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腰疼,是“腰突”还是“腰肌劳损”?几个动作自测!

编辑部 小吴 常笑健康 2023-03-08


相信在座的各位多多少少都经历过“腰痛”:站也不是,坐也不是,走几步腰部发沉,坐久了直不起身,越想尽快缓解它,越是如影随形。

 

腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄……这些都是导致腰部慢性痛常见的原因,但这些都要怎样区分?

 

几个小动作


测测腰疼问题到底出在哪儿!


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腰椎间盘突出

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动作一:弯腰时腰腿串联着疼



做弯腰的动作时,不仅腰会疼,有可能屁股、大腿、小腿,甚至脚部都会跟着疼痛。弯腰的幅度越大,疼痛得越厉害,弯腰的过程中如果再做一个咳嗽的动作,疼痛也会加重,这种症状可能就是常见的腰椎间盘突出征。 因为从腰椎里有多条向下伸展到下肢的神经,腰椎间盘突出可能会挤压到神经。弯腰时腰椎会前屈,力量会加大,对腰椎间盘的挤压也会增大,突出会更加厉害,对神经的压迫影响会进一步加重。



动作二:直腿抬高试验



直腿抬高试验也可以初步判断是不是腰突: 平躺放松,双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿,膝关节不能打弯,看看能抬多高。 如果到60°~70°也没有觉得不适,很可能不是腰突;抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就痛得不行,则基本可判断为腰突。


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腰肌劳损

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动作一:弯腰或起腰酸痛



假如你弯腰时习惯性掐着腰,起身直腰时也想扶东西,在弯腰和直腰的过程中都想找到一个支撑;弯着腰洗头洗碗腰吃不消,弯一段时间就要直起来缓缓,一件事要分几个时间段才能完成,有这些症状的大概率为腰肌劳损。 腰肌劳损的难受点往往不在腰脊的中点线上,总是偏向一侧,特点是在弯腰或腰直起的时候患者是很难受的,而一旦站直了,感觉又不太难受了。短距离的走路也没事,只有走长了才会酸疼。


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椎管狭窄

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动作一:后仰时下肢酸沉窜疼



很多老年人一有腰腿疼,就怀疑自己是不是腰椎间盘突出。其实,真正的腰椎间盘突出症,中青年患者占大多数,而老人多发的腰腿疼,很多是因为椎管狭窄症导致的。 当你弯腰时腰不疼,后仰时腰不疼,但下肢却有酸沉窜疼或窜着不舒服的感觉。这种症状可能就是椎管狭窄。 每节腰椎都有一个椎孔,脊柱的椎孔串连起来就是椎管。除了先天发育异常外,椎管狭窄主要是因为脊柱的退化和损伤。
当脊柱出现退化时,黄韧带会增厚,后仰时黄韧带会像仰脖子后出现的一层一层褶皱一样堆积,椎管会进一步狭窄,从而刺激到腿部的神经,使腿部出现酸沉窜痛的不适症状。 


它的特点是间歇性跛行,平常可以走一段路,但一会儿就走不动了,需要休息一下才可以继续走。
可以用手掐住自己的脖子,体会一下狭窄的感觉,人一定会感到憋气,喘不过气来。椎管狭窄也一样,会导致多方面的不畅通。

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什么姿势都痛,也许是脏器原因

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肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的腰疼,往往和动作的变化没有明显关联,比如: 
  • 泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛,还会有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;


  • 尿路结石往往表现为剧烈的腰痛,可以向大腿内侧放射,严重时会有恶心、大汗淋漓等表现;

  • 慢性盆腔炎疼痛,往往表现为下腹坠胀痛,也可出现腰骶部酸胀痛。

不说立竿见影


但确实可以缓解腰疼的运动疗法


既然一些小动作可对病灶形成刺激,造成影响,如果我们因势利导,选择对腰部病灶有健康影响的小动作进行锻炼,就可以对腰部疾病起到调理的作用。

 

动作一:

腰椎间盘突出——小燕飞

中医对腰椎间盘突出有很多治疗方法,其中最著名的是侧扳、扳肩、扳腿的“三扳法”,但它需要专业的医生才能进行,大家如果在家调理,可以做一下“小燕飞”。

 

动作规范:

人俯卧,头慢慢抬起,两胳膊顺着身体向下平伸,两条腿也尽力向上向后平伸,使身体两头翘起中间腹部着地。这个姿态尽量保持5~10秒钟,然后放松,算完成一个动作。

 

注意事项:

如果觉得同时抬起手和腿很困难,飞不起来,那么可以先单独抬起手,或者单独抬起腿。




如果老年人的腰背脊差或骨质疏松,可以不用做这么大的幅度。功能训练一定要注意适度,不非要做到一个什么标准、规范,量力而行即可。可每天早晚各做一次,每次做10~15个就可以了。

 

动作二:

腰肌劳损——拉伸、臀桥

现在腰肌劳损并不是老年人的“专利病”,很多年轻人身材苗条,但肌肉力量很差,难以承受辛苦的劳动,也容易劳损。腰肌劳损没有骨头的改变,劳损的肌肉拍片也难以显示出来。如果是单纯的腰肌劳损,通过自我锻炼就能有很好的缓解效果。

 

拉伸





动作规范:

两腿肩宽站直,两手十指交叉向上举起,和身体形成一条直线,慢慢向左侧弯曲,拉伸右边的筋骨,拉到极限时保持5秒,然后放松回到中立位;再反向向右边慢慢地拉伸,锻炼左侧的腰肌。


臀桥





动作规范:

人仰面躺在垫子上,两腿屈膝,两脚比肩稍宽,然后注意腰部用力,把臀部慢慢抬起,使大腿和躯干呈一个大致的平面,保持5秒后,慢慢放下再做,注意臀部离开地面是让腰部用力。


注意事项:

如果老年人腰肌的力量薄弱了,尽力做就可以,不要过分强调质量、规范,做任何锻炼的效果都在于循序渐进,贵在坚持。两个垫子上的动作可早晚各做一次,一次10~15个即可。

 

动作三:

椎管狭窄——抱腿晃动

动作规范:

人仰面躺在瑜伽垫上,双腿并拢,屈膝屈髋,后背、头部、颈部贴在瑜伽垫上,两手交叉抱住膝前,做缓慢的、小幅度的上下拉动,头不要动,只是拉着腰动,让腰有一个慢慢屈伸的过程;还可以左右晃一晃,幅度也不要太大,目的是拉开黄韧带的褶皱,使狭窄的椎管相对扩大一些,轻轻晃动10~20度的范围就可以了。

 


注意事项:

老年人可能有骨质疏松,过分用力晃动,包括左右的晃动,有可能对骨骼造成损伤。保持轻轻晃动以10秒钟左右为一个,每次做10~15个,一天做两次即可。

 

有的人可能用双手抱不着膝关节,可用双手握着毛巾的两头,兜着双膝进行活动。

 

当然了,以上方法只能简单用来自测原因,反复或长时间腰痛的人,要及时去骨科或腰椎科就诊有些老人们经常认为年纪大了腰背疼痛很“正常”,也要注意是不是骨质疏松引起的胸腰椎骨折。

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