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门统、门慢没听过?每年7000元医保秘密额度,你浪费没

2017-02-27 南小鹏 石榴询财

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新闻

新闻:我国探索建立医保药品谈判准入机制

媒体:中国经济网

近日,人力资源和社会保障部印发了《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)〉的通知》,正式公布了2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。

据介绍,2017年版药品目录明显扩大了基本医疗保险用药保障范围,调整后的目录共收载西药和中成药药品2535个,较2009年版目录增加339个。



今天这篇新闻 老南想说

在理财上,老南向来一意独行,从来不听父母的,毕竟是专业人士嘛。但在医保上,老南是坚决向家母学习的,毕竟她老人家干了一辈子的会计,对于这些如数家珍,老南外公外婆的各种医疗报销,均在家母的管理下,井井有条,绝不吃亏。所以不时偷学几招,还是很管用的,今天来和大家说说。

 

老南之前在金融机构工作的时候,因为收入还可以,加上平时工作也比较忙,遇到点小毛小病的,直接药房刷医保卡,买药了事。不然感觉医保卡里的钱,真心用不了。

 

但家母每次都强烈反对老南刷卡买药,反复建议我去医院开药,并和我普及了下医保这方面的相关套路,老南听完后顿感医保太神奇了,居然有这么多套路。(以下以南京在职职工医保为例

 

门统——2000元神秘额度

开通方式:只要去一次当地社保开通,选择三家医院挂接(最好一家三甲中医院、一家三甲西医院和一家家门口的社区医院),就可以开通这个功能。

 

额度开启:只要你当年(自然年度),在上述医院医疗费用超过1200元,就会有2000元的报销额度,即之后看病的每一分钱,你只用自付40%,剩下的60%将使用这2000里的额度。(有个细节,如去三甲医院,必须提前在社区医院办理转诊)。

 

如你看门诊花了2000元,则超出的800可报销480,个人承担320。简单的说,如果你过去每年都会看个2000到3000的医疗费,门统真能帮你省不少。

 

门慢——5000元的隐藏红包

开通方式:如有国家规定的慢性病,在上述门统医院申请开通。

 

额度开启:针对42种门诊慢性病,如高血压Ⅱ期,支气管哮喘,糖尿病1型,慢性萎缩性胃炎,慢性溃疡性结肠炎等常见的慢性病。一个Ⅰ类门慢额度是2000(第Ⅰ类2000,第Ⅱ类4000,第Ⅲ10000),多个Ⅰ类门慢累计是5000,报销比例和门统一致。

 

如果你有名单内的慢性病,门慢一年下来,能帮你省掉一大半。

 

门特——最好别用,虽然上万

仅针对特大疾病。如恶性肿瘤,日间化放疗有15万的额度,药物治疗有10万的额度,92%可以从额度里报销。肾透析和器官移植的排斥,也有相应的标准。当然,这个功能希望你没机会开启。

 

今天这篇废话 老南想说

实际上,我们的社保还是有很多不为人知的小功能,稍微关心下,一年真能省不少。

 

因为你懂的原因,这些政策并没有被大力宣传,所以绝大部分人并不知晓。如果你或者你的家人,符合相关条件,这个额度切莫浪费了。理财不仅是投资,省钱也算啊。


老南曾经说过

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 南小鹏  

江苏省理财师协会秘书长,石榴理财师创始人,CFP(国际金融理财师),十三年金融从业,化繁为简讲理财。

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