头孢类+酒=毒药 | 一男子用药后饮酒到天佑医院急诊抢救

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头孢类药物+酒=毒药

10月19日晚，上海天佑医院成功抢救一位因用头孢药后饮酒中毒男子，在感叹医生又救了一位“以身试险”患者的同时，更重要的是一定要把医生的呼吁和提醒传递扩散出去，让更多的人看到：头孢类药物+酒=毒药，千万不要再冒险了！

当天晚上九点左右，上海天佑医院急诊科来了一位上半身和面部通红的患者，正在值班的急诊科主任薛雯紧急询问病史，了解到是用药后饮酒引起的“双硫仑反应”。经快速补液和抢救，总算得救。

用药后饮酒中毒已不是个例

经了解，此男子是河北人，因感冒在老家静脉注射头孢类药六天，于18日下午五点左右结束，19日来上海办事，顺便与朋友相聚。好友相见，盛情难却，虽知道用头孢药不能喝酒，但大家都认为停药已一天，便认为没事儿，就喝了几杯酒，没料到在酒席上就出现头晕、呼吸困难、胸闷憋气、四肢瘫软的症状，幸好随即赶往医院急诊就诊。经快速补液、积极给药治疗患者症状减轻，现已顺利回家。薛雯主任介绍，幸好该男子来得及时，并能马上给予用药，若稍大意一点，后果就不堪想象。

△薛雯主任全程关注患者情况

正像薛主任讲的那样，10月17日，巢湖的一位男子就没这么幸运。据中安在线报道：该男子在巢湖中路安德利附近一饭店与朋友喝酒后感到不适，4点多被救护车送至医院，发生双硫仑反应经抢救无效死亡。原来也是因用了头孢类药后饮酒，没能及时送医导致丧命。

科普一下：什么是双硫仑反应

吃药后喝酒引起的反应称之为双硫仑反应。双硫仑本身是一种戒酒药物，双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。

△药与酒

许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、急性心衰、心肌梗塞、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。

天佑医院急诊科主任薛雯强烈提醒：若有以下用药情况，要绝对禁止饮酒。

头孢类+酒=毒药

头孢菌素类抗生素：包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等、呋喃唑酮片、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。

在吃过头孢类的药物或是打了头孢类的消炎针之后，再喝酒，就会出现“双硫仑反应”。

那么，饮酒和吃药，到底间隔多久才是安全的呢？

一项调查分析显示：饮酒后5天之内的人，吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑反应。喝酒6天以后，再服药，是安全的。

安眠药+酒=一条人命

镇静催眠类药物：如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂，在乙醇的作用下，会被人体加速吸收，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。

饮酒后，酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制，加上这些大脑抑制剂，使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

安眠药（艾司唑仑或唑吡坦）如果与酒精合用会造成危险后果，因为酒精会加重安眠药的镇静效果，对大脑活动有抑制作用，会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下，还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。

服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平，并导致呼吸困难。

止痛药+酒=消化道出血

解热镇痛剂类：如阿司匹林、扑热息痛等。这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。

△饮酒图

降压药+酒=低血压休克

酒有很多种，如果服此类药后喝的是葡萄酒，则容易出事。服用降压药，包括利血平、卡托普利、硝苯地平这些降压药，如果饮酒，可能引起血管舒张，出现低血压，甚至休克、危及生命。

皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量积蓄，会对人体造成重大伤害，导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高，心肌缺血引起的心肌梗塞，甚至脑溢血。

正常饮用时，其中的酪胺可被人体自然破坏，但若服下此类药后，人体却无法成功破坏酪胺，难免就容易出事了，后果还相当严重。

降糖药+酒=低血糖休克

糖尿病人也要格外注意了，注射胰岛素或口服降糖药期间，空腹饮酒的话，容易出现低血糖反应。

酒精会刺激胰岛素分泌，而如果患者刚服完降糖药，血糖已降到标准值，这时酒精使胰岛素增加分泌，势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒，出现低血糖的几率更高。

另外，像二甲双胍这类降糖药，如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用，它会增加乳酸性酸中毒的风险，即乳酸在血液中堆积起来，导致恶心、无力等症状。

再者，长期喝酒在引起肝损害的同时，还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素，抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒，有可能会诱发酮症。

值得警惕的是，这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力，甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别，导致了即使出现严重而持久的低血糖，患者往往浑然不觉，最终发生低血糖性休克。

如果不及时治疗，可能会导致脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。

抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升

抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏，影响到大脑的功能和思维能力，削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦，降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间，甚至还会导致抑郁症的症状恶化。

对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说，酒精还会与这类药物发生交互作用，使得血压上升，有一定危险性，因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。

而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（比如舍曲林、盐酸氟西汀和帕罗西汀）的抑郁症患者来说，虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应，但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中，因此还是建议最好不要饮酒。

△用药期间避免饮酒

治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤

治疗关节炎类药物，如塞来昔布胶囊、萘普生、双氯芬酸钠等。上述药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。服用塞来昔布胶囊，就不能喝酒，特别是药物已经引起更高的心血管副作用的风险，如心脏病发作和中风，而酒精会增加这种风险。

温馨小贴士

很多人仗着年轻，酒量好，抱有侥幸心理，就是吃了药或输了液，也往往经不住劝，不喝几杯就感到“盛情难却”，殊不知往往是为了“情面”而失去健康甚至付出生命的代价。在这里再次提醒酒友们：千万别拿生命开玩笑，劝酒引起不良后果也要负法律责任的啊。

上海天佑医院 新闻中心

作者：小佑佑/任 编辑：洋洋子佑     

图片：小佑佑佑  审核：汗青青

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