肪沉积的风险也较高。

此外，与从不吸烟的人相比，尽管吸烟者的皮下脂肪减少，但其内脏脂肪明显较高。戒烟者的内脏脂肪和肌肉脂肪含量处于中等水平，同样高于从不吸烟者。

简而言之，与从不吸烟者相比，当前吸烟者和既往吸烟者的肌肉质量较低，通俗而言，就是说当前吸烟者或既往吸烟者肌肉实际上都是“五花肉”！而随着日积月累，吸烟者体内内脏及肌肉间大量脂肪长期堆积，会逐步影响心血管健康及机体代谢。

最后，小编还是发自肺腑，衷心谏言：当下，吸烟对自己及身边人的健康都造成了极大的影响，而戒烟已经逐步成为“自我保健”的新风尚。

同时对于那些无法通过自己努力戒烟的烟民们，寻求医生和药物的帮助，或许是一种不错的选择！！！

参考文献

Terry JG, Hartley KG, Steffen LM, Nair S, Alman AC, Wellons MF, Jacobs DR Jr, Tindle HA, Carr JJ. Association of smoking with abdominal adipose deposition and muscle composition in Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) participants at mid-life: A population-based cohort study. PLoS Med. 2020 Jul 21;17(7):e1003223. doi: 10.1371/journal.pmed.1003223. PMID: 32692748; PMCID: PMC7373261.

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作者介绍
周剑平 博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科

简介：医学博士、瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师、瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会委员，中华医学会呼吸分会肺癌学组青年协作组委员，中国哮喘联盟网站防治常识编委，中国控烟协会第五届全国理事，上海市医学会呼吸分会介入学组委员，上海市抗癌协会肿瘤内镜分会委员；上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员；上海市医学会科普专业分会青年委员；上海市医师志愿者联盟首席医疗专家；上海市黄浦区青年联合会第三届委员；上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长。
门诊时间：周三下午 瑞金医院门诊大楼五楼A区呼吸科511诊室

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