找回“消失的她”！别让大脑弄丢你的“另一半”
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明明是两只完好的苹果，你看到的却是一只，明明是双行道，在你的眼里却是单行道，穿袜子总是只记得穿一只.......是不是让人感到不可思议？其实，这种现象在医学上叫“卒中后单侧忽略”。今天，让我们一起来揭开这个“神秘的面纱”，帮你找回“消失的她”。
单侧忽略，无故消失“另一半”
想象一下，大脑是一台摄像机，但是卒中后的它只能拍摄到一边的画面，而另一边好像变成了隐形人。是不是有点像电影里的特效？但事实上，这是卒中后大脑的一种神经系统症状，它也被称为单侧不注意、单侧空间忽略、单侧空间失认。
单侧忽略是脑损伤，尤其是脑卒中后立即出现的最常见的行为认知障碍之一。大多数单侧忽略由右侧半球损伤引起。损伤部位涉及皮质和皮质下结构。患者的各种初级感觉完好无损，双眼都能看清东西，双耳都能听见声音，双手都能感觉到冷热，但是却不能对偏瘫侧身体呈现的刺激做出反应。在单侧忽略的情况下，患者会无意识地忽略或忽视身体的一侧，通常是脑卒中发作的那一侧。这意味着患者可能会忽略这一侧的视觉、听觉和触觉信息，甚至可能无视这一侧的身体部位。
症状与表现
单侧忽略的症状可以多种多样，具体取决于脑卒中的严重程度和发生的位置。一些常见的单侧忽略症状包括：
视觉忽略——失踪的早餐：你坐在早餐桌前，盘子里装满了美味的面包和鸡蛋，你的眼睛看的清清楚楚，可是在大脑看来，盘子里的美食却只剩下了一半。咦，是谁偷吃了我一半早餐？
触觉忽略——隐形的半边身体：当你早晨在洗漱时，只会洗自己的一侧脸，努力地刷一边的牙齿，穿衣只记得穿一只袜子和鞋，另一半却凭空消失了。咦，我另一半身体怎么就凭空消失了？
空间忽略——疯狂的空间：你在路上走着，大马路变成了单行道，或许你只能看到一边的车辆缓缓远去，但是看不到向你驶来的车辆。这不就是进入了另一个疯狂的世界吗？
正常人听起来这像是不可思议的科幻片，实际上，对卒中患者来说却是常见的现象，对他们的生活更是个大麻烦。
评估方法
二等分线段测验：患者被要求在一条水平线上标记出中点。如果存在单侧忽略，患者可能会倾向于将中点偏移到被忽视的一侧，从而使标记位置偏离实际中点。
线段划销测验：将随机分布的40条线段组成的测试图案进行划线删除，如果测试者只在一侧划线，可判定为阳性。
字母刷除试验：在纸上排列6行字母,让患者删去其中的“C"和“E"，如漏删一侧的“C”和“E”则为阳性。
画图测验：患者被要求描述或描绘他们所看到的画面或物体，如钟表、房子等。通过分析他们描述的内容，可以了解他们是否忽视了某些物体或场景的一侧。
结合神经影像学检查可综合评估患者单侧忽略情况。
康复治疗，帮你找回“另一半”
如果你或者你身边的人因为脑卒中出现了单侧忽略，别担心！医生们可是找到了一些特别的方法，来让大脑重新找回失踪的“那一半”。
认知康复训练：这种训练旨在帮助患者重新训练大脑注意力，以便注意到他们被忽略的一侧。医疗专业人员可能会使用不同的任务和活动，如找寻被忽视的物体、画面分割任务等，以鼓励患者主动关注被忽略的一侧。
视觉扫视训练：这种方法鼓励患者主动将视线从未被关注的一侧扫移到被忽视的一侧。通过反复的训练，患者的大脑可能会逐渐变得更敏感，注意到被忽略的信息。
镜子疗法：镜子可以在一定程度上帮助患者感知被忽视的一侧。通过将镜子放置在被忽视的一侧，患者可以通过镜子看到自己被忽视的部分，从而逐渐增加对被忽视一侧的感知。
多感官刺激训练：同时刺激患者的患侧的视觉、听觉和触觉，可以帮助大脑更全面地感知环境，从而让大脑更容易注意到被忽略的那一半。
家庭支持：亲朋好友们也可以来助阵，比如在患者忽略的一侧摆上一些小东西，提醒大脑：“嘿，这里也有一个我！”在日常生活中促使其多注意患侧，在进行一些日常活动时，把动作进行分解，边说边练习，注意良肢位的摆放等等。
单侧忽略虽然听起来像是大脑在开玩笑，但是，现在我们已有很多方法提前评估和预知，并通过康复治疗和训练，帮助你找回消失的“另一半”，还你一个完整的世界。
上海天佑医院 新闻中心
作 者：康复医学科 刘 杨
专业指导：康复医学科 陶 泉
编 辑：薛 薛
图 片：摄图网
审 核：汗 青
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