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杭州：明起所有医疗门急诊取消核验48小时核酸
杭州市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻：
杭州市积极应对，进一步强化疫情防控医疗救治指挥体系，统筹推进医疗资源建设，市防控办专门印发了新阶段的任务清单，以任务倒逼的形式，加快填平补齐重症床位、发热门诊、发热诊室、设备设施等救治资源。同时，强化居家治疗服务体系建设，全面做好杭州市的资源准备和医疗救治工作。
一、调整优化医疗救治的工作流程
为方便市民看病就医，从12月17日0时起，杭州全市所有医疗机构门急诊取消核验48小时核酸阴性证明。
为进一步缓解核酸检测压力，杭州市已正式上线“杭抗原”小程序，市民通过自我抗原检测并上传结果，健康码首页将根据核酸或者抗原结果综合判定检测阴性的时间。
幼儿园、中小学生核酸检测后，如出现混管阳性，可以抗原检测代替单人单管核酸检测，如抗原检测阴性可以进入校园。
为畅通医疗救治渠道，落实分级分类诊疗，提高医疗资源的使用效率。我市明确普通门诊、发热门诊、急诊就医住院等流程，统筹做好疫情防控与日常医疗救治服务，尽最大努力满足人民群众的需求。
充实市区两级医疗救治专家组，定期组织专家会诊。 明确新入院患者陪护人员的核酸检测要求和应急处置预案，减少住院病房的交叉感染。 建立阳性病人的分级处置机制，轻型和无症状患者的一般居家隔离，也可自愿选择集中隔离。目前杭州全市可用于集中隔离的房间共有8万间，普通型、重型、危重型和有重型风险因素的患者，根据病情收集到相应的医疗机构进行治疗。
二、加快扩容发热门诊、发热诊室
为提升发热门诊的服务能力，杭州市要求二级以上医院发热门诊应设尽设、应开尽开、应收尽收、应治尽治。同时要求基层医疗卫生机构设置发热诊室。
截至12月15日，杭州全市二级以上医疗机构已开放发热门诊64家，开设基层医疗机构发热诊室191家，日接诊约15000人次。
杭州市动态监测每日发热门诊的接诊情况和拥堵情况，根据疫情形势动态调整发热门诊的开诊。杭州市同时要求各医疗机构做好预案，12月底前发热门诊的接诊能力提升5倍以上。
为做好便民服务，杭州在“浙里办”“健康码”首页，上线了发热门诊的查询服务，市民朋友可以实时查询杭州市二级以上医院发热门诊的候诊人数以及排队叫号的情况。可以根据发热门诊的繁忙程度，合理选择医疗机构，合理提前的安排出行，实现患者的分流。
此外，高德地图也提供了附近发热门诊诊室的搜索、排队候诊人数和导航服务，方便市民就近错峰就诊。
三、全力配强定点医院的重症救治床位
按照定点医院重症救治床位达到医院床位总数的10%，同时按照平急结合的原则，建设可转换的重症床位，确保有需要时重症床位可以扩展至不少于总床位数20%的要求。杭州市定点医院重症救治床位数和可转换的重症床位数应配置700张，将于12月底前全部配置到位。
四、加快构建居家治疗服务工作体系
杭州市专门成立了居家治疗服务工作组，为提高重点人群管理的分辨率，针对全市65岁及以上老年人、孕产妇和儿童开展健康危险等级的分级，实现边调查边管理。截至12月15日，已完成杭州市65岁以上老年人健康调查132.13万人，其中重点人群45.29万，次重点人群11.59万，提供健康指导、健康监测、用药指导、协助就医转诊等点对点的服务。
五、大力推出互联网诊疗服务
为方便患者就医，杭州市完善互联网诊疗服务，要求市区两级互联网医院尽快开展在线咨询和开具处方等便民服务。目前已开通51家，将在后续公布。同时，要求各医院加强互联网接诊医务人员的排班，鼓励医疗机构提供24小时的网上诊疗服务。下一步我们将在互联网诊疗服务上加大扩面体制的力度，切实提升患者网上就诊的体验。
记者提问
目前杭州全市防治新冠的医疗物资储备和生产情况怎么样？如药物、口罩和抗原试剂。
杭州市经信局副局长卢建祥：生产能力储备、流通储备，按照市级医药储备管理办法执行。杭产品保供是在原省重要医疗物资智能监测平台跟踪工作基础上，考虑药品紧张和防疫转变的需要，对新冠防治相关药品生产能力情况进行排摸，并通知相关企业做好随时生产保供的准备。
在药品和物资生产方面，杭州抗病毒、清热解毒类的中成药品种较多，抗原检测试剂、医用口罩产量均位居全省前列。目前大家比较关心的抗原检测试剂，杭州有两家获证生产企业，日产量已达到500万人份以上。我们也建立了抗原检测试剂的保供机制，每日不少于500万人份供全市市民使用。另外，医用口罩日产量1000万只，其中医用防护口罩也就是N95口罩，日产量60万。
杭州市对于老年人等重点人群的疫苗接种，以及日常防护和医疗救助方面有哪些服务举措？
杭州市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻：当前全国各地的疫情总体呈较快发展的态势，加强老年人等脆弱群体的防护，成为当前阶段疫情防控的当务之急。为了在疫情高峰前最大范围能够构筑老年人的免疫屏障，我市在原有常态化开展老年人疫苗接种工作的基础上，自本月初启动了老年人疫苗接种的攻坚行动，全面打响老年人的健康安全守卫战。
为了让老年人能更安心、便捷满意获得疫苗接种服务，我们主要开展了以下工作。
强化宣传沟通，组织工作人员上门开展疫苗接种的宣传活动，并联系社区医院，医生对存在基础病的老年人进行健康状态的评估。萧山区在入户向老年人科普宣传时，还赠送健康礼包，内含防疫物资、接种告知书和联系卡片，方便老年人及时联系咨询。 保障服务供给，设立老年人临时接种点，流动接种车。既有常规接种点，又有巡回接种小分队，多种形式提供接种服务，为失能、半失能的老人提供上门接种服务。 满足多元化的需求，进一步推广可吸入式的新冠疫苗，提供不同类型新冠疫苗供老年人自由选择。截至目前，全市已有90多个接种点提供吸入型的新冠疫苗接种。临安等地部分山区通过包车接送提供中餐等服务，全力满足老年人接种相关需求。
冬天本来就是呼吸道疾病高发季节，再加上新冠肺炎疫情，去医院人数大幅上升，请问目前杭州对于重症救治的资源储备情况是怎么样的？
杭州市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻回答：杭州市高度重视新冠肺炎医疗救治，尤其是重症救治能力的建设，按照应对新冠肺炎医疗救治能力的要求，制定任务清单，明确责任分工，以专班化工作推进重症救治能力建设，做好医疗救治相关的工作。
快速扩充重症救治的床位资源。
全力做好重症救治医务人员的准备。
杭州市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻回答：既有检测阳性病例数增多后，混管追阳的情况较多，因为混管采样以后，出现单管检测的情况。同时也有核酸检测系统和我们支付宝平台之间信息的互联互通和信息呈现的问题。
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来源：浙江新闻（ID：zjnewsapp）综合自浙江日报记者 张梦月 王逸群 编辑 张彧 林丹 李如、钱江晚报、橙柿互动，版权归原作者所有。
编辑：付玲莉
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