《梅奥住院医生成长手记》：清贫、充实的四年住院医经历。四星推荐

本书是作者在梅奥的四年住院医的经历。跟国内的同样写住院医的书《因为是医生》相比，一大特点是更坦诚：说出了个人在初期的无知，对医院的教学活动的伦理上的思考。

我比较关注梅奥的疑难病诊断方面的信息，可惜作者的工作没涉及到。

总体来说，作者在梅奥做住院医生的四年，非常辛苦，非常穷，他妻子还不上班，带4个孩子。但是作者不后悔，梅奥不给钱他也愿意干，毕竟这是世界上最好的医院，前途非常的光明。

书中涉及到的梅奥的病例中，有不少是涉及到骨科的外伤，这可能跟梅奥所处的地理位置有关。

以下是书中的一些内容的摘抄：

1：梅奥的工作日分为手术日和会诊日，即要么整天手术，要么整天为病人诊断。在手术日的所有手术中，我总是第二助手。偶尔阿特会主刀，可我除了帮着拿牵引器，就是记录术后工作内容。在会诊日里，p420

2：马克·考文垂是梅奥骨科的巅峰人物。满头白发的考文垂医生身材高大，风度不凡，他与生俱来的华贵气质使得其他的主治医师都敬他三分。他是外科医生中的佼佼者，在美国首次成功施行了髋关节置换手术。即使已经步入职业生涯的晚期，考文垂医生仍然是全美最受人尊敬的骨科医师。在这个8月的中旬，我离开哈丁医生，转到了考文垂医生的名下。p478

3：“考文垂医生让他把话都说完，然后平静地说沃克扎克犯了一个严重的错误，他本该认真对待手中的工作。考文垂医生承认，就是他自己也不能保证绝对不会犯错误。最终，考文垂医生没有让沃克扎克离职，只是告诉他如果再犯这样的错误，就只有上帝才能帮他了。”p509

4：“全能先生”从指缝中分给我一些“面包屑”，他让我切开伤口。在我之前，他已经为数不清的初级住院医生提供过这样的机会。一周之内他没准儿就忘了这件事，但是对我来说，这个“面包屑”就是“美食大餐”。想想看，我曾经拿起了手术刀，并且进行了切割。我成了外科大夫。p600

5：那一刻我该说的是：“帕蒂，虽然我现在非常非常累，但你是我生命中最重要的。我为刚才的走神向你道歉。几周后我就不在急诊手术室干活了，我们的生活也会和从前一样了。”可事实上，我说的却是：“帕蒂，我，嗯，我只是……”我都记不起来自己说了什么。我吃了晚饭，上床睡觉。p672

6：急诊室里拥挤不堪。足足有15个人围在手术台边，为台上一位年轻女子做着手术。我问护士艾米·沃特金斯这里发生了什么。“这些人都是谁？”我朝拥挤的人堆指了下头。“除了急诊手术室和急救小分队的人，还有产科急救人员。”“产科——？他们在这儿干吗？”“她有40周的身孕。”“天哪！”闻言，我感叹道。p754

7：在急诊手术室的6个星期耗费了我大量的精力。我见过了数不清的枪伤、截肢、断肠、车祸，还有死亡。我见过了无数的死亡，渐渐地死亡不再让我觉得不堪承受。p802

8：然而更多的时候我们还不能下班，眼前还有一整天的工作在招手，因此我们没有时间去想昨夜发生了什么。如果病人死里逃生，那前面还有其他新的挑战在等待我们：电解质紊乱、心脏输出流量减少、刀口渗血，这这些事情都需要我们去处理。p842

9：我们买了新车，是从机场附近的一个人手里买来的一辆1972年的庞蒂亚克。这车没有缓冲装置，刹车直叫唤，车身也锈迹斑斑，可启动却非常灵敏。就600块的价格来说，已经算是不错的了。p915

10：我换了个方向抱她，可她还是哭。“咳，”他说，“给我吧。她不习惯陌生人。”我是她爸爸，我不是陌生人。然而，受了打击的我还是把她给了丹尼。丹尼重新把她抱在肩膀上，轻轻拍她的后背。小家伙扭了一两次，终于满意地出了口气，不动了。p1047

