兽医技术人员的临床诊断思路

随着网络的发展，近两年我们畜牧养殖行业也进入了网络时代，特别是微信群上的服务，多少次很多同仁在群里发一些图片，比如拍一张猪皮肤发红的照片，耳朵发紫的图片，去讨论是不是蓝耳病，是不是附红体病，拍一张鸡张口呼吸的图片，就说是呼吸道。这样的显得我们的诊断是否有点单一？这些大都是头疼医头，脚痛医脚，腹泻就用止泻的药，且缺乏一些临床诊断和治疗的原则。经常看见有些开大处方商户和老师，抗菌的，抗病毒的，提高免疫的，能量、维生素一起上，但很多时候，他们也能解决问题，养殖场对他们也挺认可，但要是让他说出个前因后果来，恐怕就是为难他们了。现在真正能下到养殖场去看病的兽医越来越少，还有一部分技术老师是坐在办公室里面去解决问题，临床诊断的比较少，通过网络发几张图片就问怎么去解决，系统诊断的比较少，还是在用昨天的经验来解决今天的问题。

 作为一名优秀的兽医技术人员，我们应该具备充分的理论知识，扎实的临床诊断技术和经验总结能力。要有互联网思维，言谈要严谨，有的时候我们吹得比天大，最后解决问题少之又少，在养殖户的心目中，就成了一个大吹。医者仁心，其实我们要用帮助养殖户解决问题的心态来帮助他们，用一种爱的理念去解决问题。在临床服务中，我们临床兽医技术人员在临床诊断中的思路应该分以下几步：

第一、  了解情况。我们不能因为养殖户说是什么情况说是什么病就不去更多的了解，我们应尽可能的收集更多的信息便于诊断。

第二、  观察症状。进场时要消毒，装备要有工作服、解剖刀、鞋套之类的。进到猪场里面，我们应先从健康猪，发病猪放在最后。到场里面去看看有哪些症状，体温多少，肤色情况，采食量，精神状况等等，很多养殖场给我们说的和临床症状与我们专业的眼光看到的很多是不相符的，基于饲养管理和专业术语，他们不能清晰的描述，当我们按照这样的描述会增加临床诊断错误率，导致后期出具方案比较麻烦。

第三 、 病理剖检。如果有病畜禽或死亡畜禽，我们尽量第一时间去剖检，剖检能最快，最能体现疾病情况的一个关键环节，很多疾病发展的轨迹在病理方面可以准确的找到，也是对疾病快速诊断的一个重要环节。解剖病死畜禽，观察每一个器官的变化，最好是拍照，正确的描述每一个器官的变化。通过解剖寻找证据，初步诊断是什么病，然后在找原因。如有疑难杂症，如怀疑有猪瘟、新城疫等病毒病时需要做实验室进一步的检测，这样是便于更准确的诊断疾病。

第四 、 诊断。通过剖检及实验室诊断，这时候我们就可以确定解决方案。养殖场很多疾病不是我们兽医单独用药就能控制的，在出具的方案中，更考虑到一个系统工程，饲养管理、疫苗、营养等，这样的思维才能适应未来发展。用药方案应考虑药物的浓度、用药量、联合用药和疫苗的情况各种要素，这就要求我们对药理理解的懂和透。控制疾病原则，急则治其标，缓则治其本，标本兼治。药物的选择应跟动物群体的状态密切相关，对心脏、肝脏、肾脏有危害的，应尽量少用。

第五 、 回访及总结。通过给出的方案及治疗后的结果来分析，如果情况没达到预期，那我们就要重新诊断，很多养殖户找了一个兽医来看，第二天看到没有好转，又再换个兽医或换家店商，换了好多个以后，最后付出惨痛的代价。因为他没有按照任何一个技术老师的诊断和方案坚持实施下去，这是非常沉痛的教训。损失的，首先是我们养殖户自己，花了钱心不安，造成了更严重发病死亡风险，作为技术人员，我们没有解决养殖户的实际问题，养殖户给我们的名牌就是这个老师水平一般。不论猪场的结果好转或者是恶化，都应该追求真相去总结。

一个高水平的兽医技术人员，一定要具备良好的诊断习惯，如果说没有一个好的习惯，我们提升的空间不会太大。我们要有一个好的习惯，首先要有记录病例报告的习惯，再就是要有剖检的习惯，其次是善于总结。我们的经验来自于什么？那就是来自于临床诊断、剖检的习惯和总结的能力。 

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