得了萎缩性胃炎，多久会变成癌？提醒：出现这3个字，要警惕！
慢性萎缩性胃炎会不会癌变？
慢性萎缩性胃炎是由浅表性胃炎发展而来，也是属于慢性胃炎的一种。不同的是，浅表性胃炎只是胃黏膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。
萎缩性胃炎则是不仅胃黏膜浅层出现炎症，而且深层部分的细胞、腺体，也在被破坏，减少，因此“萎缩”可以理解为胃黏膜变薄了。
从慢性胃炎到胃癌是一个漫长的演变过程，包括慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。
慢性萎缩性胃炎在这一过程中起到了关键性的作用，如果我们能在萎缩性胃炎这一阶段得到及时诊断和治疗，是有希望逆转这一过程，预防胃癌的发生。
但是王先生胃镜检查报告中还出现“肠化生”的字眼，这是一个非常危险的信号！
肠化生是指胃受损伤后，胃黏膜上皮的形态和组织化学成分发生变化，变成类似于小肠或大肠的上皮，而肠化生伴随着胃黏膜的萎缩，则是公认的胃癌癌前病变。
因此大家在确诊慢性萎缩性胃炎之后，一定要积极治疗，切不可以为只是普通胃病放任不管。否则由萎缩性胃炎发展成胃癌，5-10年就可以了。
慢性萎缩性胃炎，怎么治？
病因治疗
根除HP是慢性萎缩性胃炎最基本的治疗，可以逆转萎缩，延缓肠化进展。
按照我国Hp共识意见，推荐质子泵抑制剂（PPI）＋铋剂+2种抗菌药物的四联疗法。
PPI可选用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂； 铋剂推荐选用枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋； 抗菌药物可选用阿莫西林、克拉霉素、四环素、甲硝唑等等。
对症治疗
胆汁返流——促胃动力药、胃黏膜保护剂；
上腹痛伴有灼烧感——胃黏膜保护剂、抗/抑酸剂；
腹胀伴有恶心呕吐——促胃动力药；
消化不良伴有焦虑症状——抗抑郁药或抗焦虑药。
药物种类
常见药物
促胃动力药
莫沙必利、多潘立酮、甲氧氯普胺
胃黏膜保护剂
硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁
抗/抑酸剂
奥美拉唑、兰索拉唑、西咪替丁、氢氧化铝
抗抑郁药或抗焦虑药
三环类抗抑郁药、选择性5-HT再摄取抑制药
做好4件事，远离胃炎胃癌
01
养成良好的饮食习惯
饮食时要细嚼慢咽，有利于消化和减少胃部的刺激。应尽量少吃过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物，如辣椒、酒、浓咖啡等；避免过多食用熏制品。
02
慎用非甾体类抗炎药
即解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等，会抑制胃黏膜前列腺素的合成，从而破坏黏膜屏障，造成胃黏膜慢性炎症，黏膜的破坏与修复反复出现，从而导致异型增生。
03
补充益生菌
Hp感染影响和改变了胃内正常菌群的平衡，破坏了胃黏膜生物屏障作用。文献报道，外源性补充乳酸杆菌，可以维持正常胃部的菌群，抑制Hp和减轻炎症进程。
04
定期复查
①不伴有肠化生或上皮内瘤变的患者，2-3年进行胃镜检查；
②有中、重度萎缩并伴有肠化生的患者需1年左右进行胃镜检查；
③伴有低级别上皮内瘤变并证明此标本并非来于癌旁者，6个月左右随访1次；
④发现高级别上皮内瘤变需立即确认，证实后行胃镜下治疗或手术治疗。
好险好险
王先生可以说亡羊补牢，为时不晚
虽然出现了肠化生
但是现在开始积极治疗
相信还是可以远离胃癌的~
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