11：作为一名初级住院医生，我每月能拿981.48美元。对于一个要养活4张嘴的人来说，这点钱并不多，但也足以养活我们，还可以买上许多肉松面包和土豆。p1169

12：本来我们认为自己应该挣得更多，但假如什么都不给，我们还是会在这里工作。我们在世界上最好的骨科医院里接受训练——大家心知肚明，我们不仅仅是雇员，也是学生。在我们为诊所做出贡献的同时，也从这份工获得了知识。虽然每小时两块五还算说得过去，但是并不足以让我付清账单。p1175

13：我走向停车场的时候，盥洗包在胳膊下晃动，我不由得产生了一种罪恶感。在这里工作的24小时，平均每小时赚20块，相当于我在梅奥工作两个星期的所得。在如此短的时间内赚的钱太多了，好像我在抢劫似的。p1259

14：我关上了梅奥值班室的灯，整了整枕头，合上了眼睛。我终于开始意识到：好像每个晚上我不是在圣·乔医院兼职，就是在梅奥值班。一年的时间已经快要过去，我已经逐渐习惯了缺少睡眠，并且也学会了怎样对待。不过，我仍然祈祷传呼机不要响，哪怕是让我睡一小会儿也好。p1265

15：在骨科的第一个年头马上就要过去了。我从来没有过像这一年一样学习到这么多，见过这么多，也没有受过这么多的折磨。面前的路还很长，我还只是一个迟钝的初级住院医生，还要握一年的牵引器，还要再检查一年的麻醉病人，并且是在凌晨3点。p1313

16：越想越生气。他是个自我毁灭的傻瓜！我不是足足告诉他不下50次不要抽烟吗？我不是警告过他会出现什么样的状况吗？可他还要抽烟！我说服世界上最好的手指复原专家给他做手术，却被他就这么白白地毁了。接下来的10天里，我们给杰森做了3次手术，每一次都把手指上的神经组织取出一点。到最后，只剩下了拇指。p1393

17：我感到自信在胸中升腾，一种多年的苦役终于得到了回报的感觉。4年中学、4年本科、4年医学院、1年实习、2年骨科住院医生，加上接下来的2年一共是17年。p2233

18：我的妻子真可怜。每天我都听到这样的话。我可是整整两夜没有合眼，连续工作了49个小时，但我听到的却还是“你可怜的妻子”。p2634

19：这就意味着萨拉在术后活了大概一年。我们到底为她做了什么？我们切除了她的腿，我们让她饱尝疼痛。为了什么？她还是死了。我们的手术给她带来了什么？延长她的生命了吗，还是缩短了？我怀疑如果从没听说过梅奥这个地方，她的生活或许会更好一点。我们尽了最大的努力，但是我又第100次地意识到，即便是最大的努力也还是不够。在我心中的某个地方需要的是结果而不是过程。不要告诉我曾付出了多大的努力，只需告诉我有没有成功p2801

20：病人并不总是排在第一位的——尤其是在外科手术方面。倘若梅奥首要考虑的是病人的话，那怎么会让住院医生做手术？住院医生总不比主刀医生的医术高明。我现在是住院总医生，手术也做得很好，但是我从来没有一刻认为自己比安东尼奥·罗梅罗、汤姆·黑尔或是马克·考文垂的技艺高超。那梅奥怎么来解释会让我做手术，尤其是当大家都知道我不如那些医生有本事的时候？同样，当我清楚地知道阿兰不如我的时候，又怎么能让他来做手术？p2855

21：欣斯代尔的医院哪里都好，除了一点：新人的工资少得可怜。如果接受了这个工作，那我就成了本年度从梅奥出来的住院医生中收入最低的。不过，吸引我的是这家医院提供的机会：第一年我仍然是合同工，但从第二年起，就成为合作者，有权利在必要的时候自行管理事务。最终我决定忽视第一年糟糕的薪酬，接受这份工作。我们穷了这么长时间，再穷一年也不算什么。p3048