医疗地图 | 饿了胃痛，吃饱了胃还痛？你可能是消化性溃疡了
消化性溃疡，就是大家经常听到的“胃溃疡”，是大家非常熟知的一种胃病。很多人对于溃疡这件事非常的不以为意，认为只是小毛小病，吃点胃药过阵子就好了。
但是消化性溃疡并不是普通的胃病，如果不及时治疗，后果是很严重的。
消化性溃疡是什么？
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病；其中胃溃疡发生在胃的慢性溃疡，包括胃窦、胃角、胃体、胃底；十二指肠溃疡是发生在十二指肠，包括球部、降部。
胃溃疡 | 十二指肠溃疡 | |
机制 | 保护因素减少 | 侵袭因素增强 |
疼痛规律 | 进食—疼痛—缓解 | 疼痛—进食—缓解 |
疼痛性质 | 灼烧感或痉挛感 | 钝痛、胀痛或剧痛 |
疼痛发作时间 | 进食后1h内疼痛，饱餐痛 | 饥饿痛、夜间痛 |
好发人群 | 中老年人 | 青壮年 |
消化性溃疡与胃酸的关系？
胃酸增高不是消化性溃疡发生的唯一机制，但是一定水平的胃酸是绝大多数消化性溃疡发生的必要条件，研究显示最大胃酸排泌量小于12~15mmol/h的人，极少发生十二指肠溃疡。
H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和抗酸剂等抑酸或中和胃酸治疗，能够促进胃、十二指肠溃疡的愈合。故胃酸是消化性溃疡发生的重要因素之一。
哪些人最容易得消化性溃疡？
幽门螺旋杆菌感染者，
长期大量服用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、降压药物者，
有消化性溃疡家族史者，
长期吸烟者，暴饮暴食以及不规律进食者，
精神压力大、焦虑抑郁者，
某些慢性病，如肝硬化、慢性阻塞性肺部疾病、类风湿性关节炎、尿毒症、原发性甲状旁腺功能亢进症、胃泌素瘤易发生溃疡。
以上人群易发生消化性溃疡，男性的发病率高于女性，年轻者多于年老者。
如何治疗消化性溃疡？
01
抑制胃酸：
腹痛、反酸、烧心等症状都和胃酸的刺激有关，溃疡的修复愈合也直接和胃内酸度减低及低酸维持的时间有关。 抑酸药抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的首选药。常见的抑酸药包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体阻滞剂两种。02
优化溃疡愈合质量：
愈合情况好的溃疡，能较好地抵抗胃酸的腐蚀，复发也少。 常用药品硫糖铝、胶态铋、麦滋林等，可以与抑酸剂配用，具体服用应参照说明或在医生指导下进行。03
根除幽门螺杆菌：
根治元凶幽门螺杆菌后，溃疡复发的几率会大大下降，同时出血、穿孔、幽门梗阻等并发症也会明显减少。
一般采用四联疗法，不推荐单种药物治疗，目前主要推荐质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，服用疗程为10或14天。
就诊科室
消化科
就医指南
上海交通大学医学院附属仁济医院
地址：
东院：上海市浦建路160号西院：上海市山东中路145号南院：上海市闵行区江月路2000号北院：上海市浦东新区灵山路845号肿瘤所：上海市斜土路2200弄25号电话：021-58752345
简介：
上海交通大学医学院附属仁济医院始建于1844年，是一所集医疗、教学、科研于一体的三级综合医院。截至2020年底，医院共设有53个临床医技科室，总核定床位2750张；共有正式职工4390人，其中正、副高级职称专家587名，博导136名、硕导166名。仁济医院在2019年度医院综合实力排名榜（复旦版）中位列全国第十五名。科室介绍：上海仁济医院消化学科是以上海市消化疾病研究所（1984年由江绍基院士和萧树东教授共同创建）的临床和基础部分为主体组成。学科中江绍基院士是我国消化病学界的中国工程院院士，曾任三届中华医学会消化病学分会副主任委员兼《中华消化杂志》总编辑；萧树东教授目前担任上海市消化疾病研究所名誉所长和《中华消化杂志》总编辑。
海军军医大学第一附属医院
（上海长海医院）
地址：上海市杨浦区长海路168号
电话：021-31166666
简介：
