第一例脊髓损伤后的下肢瘫痪患者再次独立踏步

本周《自然-医学》在线发表的一篇论文Neuromodulation of lumbosacral spinal networks enables independent stepping after complete paraplegia报告称，下肢完全瘫痪的患者在接受脊髓电刺激和复健治疗后，可以再次独立踏步。

多模式复健训练期间下肢瘫痪患者实现独立的站立和踏步。

Gill et al.

严重的脊髓损伤可导致高级中枢的功能连接中断，引起慢性瘫痪。高级中枢负责引导位于损伤下方的脊髓回路的运动，脊髓回路与骨骼肌直接相互作用。现已表明，脊髓电刺激具有治疗潜力，它可以促进肌肉自主收缩，甚至使患者站立起来。

美国梅奥诊所的Kristin Zhao和Kendall Lee报告了第一例在发生脊髓损伤后下肢完全瘫痪的人类患者再次独立踏步的案例。他们开展了一项为期43周的研究：受试者被植入脊髓电刺激装置，并在研究环境中接受任务特异性的多模式复健训练。作者发现在研究结束后，患者的腿部肌肉能够产生自主收缩，不仅可以支撑其站立，还可以踏步。患者借助前轮助行器，可以在跑步机上迈开双腿。需要激活刺激器才能成功踏步。

通过脊髓电刺激使患者能够踩踏地面。

Gill et al.

这是成功重新激活长期休眠的人体脊髓回路，使它们能够支持运动的第一例，但仍需要训练师协助以保持平衡，同时需要借助助行器才能踩踏地面。作者总结表示，还需要进一步的研究来调查复健训练如何与电刺激相互作用以恢复患者所丧失的运动功能，并验证这种方法是否可以成功用于损伤类型或损伤持续时间不同的患者。ⓝ

nm|doi:10.1038/s41591-018-0175-7

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Neuromodulation of lumbosacral spinal networks enables independent stepping after complete paraplegia

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