医疗地图 | 老慢支、肺气肿、慢阻肺分不清，这三者究竟是什么关系？

肺是唯一一个接触外界大气的内脏器官，人每天呼吸两万多次，加上每天吸烟、粉尘、细菌等异物吸入呼吸道中，会刺激肺部的细胞，分泌粘液包裹这些异物，形成炎症。

同时也给细菌、病原体的再生提供了“温床”，出现“咳、痰、喘、炎”的反复发作以及加重，从而引起各种各样的肺部疾病，肺气肿就是其中的一种。

了解一下肺气肿是什么？

肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。

由于小支气管的慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。

是在慢性支气管炎的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，当感冒、劳累、感染和慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气障碍，使胸闷、气促加剧，严重时可出现呼吸衰竭。

肺气肿的4大症状

咳嗽、咳痰

它早期症状不突出，有时会咳嗽、咳痰，很多患者误以为咳嗽是由感冒导致，如轻咳且有黄痰时间较长就要及时去医院检查很有可能是该疾病的早期症状。 

胸闷、气急  

运动时或者过度劳累后，会出现气急、气短等情况，严重者甚至也会感到气急、胸闷、口唇手指发绀等。 

身体乏力

部分病人还会经常觉的身体疲惫，没有力气，这是因为患者呼吸困难导致身体各组织细胞不能得到充足的氧气，进而导致各组织功能衰弱，使患者变得乏力。

呼吸困难

患者病情严重时还会出现桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽，呼吸困难，说话的声音减弱，叩诊检查时呈过清音，心浊音界缩小或消失等情况。

慢支、肺气肿、慢阻肺

三者之间关系

慢阻肺、肺气肿以及慢支都属于呼吸系统疾病，慢阻肺、肺气肿以及慢支的共同之处在于三者均为呼吸系统疾病，疾病诱发因素也有相同之处，例如空气污染、吸烟等。

吸气时细支气管的官腔扩张，空气进入到肺泡内，呼气时官腔缩小，导致空气滞留，肺泡中压力不断升高，肺泡会因为过度膨胀而破裂。其次，细支气管周围存在的辐射状牵引力损失，会导致细支气管收缩，官腔进一步变狭窄，当出现气流持续性受限后，便形成了慢阻肺。

日常生活中肺气肿与慢性支气管肺炎如果未能及时接受有效地治疗，会随着病程进展，逐渐演变会慢阻肺，而慢阻肺会严重影响患者呼吸功能，因此患者多存在呼吸困难的症状，同时还容易导致肺功能障碍、心功能衰竭等。

就诊科室

呼吸内科

就医指南

复旦大学附属中山医院

地址：上海市徐汇区枫林路180号

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简介：

复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院科室齐全、综合实力雄厚。医院有国家临床医学研究中心1个、国家疑难病症诊治能力提升工程1个（心脑血管方向）、国家临床重点专科建设项目18个、上海市临床重点专科建设项目22个、有8个上海市临床质量控制中心挂靠。

科室介绍：

复旦大学附属中山医院呼吸科是上海市医学重点学科，慢性气道疾病与呼吸危重症的救治相辅相成，慢阻肺患者稳定期康复锻炼，急性期机械通气治疗均具特色，并牵头起草了慢阻肺急性加重期诊治的国内专家共识。在肺血管病、肺间质病、睡眠呼吸紊乱及疑难病、少见病诊治等方面也具有丰富的经验。

上海交通大学医学院附属瑞金医院

地址：上海市卢湾区瑞金二路197号（永嘉路口）

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简介：

瑞金医院建于1907年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院，有着百年的深厚底蕴。拥有中国科学院院士陈竺、陈国强，中国工程院院士王振义、陈赛娟、宁光等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家，其中王振义院士荣膺2010年度国家最高科学技术奖。

