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【急救现场】 女乘客地铁站内突发疾病 地铁站和天佑医院接力救援

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28日下午13点05分,上海天佑医院急诊科电话骤然响起,当听到有人在李子园地铁站突发疾病需要救援时,值班医护人员紧急出动,赶往出事地点,地铁站工作人员、热心市民和天佑医院共同上演了一场急救大接力......

女乘客突发疾病 地铁站紧急救助

当天下午13点左右,市民邱女士因身体不适,请假回家。正当她转乘地铁11号线快到李子园站时,突然感觉恶心,浑身发冷,车辆还未进站,她就控制不住在车上呕吐起来,车门打开后,她摇摇晃晃走出车厢,一度无法站稳。地铁站工作人员察觉到她的异样,连忙上前询问并扶她到候车区休息,没坐多久,邱女士突然感到手脚发麻,并伴随着剧烈的痉挛,整个人都动弹不得。



工作人员发现她的情况后紧急施救,立即拨打120急救电话,而就在等待120期间,邱女士痉挛的症状越来越严重,呼吸也急促起来,值班站长施文华决定尽快将她送往离地铁站最近的天佑医院,便马上打电话与天佑医院取得联系,并用轮椅转送邱女士。


天佑医院接力抢救  女患者转危为安

护送邱女士去医院的站务员张懿和李佳慧二人一边安抚她,一边观察她的情况。天佑医院急诊科在获悉情况后,马上派医护人员推着急救专用平板床、带上氧气袋前往迎接,在多位热心市民的帮助下顺利交接并送进抢救室。



据接诊医生翁俊娜介绍,邱女士到急诊室后,给予心电监护发现生命体征平稳,但仍有胸闷憋气,呼吸急促,双手末端麻木、抽搐、痉挛等症状。在急诊科薛雯主任指导下给予吸氧,注射安定,随后针对呼吸急促等症状给予药物治疗,邱女士于半小时后情况有所好转。



薛主任介绍,在询问病史时了解到,邱女士曾在三天前无明显诱因开始发热,体温在38.3℃左右,前几日因饮食不当,还出现恶心、腹泻等症状,已引发急性肠胃炎。考虑到地铁上乘客较多,空间封闭、闷热,患者因急性肠胃炎身体处于十分虚弱的状态,所以下地铁之后导致二氧化碳过度通气,出现缺氧、呼吸急促、胸闷憋气、四肢抽搐等症状,初步诊断为呼吸性碱中毒。



邱女士致谢好心人


“我很害怕的,很恐惧,担心这样抽搐下去,我会不会残废了。”躺在病床上的邱女士说起当时的情形,还心有余悸。回想起获救过程很是感动,她说“作为外来务工人员,真没想到在突发疾病时会有那么多的好心人来帮我,感谢地铁站工作人员和一路帮我的热心市民,感谢天佑医院的及时相救。”

 

科普一下:什么是呼吸性碱中毒?

呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆碳酸(H2CO3)浓度或二氧化碳分压(PaCO2)原发性减少,而导致pH值增高。人体中的主要pH缓冲系统是HCO3-(碳酸氢盐)/CO2(二氧化碳)化学平衡系统,HCO3-起碱性物质的作用,CO2起酸性物质的作用,因此,HCO3-的增加或 CO2的减少将使血液更具碱性,相反的情况也是如此,HCO3-的减少或 CO2的增加将使血液更具酸性。人体可通过呼吸调节CO2水平,通过肾脏系统调节HCO3-水平。疾病导致呼吸出现过度通气,CO2水平下降pH升高,即发生呼吸性碱中毒。


呼吸性碱中毒的常见症状包括:患者通气过度,呼吸加快;碱中毒:急性轻者可有口唇、四肢发麻、刺痛,肌肉颤动;重者有眩晕、晕厥、视力模糊、抽搐,可伴有胸闷、胸痛、口干、腹胀等;以及原发疾病所表现出的相应症状。



薛主任介绍


心、肺疾病、高原反应等可以引起低氧血症;呼吸中枢受到直接刺激,致使通气增强,也是呼吸性碱中毒的常见原因;机械通气的患者,呼吸机调节不当,通气量过大可以引起呼吸性碱中毒。中青年女性,有明显的情绪波动、焦虑者;既往呼吸系统疾病病史患者,如哮喘病史者;各种感染所致高热患者;有甲亢病史者;患有心脑血管疾病的老年人都属于呼吸性碱中毒易发的高危人群。


专家介绍:薛雯 急诊科科主任 副主任医师原解放军第254医院急诊科专家


专业擅长:从事门急诊工作30余年,在抢救各种心脑血管急症,呼吸衰竭,循环衰竭,脓毒血症以及消化道危重病人的救治工作和处置外伤病人等方面经验丰富。能够独立抢救治疗各种急诊科常见急、危、重病人,以及各种内外科临床常见疾病。熟练运用呼吸机和气管插管,尤擅长抢救各种药物中毒、有机磷中毒等病人。


执业经历:1986年毕业于甘肃省中医药大学中医临床专业,获学士学位。先后在解放军第254医院急救康复中心、急诊科、内分泌科工作。在急诊科期间,积累了丰富的急诊抢救与诊治经验,是急诊全科医生。在内分泌科工作2年,治疗了数千人次的糖尿病人,积累了大量的第一手治疗经验病案,善于治疗糖尿病各种严重并发病,并精于血糖管理。先后五次被解放军第254医院评选为急救先进工作者。


上海天佑医院 新闻中心

作者:雅薇  编辑:小佑     

图片:汪小龙佑  审核:汗



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