中国孕妈妈们，在孕期到底存在哪些营养的问题？

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十月怀胎，一朝分娩，每个爸爸妈妈对即将出生的孩子，充满了无限的期待和遐想。腹中胎儿宛如从一粒种子开始，生根发芽，爸爸妈妈希望自己的孩子将来都能长成参天大树。有人说，最好的胎教是营养。胎儿期为人的一生中增长速度最快的时期，因此，孕期营养有举足轻重的作用。

拥有上下五千年历史的中国，过去一直生活在贫穷，物质匮乏的环境中。近二十年，中国经济的飞速发展，人们的物质生活前所未有的丰富，与营养相关的疾病也随之而来。

目前中国孕妈妈们存在哪些营养的问题？

1. 体型肥胖的孕妇越来越多很多老百姓错误地认为，孕期吃的多，胎儿才长的好。因此，整个孕期不加节制地进食，导致孕妈妈体重增长过快。超重的体型不但增加分娩的难度，而且导致孕妈妈们患心血管疾病及妊娠糖尿病风险增加。
2. 孕期膳食不平衡，水果摄入过多过去认为，每天一个苹果，医生远离我。很多人以此为依据，用水果代替蔬菜。目前认为这种观点是错误的。任何食物摄入过量都会对人体产生危害，凡事都有“度”。水果中含有大量的果糖或双糖，很容易被机体吸收利用，增加了妊娠期糖尿病及巨大胎儿的风险。

蔬菜中含有的维生素、膳食纤维、矿物质等较水果含量高，能够软化粪便，降低血糖及胆固醇。孕期营养要求食物种类多样化，但不过量摄入。3. 孕期钙质缺乏虽然目前食物种类丰富，但孕期缺钙现象普遍存在。随着生活越来越便捷，舒适安逸，中国女性缺乏户外运动，与此同时，没有摄入牛奶的习惯，导致高龄孕妇骨质疏松较为常见。

缺钙会使得孕期容易出现凌晨手足抽搐，妊娠期高血压的风险增加。4. 孕期贫血根据2011-2012年中国居民营养与健康状况监测数据，孕妇贫血率为17%，孕中晚期患贫血风险高于孕早期。孕妇贫血原因，除了铁缺乏，还有可能叶酸，维生素B12缺乏，导致营养性贫血。广东、广西区域地中海贫血发病率高，也增加胎儿重型地中海贫血的风险，是孕期须重点排查的疾病之一。

孕期营养缺乏不但会阻碍胎儿健康成长，尤其是神经系统的发育，而且对孕妈妈造成威胁。因此，孕妇必须重视饮食健康。

首先，三餐定时、定量。早餐7~8点，午餐12点，晚餐6~7点，以天然食物为主，在烹饪食物过程中，尽量保持食物的本色，减少营养流失，避免对食物过度加工，如腌渍，油炸类食物。

其次，注意饮食多样化和谷物的粗细搭配。每餐不宜过饱，七八成即可，不暴饮暴食，要细嚼慢咽。

另外，孕期可定期摄入全谷物，蔬菜、鱼类、蛋、豆制品、坚果、奶制品、肉类，适当摄入水果，每天摄入1.5~2L水，能保证孕妇正常生理代谢和胎儿生长发育所必需的营养素。

孕期体重管理是评估孕期饮食是否合理的客观指标，也是促进自然分娩的重要环节，孕期体重增加是正常现象，但应控制在合理的范围。体重增加太多，容易出现并发症及分娩难产，胎儿死亡率高，容易流产。

体重增加太少的孕妇，通常缺乏必备的营养储备，影响胎儿发育。产检医生会根据孕前体重指数，来计算孕妈妈体重增长范围。从早孕开始，孕妈妈需要每周在同一时间，监测体重，并记录下来，如果体重增长超出范围，产科或营养科医生调整孕妇膳食结构，指导餐后运动，将体重控制在理想范围。

合理饮食和控制体重能帮助孕妈妈营造健康的子宫内环境，这是孕育和分娩健康宝宝的必备条件。

作者介绍

谭玲玲

中山市博爱医院

产科 副主任医师

简介：1996年就读于中南大学湘雅医学院临床医学系五年制本科，2001年毕业后考入中南大学湘雅医学院附二院妇产科硕士研究生，2004年毕业，在中山市博爱医院工作至今，2014年至2015年在中山医科大学进修一年，2017年在南方医科大学附属南方医院进修半年。

专家门诊：每周五上午9:00~12:00

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