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闭塞的右冠状动脉通了,解除纠缠老人20年的“心病”!

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冠状动脉慢性闭塞是冠心病中最严重的一种,发病率并不低,患者的主要症状为活动后胸闷、胸痛、呼吸困难、疲乏无力、心悸等。如果不及时打通,相关的心脏部分没有供血,易造成心力衰竭或者室颤而死亡。同济大学附属天佑医院(筹)最近收治了一位80多岁的爷叔,因为右冠脉长时间闭塞并出现钙化,给手术带来了不小的挑战。


01

“心病”纠缠二十年


84岁的刘先生无子女,妻子也去世多年,是一位典型的都市独居老人,随着年龄越来越大,身体也越来越差。


据刘先生介绍:20年前开始出现胸痛、胸闷和呼吸困难症状,曾在某医院住院并植入冠脉支架2枚,但另一支完全闭塞的右冠状动脉因手术难度大,未能打通,术后胸痛、气促症状仍然反复发作,活动时还会加重,夜间不能平卧入睡。

△住院期间,雷主任向刘先生告知注意事项

十多年来,刘先生的心脏功能越来越差,只好在某医院装入起搏器以防止猝死,但闭塞的右冠状动脉供血功能并未得到恢复。


几个月前,刘先生病情再一次加重,在某医院急诊就诊,刘先生很想住院手术治疗,但因年龄大、心脏基础功能差,又无家属照顾等原因被拒。


02

发生室颤险猝死


11月初,在一位老同事的建议和劝说下联系到天佑医院,当时,刘先生抱着“有个地方收入院就好”的想法来天佑“试试运气”,出乎刘先生预料的是,这一来就还真碰上了“好运”,解决了伴随他二十年的“心病”。

△雷主任看望刘先生

在入院当天的深夜,刘先生突发室颤,处于濒死状态,值班医护人员一边处理,一边紧急上报,雷著斌主任马上赶到病房组织了抢救,在医护团队的努力下,刘先生转危为安。通过这次抢救,让刘先生很受感动,也让他看到了希望,坚持要求手术治疗。


雷著斌主任根据刘先生身体状况和过往手术情况,为其行血管造影,结果显示:右冠脉近开口端完全闭塞,闭塞端长达约30厘米。


雷主任介绍:刘先生血管闭塞时间长,堵塞的右冠脉血管早已钙化,一不小心血块脱落就会有猝死风险,而且长达30厘米的血管堵塞也为手术增加了很大难度。与刘先生沟通,商定宜先做好基础疾病的治疗,视身体情况再考虑手术,通过打通闭塞的血管,解决心脏供血问题,才能从根本上获得治疗。


03

堵塞的血管打通了


在精心治疗下,刘先生的病情得到很好控制,精神状态明显好转,已具备行支架植入的条件,于11月21日和12月12日成功为刘先生实施了两次支架植入术,堵塞了二十年的血管终于被打通了,心脏恢复血液供应,从开始的“蠕动”变成“跳动”。术后的刘先生高兴地说:“终于感觉到心脏的跳动了!”

△心脏支架手术中

在住院期间,刘先生的身体恢复的相当不错,不仅胸痛症状消失,呼吸也很畅通,以前不能行走,现在还能绕着走廊走上一圈呢!

△左图为术前血管堵塞的情形;右图为堵塞的血管打通后的情形

刘先生感慨到:“天佑医院救了我三次命,第一次是在被多家医院拒绝之后,天佑医院收留了我;第二次是发生室颤时,天佑医院的专家们将我从鬼门关拉了回来;第三次是成功为我施行两次支架手术,打通了我堵塞的血管!”



专家介绍


上海天佑医院 新闻中心

作者:洋甜甜编辑:洋子 甜甜专业指导:雷著斌 

图片:任甜甜审核:汗



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