慢阻肺患者“三招”在家就能“满足肺”！
今年刚刚退休的王老伯年轻时曾是装修工人，也是个老烟民。他平日里起床时总有些咳嗽还会伴有少量的白黏痰，近两年偶尔还会有劳累后胸闷憋气的情况，王老伯想人岁数大了多多少少都会有些毛病，咳嗽也不是一天两天了，应该不是什么大问题，就没去医院看。
前两天王老伯因为受寒得了感冒，咳嗽咳痰加重，休息时也觉得胸闷气短，夜间甚至因为喘憋不能平卧。家里人赶紧带王老伯上医院看病，通过肺功能、胸片等检查，医生告诉王老伯，他现在正处于慢性阻塞性肺疾病的急性加重期，需要入院进行治疗。
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的肺疾病，通常表现为慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咳痰，对患者的生活质量有严重影响。有专家预测随着我国人口老龄化的快速发展，至2030年，50岁以上人群中患病率将达到15.5％。
在慢阻肺急性加重期（短期内出现咳嗽、咳痰、气短或喘息加重，痰量增多，发热等表现时）需要及时就医，而在稳定期则可通过有效的预防措施，来维持病情稳定，提高生命质量。
家庭氧疗
长期家庭氧疗可以提高慢阻肺患者的生存率，对肺功能和精神状态都会产生有益的影响。
实现氧疗并不难，只需要一台家用无创呼吸机，设置氧流量为1~2L/min，氧疗时间大于15小时即可，家庭氧疗多采用鼻塞吸氧，使用期间不会影响说话与进食。要记得更换湿化装置内的湿化液，以防滋生病菌哦。
缩唇呼吸
缩唇呼吸能有效锻炼呼吸肌，先用鼻子吸气，呼气时双唇微微开口缓慢呼气，吸气与呼气时间比控制为1：2~1：3。
吸气时尝试向后伸展双侧肩臂做扩胸运动，呼气时双臂交于胸前做束胸动作效果更佳。缩唇呼吸的训练一天两次，训练期间每分钟呼吸频率保持在20次左右，每次训练做3~5组，每组间自然呼吸1分钟左右作为休息。
腹式呼吸
腹式呼吸作为更为轻松的锻炼方式可以在躺着或坐着时进行，锻炼时双手分别置于胸部与上腹部，用鼻子深深吸气，可以感受到腹部自然凸起，用嘴呼气，收回腹部，此时用手控制胸腔保持原位。
腹式呼吸的训练一天两次，训练期间每分钟呼吸频率保持在20次左右，每次训练做3~5组，每组间自然呼吸1分钟左右作为休息。
慢阻肺虽然可怕，但急性加重是可以预防的，最简单有效的方法就是戒烟，还有接种流感和肺炎疫苗避免呼吸道感染，掌握吸入装置用法等。有效的自我管理、良好的环境配合药物治疗能显著提高患者的生活质量及生存率，在家进行氧疗、康复锻炼的同时请不要忘记定期复查哦。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科
简介：医学博士、瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师、瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会委员，中华医学会呼吸分会肺癌学组青年协作组委员，中国哮喘联盟网站防治常识编委，中国控烟协会第五届全国理事，上海市医学会呼吸分会介入学组委员，上海市抗癌协会肿瘤内镜分会委员；上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员；上海市医学会科普专业分会青年委员；上海市医师志愿者联盟首席医疗专家；上海市黄浦区青年联合会第三届委员；上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长。
门诊时间：周三下午 瑞金医院门诊大楼五楼A区呼吸科511诊室
2021-11-03
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