科室介绍：

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科长期从事呼吸系统疾病临床、科研和教学任务。

拥有卫生部内镜培训、临床药理、住院医师规范化培训和国家临床药师培训等4个国家级基地，上海交通大学医学院慢性气道疾病诊治中心、睡眠监测、疑难胸腔疾病会诊、胸腔疾病介入诊疗、呼吸重症病5个诊疗中心及7个专病门诊。

江苏省人民医院

地址：江苏省南京市鼓楼区广州路300号

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简介：

江苏省人民医院是江苏省属三级甲等综合性医院，担负着医疗、教学、科研、公益四项中心任务。医院配有医用磁共振成像设备（3.0MR）、血管造影X射线系统、数字减影血管造影X线机、单光子发射型电子计算机断层扫描仪、麦默通/Encor微创旋切系统、乳腺分子影像系统及超细乳管镜等医疗设施。 科室介绍：

江苏省人民医院老年呼吸科秉承“以病人为中心、以优质服务求发展”的宗旨，在不断提高业务水平的同时，开拓创新，提高科研水平。在学科建设和专业组成方面，老年呼吸科目前已初步建立常见呼吸病诊疗梯队、无创辅助呼吸技术梯队、肺功能实验室梯队；已建立完善睡眠呼吸诊疗、支气管镜诊疗、机械通气治疗梯队。

南京市鼓楼医院

地址：

南京市中山路321号（总院）南京市中山北路53号（北院）南京市江北新区浦珠中路359号（江北院区）

电话：[phone]（总机）

简介：

南京鼓楼医院创建于1892年，为集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院，诊疗工作运行良好 医院高度重视医疗技术开展，急难危重诊疗能力不断提升。近年来，医院全面加强科研教学工作，把握南京大学“双一流”建设和南京市创新名城建设的契机，做好与学校院系的深层次对接，加快基础与临床研究的高度融合。 科室介绍：呼吸与危重症医学科是江苏省临床重点专科，拥有电子支气管镜、超声支气管镜、电子胸腔镜、多导睡眠监测系统、肺功能仪、呼吸机等医疗设备。呼吸与危重症医学科多次组织举办国家级继续医学教育“弥漫性间质性肺疾病诊治进展”学习班，对间质性肺疾病诊断和治疗知识在国内的推广、传播和提高发挥了作用。

浙江大学医学院附属第一医院

地址：浙江省杭州市上城区庆春路79号

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简介：

浙江大学附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，同时也是浙江省医疗、教学、科研指导中心。多年来，医院在器官移植、胰腺疾病、传染病、血液病、肾脏病、泌尿系疾病、临床药学等学科领域享有盛名，建立了现代化胰腺癌规范诊治创新技术体系，成功开展肝脏、胰腺、肺、肾、小肠和心脏等多器官移植手术。 科室介绍：浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科是卫计委国家临床重点专科。在呼吸系统常见病、多发病、疑难病的诊治，特别是慢性气道疾病如COPD、哮喘等个体化和规范化的治疗方面实力雄厚。本科室具有规模齐全的专科门诊、肺功能室、呼吸內镜室、肺部疾病诊治中心，配置有全套电子支气管镜，超声支气管镜，内科胸腔镜，及各种镜下介入先进设备。

浙江大学医学院附属第二医院
 

地址：解放路院区：浙江杭州市解放路88号

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简介：

浙江大学医学院附属第二医院创建于1869年，浙江省西医发源地，全国首批三级甲等医院。手术总量居全国第三、全省第一，三四类疑难手术总量和疾病难度系数全省第一；树立经导管心脏瓣膜置换“杭州方案”，儿童肝移植、微小切口复杂自内障手术、大肠肿瘤规范诊治及群体重度创伤救治等全国标杆。 科室介绍：浙医二院呼吸内科的重点研究领域是哮喘和慢性阻塞性肺疾病的分子机制、气道黏液高分泌、慢性气道疾病干预策略、肺部感染、呼吸系统少见罕见疾病的临床和基础研究以及健康教育等方面。对危重症的慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗上经验丰富。目前正在进行哮喘发病及其危险因素和慢性阻塞性肺病防治现状的全国流行病学调查研究项目。

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