祛寒的总原则——温补肾阳(余浩)

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寒邪伤人，除了冻疮之外，还有很多疾患，比如因受寒引起的头痛、肩周炎、强直性脊柱炎、肠道痉挛、女子痛经等。

治疗的时候，除了考虑心主血脉，我们还要考虑到肾阳，因为心与肾阳是人体阳气的源头，两者衰弱，都会引起正气不足，寒邪就容易乘虚而入。在《黄帝内经》病机十九条中有一条“诸寒收引，皆属于肾”，说的就是这个道理。

腰部冷痛

肾阳虚的病人受寒后会腰部冷痛，有的患者甚至痛得直不起腰来，其实这就是寒性收引所致，通过服用温补肾阳药物，就可以治疗。

温补肾阳的方法——服用桂附地黄丸、艾灸，或TDP（特定电磁波）照射

温补肾阳的药物很多，选择什么样的合适呢？

药物——选桂附地黄丸、独活寄生丸

一般情况下，肾阳虚衰的病人，服用桂附地黄丸就会有效，但如果夹有湿邪，形成寒湿腰痛，就需要在温阳的同时，配合除湿，病人可以服用独活寄生丸、天麻丸、木瓜丸等。

艾条——熏烤腰部，散寒邪

如果在选择药物上，自己不太明确该如何选用，那最好是直接用艾条熏烤受寒的腰部，用艾火来散腰部的寒邪，寒邪散尽，腰痛自然就好了。

艾条烤的时候，可以同时使用五到六根，排成一排，用细铁丝固定，然后用夹子夹起来，同时点燃这一排艾条，烤的效果就会比较好。

烤艾条虽然有效，但有一个弊端，就是燃烧时烟雾太大，熏烤时烟雾缭绕，弄得满屋子都是，因此熏烤时最好能找一个有换气扇的地方，这样烟雾就会被抽走，人待着也不会那么难受。

电烤——神灯治疗仪

艾条熏烤还有一点不方便，就是它需要别人帮助，自己一个人是无法操作的。有些老人，自己手脚都不灵便了，再来给老伴烤腰部，弄不好还容易造成烫伤，因此，对于操作不便的患者，我建议采用电烤。有一种TDP（特定电磁波）治疗仪，又称为神灯治疗仪，现在许多医院正广泛使用，操作简单，一个人自己操作即可，而且没有污染，用它来烤腰部，散腰部的寒湿，也能起到很好的作用。

腰部受寒，寒性收引导致疼痛。这个道理明白了，治疗起来就很简单。以热治寒，寒者热之，腰痛自然就能痊愈。

脾胃受寒的表现：腹痛、腹泻

脾肾阳虚的人，服用寒凉食物后，会出现腹痛、腹泻的症状，到医院就诊，医生会告诉你，这是肠道痉挛。其实也是“寒性收引”引起的，只不过是表现在了肠道上，治疗起来也是“寒者热之”，服用散寒的药物，比如附子理中丸就可以解决道上，治疗起来也是“寒者热之”，服用散寒的药物，比如附子理中丸就可以解决问题。

不愿意服药，用艾条灸神阙穴，也就是肚脐眼这个部位，烤到发热发烫，同样能起效；不愿意采用灸法的，用神灯烤也可以，一样的道理。

颈部受寒的表现：颈部僵硬

有些颈椎病患者，平时摇晃脖子时咔嚓咔嚓地响，受寒后则颈部僵硬疼痛，好像落枕了，有些患者甚至描述为背部的筋好像变短了一样，抽得紧，抽得疼。其实这就是寒性收引的表现。

水管被冻裂，我们可以很清楚地知道是天气太冷，寒邪所致，人体筋骨收缩、疼痛，却想不到是寒邪所致，有些人总以为是颈椎退行性病变，通过牵引吊脖子来治疗，但往往越吊越痛，颈部肌肉越来越僵硬，这样对抗性的治疗，并不能解决问题，散颈部的寒才是治疗的关键。这样的病人，治疗起来其实很简单，《伤寒论》中的葛根汤，可以说是治疗颈部受寒引起疼痛不适的特效方，组方为葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