上海长海医院位于东海之滨、黄浦江畔，2017年建制为海军军医大学第一附属医院。医院医疗服务特色鲜明，拥有亚洲一流水平的门急诊大楼，全球最先进的达芬奇手术机器人，综合技术最先进的消化内镜诊疗中心，沪上首台640层动态容积CT、新型PET/MR核磁影像设备和立体定向、射波刀、直线加速器等放射治疗设备。科室介绍：长海医院消化内科成立于1976年，科室2000年被批准为全军消化内科专科中心，形成了“消化疾病内镜诊治、胰腺疾病基础与临床研究、胃肠动力障碍疾病诊治、胃肠道早期肿瘤微创诊治、军事应激胃肠病防治”为主的学科特色，集医疗、教学、科研为一体的专业化科室。
江苏省人民医院
地址：江苏省南京市鼓楼区广州路300号
电话：025-83714511
简介：
江苏省人民医院是江苏省属三级甲等综合性医院，担负着医疗、教学、科研、公益四项中心任务。医院配有医用磁共振成像设备（3.0MR）、血管造影X射线系统、数字减影血管造影X线机、单光子发射型电子计算机断层扫描仪、麦默通/Encor微创旋切系统、乳腺分子影像系统及超细乳管镜等医疗设施。科室介绍：江苏省人民医院消化科创建于1959年，是卫健委国家重点临床专科，教育部国家重点学科培育点（内科学）。卫生部消化专科医师培训基地示范点，卫生部消化内镜诊疗培训基地，江苏省基层特色科室（消化科）省级孵化中心，南京医科大学硕士、博士学位授予点及博士后流动站，人才梯队合理，消化内镜硬件条件及临床诊疗技术水平国内一流。
南京市鼓楼医院
地址：
南京市中山路321号（总院）南京市中山北路53号（北院）南京市江北新区浦珠中路359号（江北院区）电话：025-83106666（总机）
简介：
南京鼓楼医院创建于1892年，为集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院，诊疗工作运行良好 医院高度重视医疗技术开展，急难危重诊疗能力不断提升。近年来，医院全面加强科研教学工作，把握南京大学“双一流”建设和南京市创新名城建设的契机，做好与学校院系的深层次对接，加快基础与临床研究的高度融合。科室介绍：消化内科由吴锡琛教授和张志宏教授创建于1953年，是集临床、教学、科研为一体的学科。消化科内镜中心现为中华医学会及中国医师协会消化内镜培训基地，拥有奥林巴斯290内镜系统、UM2000环扫超声内镜、F75线阵超声内镜、Given胶囊内镜系统及内镜消毒及清洗系统，并拥有飞利浦DSA和数字胃肠X光机。
浙江大学医学院附属第一医院
地址：浙江省杭州市上城区庆春路79号
电话：0571-87236114
简介：
浙江大学附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，同时也是浙江省医疗、教学、科研指导中心。多年来，医院在器官移植、胰腺疾病、传染病、血液病、肾脏病、泌尿系疾病、临床药学等学科领域享有盛名，建立了现代化胰腺癌规范诊治创新技术体系，成功开展肝脏、胰腺、肺、肾、小肠和心脏等多器官移植手术。科室介绍：消化内科医疗技术力量雄厚，现有医生34名，其中教授/主任医师11名，副教授/副主任医师7名，70%的副高级以上人员曾在德国、日本等留学进修。专业设备齐全，目前拥有国内最先进的Olympus G2F-XQ260电子胃镜、Olympus CF-260L电子肠镜 、AG-9800型氩气高频电刀、Olympus TJF-260电子十二指肠镜等。
浙江省中医院
地址：
湖滨院区：杭州市上城区邮电路54号下沙院区：杭州经济技术开发区9号大街9号西溪院区：杭州市余杭区高教路1号电话：0571-87068001
简介：
医院集医疗、科研、教学、保健、康复为一体，是全国最早的现代化综合性三级甲等医院之一，也是浙江中医药大学附属第一医院。医院拥有国家中医临床研究基地1个，国家临床重点专科5个（呼吸、血液、消化、皮肤、护理）。医院现设有浙江省名中医研究院、浙江省优势单病种研究推广中心、浙江省“治未病”中心、全国中医急症医疗中心等诸多行业中心。科室介绍：消化科所在单位为国家中医临床研究基地。承担了浙江中医药大学本科、研究生、留学生及成教大量教学和带教工作，消化科有各级科研、医护人员39人，其中博士生导师1名，硕士生导师6名，硕士13名，博士5名，省“151人才工程”2名，省卫生领军人才1名，省有突出贡献中青年专家1名，省高校中青年学科带头人1名。
往期推荐