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常见新生儿皮肤问题新生儿的这9个常见皮肤问题,不要慌!

蒋英 常笑健康 2023-03-08


▼本文作者▼



新生儿在出生后的30天内,皮肤总会或多或少出现一些小问题,比如这里有点红斑,那里有点脱皮,新手爸妈们总是心惊胆战。其实,这些大多都是暂时的生理变化,科学护理,宝宝就会平安无事。


1新生儿红斑


许多新生儿在头部、面部、躯干还有四肢的地方会出现一些红斑,这到底是怎么回事呢?原来新生儿皮肤表面的角质层尚未形成,真皮较薄,纤维组织少,但毛细血管网发育良好。往往一些轻微刺激如衣物、药物便会使皮肤充血,就会出现大小不等、边缘不清的红斑。



●无需特殊治疗,一般在1~2天内自行消退。

●不要给婴儿随便涂抹药物或其他东西,因婴儿皮肤血管丰富,吸收和透过力强,如果处理不当则会引起接触性皮炎。


2皮脂腺增生


好发于新生儿鼻区和面颊,表现为皮脂腺开口处的黄色小丘疹,针头大小,密集分布。



●切忌用手去挤,避免发生局部感染,一般在宝宝4-6个月之后就会自行消退。


3皮肤色素斑


很多宝宝生下来的时候就会带有深色的“胎记”,如果长在看不见的地方还好,长在脸部或其他地方,总是让父母很担心宝宝的样貌会受影响。这其实是由皮肤深层色素细胞堆积形成的色系斑,常表现为在婴儿的臀部和腰部之间,或者在骶尾部和背部有青色或蓝灰色、蓝绿色斑,或许只有一大片,也可能有好几块,形状不定且不规则,东方人大部分婴儿都有这种色素斑



●通常无需进行治疗,随着年龄增长会逐渐变淡,7岁以后慢慢消失。

●如果色素斑颜色变为咖啡色,特别是数量多且范围大,就应定期带婴儿去医院就诊,以防患有神经皮肤综合征中的一种病——脑结节性硬化。


4生理性脱皮


新生儿在出生后,往往出现脚踝、脚底及手腕皮肤干燥粗糙,从而出现脱皮的现象。这是因为刚出生的婴儿皮肤最表面的角质层太薄,表皮和真皮之间连接得也不紧密,所以出现了脱皮现象。通常在第8天最严重,随后逐渐减轻。





●给婴儿做清洗时水温不要太高。

●不要过度使用婴儿皂或其他清洁品。

●不要用毛巾或手用力搓皮屑,让其自然脱落,以防引起皮肤损伤而形成感染,甚至败血症。

●如果想滋润皮肤表层,应在医生指导下使用安全、温和的保湿品。



5新生儿毒性红斑


通常在出生后 3 日发病,病程 7~10 天,好发于面部、躯干、四肢近端,不累及掌跖。皮损形态多样,可见红斑;红斑中央黄色、白色丘疹风团或水疱、脓疱,皮损数量数个至数百个不等。



● 无需特殊治疗,具有自限性,不需特殊治疗。


6皮肤出血点


婴儿猛烈大哭,或者因分娩的缺氧窒息,以及胎头娩出时受到摩擦,均可造成皮肤下出血,这是因为血管壁渗透性增加及外力压迫毛细血管破裂所致。

 


●出血点不需要局部涂药,几天后便会消退下去。

●若出血点持续不退或继续增多,或者有其他出血倾向,可请医生进一步检查血小板,以排除血液病及感染性疾病。


7皮肤血管瘤


这在新生儿中的发生率为1.1%~2.6%,约有30%在出生时即可见到,常见于头、面、颈部,其次为四肢和躯干。橙色斑多数在出生后的几个月内自行消退;红色痣虽然消退得较慢,但对婴儿身体无多大影响。




●婴儿不仅脸上长红斑痣,而且伴有抽搐或智力迟缓,需去医院诊查是否患脑血管瘤。●避免让斑瘤表面受到摩擦等刺激,以免擦伤并发细菌感染。●如果血管瘤在短期突然长得很快,应去医院看医生。


8新生儿痤疮


有许多新生儿的脸上会出现像痘痘一样的东西,这其实是新生儿痤疮,非常常见,男宝宝多于女宝宝,是来自母体血液中的激素所致。主要发生在面颊、额及颏部,以丘疹和脓疱为主,一般在数周内消退。



●孕妇在妊娠期避免滥用激素类药物,通常在婴儿期患严重“新生儿痤疮”者,在长大进入青春期时也可能会出现比较严重的痤疮。
●皮疹一般在数月后自动痊愈。不要用母乳擦洗,也不要用手去挤压,更不要涂抹激素类软膏。
●症状较严重者及时请医生采用抗菌治疗,以免损伤面部皮肤。

9抬头水肿和抬头血肿


有一些顺产出生的宝宝头型特别奇怪,长长的且头顶有一个“大包”,像是冲锋上阵的“先锋”一样。“先锋头”顾名思义是指经产道分娩的新生儿刚刚出生时,头上可能会有一个大包,头形就像一个橄榄,临床称为产瘤,又称“先锋头”。



这是在分娩时,胎儿头部受产道挤压,尤其是受子宫口的压迫而形成局部头皮水肿。若使用了产钳或胎头吸引器助产,就会造成胎头损伤,在头骨骨膜下,形成血肿即称头颅血肿。




●胎头水肿的包块是分娩中的正常现象,无需处理。一般出生数天后就会慢慢转变过来。个别的新生儿如果合并头皮血肿,可能需6-8周才可完全吸收(少数可延长至更长时间)。
●头颅血肿的肿块切莫用手去按摩,更不能用注射器穿刺,不然会引起感染。应密切观察婴儿情况,出血情况严重会使黄疸症状加剧。

作者介绍

蒋英

徐州市中心医院 产科

主任医师


简介:毕业于滨州医学院,毕业后一直从事妇产科临床及教学工作,获得市科技引进奖进步奖一项。擅长产科危急重疾病的诊治与抢救,在产前诊断及高危妊娠合并症的处理有丰富的临床经验,擅长妇科肿瘤、不孕症、疑难杂症的诊治,熟练掌握妇产科疾病的手术操作。曾在国家级杂志发表论文数篇。




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