方中麻黄能够升高血压，加快心率，因此高血压、心脏病患者使用此方时，要将麻黄去掉，如果怕风、无汗，可以换成荆芥，这样解表之力不减，而升高血压，加快心率的副作用也没有了。

肩背受寒的表现：肩周炎

临床上有些小肠偏寒的人，小肠经脉不是很畅通，手太阳小肠经在肩背部绕行，如果稍稍受寒，经脉因寒而收引，气血就会不通，人首先会感到肩背部疼痛，特别是手臂外后侧，但肩关节的外展、上抬、内收等活动都不受限制，这是初期的表现如果病情迁延日久，局部经脉长期不畅，再加上肩关节的活动减少，缺乏锻炼，就会导致肌肉粘连，最终形成肩周炎，也就是肩凝证，关节活动就会受限。

肩背部疼痛只是表象，内在的气血不足、肠道寒邪偏重、经络不通畅，才是发病的关键。

治疗上，可以先服用麻黄汤或者两片复方阿司匹林（胃病患者不宜）发发汗，散去体表之寒，疏通经络，等症状缓解后，再从小肠经入手，散去肠道寒邪（服用附子理中丸），才是彻底治愈的关键。

这样的患者，平时从饮食上要避免贪凉，多吃温性的食物。睡觉时一定要注意肩背部的保暖。已经出现关节活动受限时，更要加强锻炼，将粘连的肌肉拉开，这样肩周炎才能彻底痊愈。

女性小腹受寒的表现：妇科疾患

女性月经期间，如果小腹受寒，影响了气血运行，就会表现为痛经。这也是“寒性收引”，只是表现在小腹，表现在子宫而已。如何治疗呢？

痛经的女性都知道，每次痛经时用热水袋暖一暖，就舒服多了，这就是“寒者热之”最简单的实践，用热水袋有效，用艾条熏烤自然也有效，用治疗仪电烤也自然有效！服用温性的药物呢？

许多痛经患者找中医大夫看病，中医开的方子大多以桃红四物汤加减，有没有效呢？有效！桃仁、红花这些活血化淤的药物用上，血脉通畅了，自然疼痛好转。但寒邪不散尽，下次月经依旧会痛，而且子宫内长期寒邪偏重，还容易长子宫肌瘤。其实治疗痛经最好的药物不是活血的药物，而是温经的药物，温性的药物用上，把子宫的寒邪除掉，痛经自然就好了。

有一种中成药，名为艾附暖宫丸，组方为艾叶（炭）、香附（醋制）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、黄芪（蜜炙）、续断。它的主要功能是理气养血、暖宫调经，用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，对于经期后错、经量少、有血块、小腹疼痛、月经时小腹冷痛喜热、腰膝酸痛等症状最为有效。平时服用此药，连续服用一段时间，大多数痛经都可以得到治愈。

小腹受凉后表现：肚子发胀，总想小便

有些人小腹受凉后，出现肚子发胀，总想小便，但每次上厕所却又不多，在医院做B超检查，会发现盆腔有少量积液，有些医生认为这是炎症，需要抗生素治疗。其实在我看来，这是寒性收引表现在三焦上的缘故。

三焦是人体肠道外的油网，上下连接着五脏六腑，这一点在《医学衷中参西录》中谈得比较详细。三焦主水道，人体水液的代谢，与它的关系最为密切，当小腹受寒之后，膀胱周围的油网因寒而收缩，水道不利，水液就会积蓄下来，所以B超上看，盆腔会有少量积液。看到的是水，看不到的是寒啊！病人不适的罪魁祸首，就是寒邪，因其收引之性，故而得病。

治疗起来，散寒即可。这样的病人，只需用30克左右的小茴香煎水，分两次内服，散寒行气，几个小时就能治愈。

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