咳嗽乏力又发热！是新冠肺炎还是结核病？

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携手抗疫防痨  守护健康呼吸

2020年3月24日是第25个世界防治结核病日，此次的宣传主题是：携手抗疫防痨、守护健康呼吸。

这个主题寓意着在当前新冠肺炎疫情防控形势不断向好的情况下，另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病---肺结核，也是当前严重危害人民健康的主要传染病，防治工作时不我待！我们呼吁大家继续团结一心、共同携手，积极为消灭新冠肺炎疫情、遏制结核病流行而不懈努力，并为消除这两种传染病的危害、保护人民生命安全和身体健康贡献力量。

ONE

什么是结核病

结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中80%以上的患者发病部位在肺内，称之为肺结核，如不及时治疗，病死率较高。

新冠肺炎：新冠肺炎是人体肺部感染新型冠状病毒后引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，重症患者病死率较高。

世界卫生组织（WHO）发布的2019年全球结核病报告数据显示，2018年，全球新发结核病患者约1000万，近几年每年新发病例基本持平。中国是全球30个高负担国家之一，WHO估算我国2018年新发肺结核患者86.6万例。

结核病固然可怕，但也可防可控。预防结核病传播和危害的最重要措施是及时发现人群中的肺结核患者并将其治愈。

TWO

结核病如何传播

它主要是通过呼吸道传染，当排菌病人咳嗽，打喷嚏，大声说话时喷出带有结核菌的飞沫，健康人吸入肺部就会造成感染。未感染过结核杆菌、对结核杆菌无特异性免疫力的人群、与排菌的肺结核病人密切接触的家属、亲友、同事以及医务人员均属于结核病的易感人群。

艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等也是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。 

新冠肺炎： 新型冠状病毒肺炎的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。传播方式主要以呼吸道飞沫传播、接触传播为主，特殊情况下存在气溶胶传播。人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。

THREE

结核病常见症状

它的常见症状是咳嗽、咳痰，如果咳嗽、咳痰2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。

结核病还可能有以下症状：

全身症状：午后低热，多在下午4-8时体温升高，一般在37-38℃之间，常伴有全身乏力、消瘦、食欲减退、夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。

新冠肺炎：新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，部分患者仅表现为低热、轻微乏力等。

FOUR

如何预防结核病

控制传染源、切断传播途径及增强免疫力、降低易感性等，是控制结核病流行的基本原则。减少结核病感染和发病机会的措施有：

1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。

2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用，勤洗手，勤换衣，定期消毒等。

3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人。

4、正值疫情期间，尽量避免出门走动，出门记得佩戴口罩，勤洗手，防控为先！

FIVE

如果得了结核病怎么办

虽然没有预防结核病的疫苗，但结核病并不是无药可医的。

当被诊断为肺结核时，只要坚持规范的全程治疗6-8个月，绝大多数是可以治愈的。间断的无规律服药可能发展为耐药肺结核，不仅会增加了治疗难度，还可能传染更多人成为耐药菌患者，且需长达2年、4-5万元的治疗费用。

居家治疗的肺结核患者，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。尽量不去人群密集的公共场所，如果必须出行应戴口罩，咳嗽打喷嚏掩口鼻避让他人、不随地吐痰可以有效减少结核病传播。

共同防控要点：

不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，人群密集处戴口罩可以减少呼吸道传染病的传播。

日常生活要作息规律，饮食健康，勤洗手、多通风，强身健体增强抵抗力。有症状及时就医，做到早发现早治疗。

（根据江苏疾控、健康北京、生命日报等综合整理）

上海天佑医院 新闻中心

编辑：洋洋子甜甜图片：摄图网甜甜审核：汗青青

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