有医生一晚接诊近40例，都是这种情况！春节一定要小心
“大年夜9点半已处理异物30例，
没想到后来又来了好几例…”
昨日， 浙江省人民医院
一耳鼻咽喉医生感叹
今年鱼刺卡喉比平常年份还多
近40例
鲫鱼刺是卡喉最多的
还有人被一块莴苣卡住
说起病例，有位75岁的大伯让医生印象深刻。
“75岁大伯吃鲈鱼时卡住喉咙了。他性子比较急，也比较固执，家里人让直接上医院，他发脾气，怎么也不愿意，说这个土办法可以解决。结果，吞饭团，看不行又吞年糕，还下不去，老人疼痛不已。没办法，‘老小孩’送医院来了。”
做了喉镜，大伯喉咙有点充血，估计鱼刺可能已刺深部。加做CT终于发现“目标”及确切位置，一根长2公分左右的粗大鱼刺给取出来。若任鱼刺继续游走，还挺危险的。
还有一个病例比较特别。
被卡喉的是一位20多岁的年轻女性。她自己说是被卡到的是骨头，卡住之后， 一开始她也是想了各种办法自己解决，结果都不行，最终来了医院。通过喉镜仔细检查之后，发现了异物，但不是骨头，而是一块莴笋。“在平时的诊疗中，植物类的这种异物很少见。”
当天晚上（21日）九点钟半，胡医生趁隙总结了一下：共接诊36名患者，30位异物卡喉。鱼刺占比最多：鲫鱼有十个人，鳗鱼有八个人，鲈鱼有六个人。还有鸡骨头三个人，另外植物类的三个人。
病人年龄最小18岁，最大的77岁。鲫鱼鱼刺卡喉是最多的。“没想到，晚上9点都多之后，又来了好几位病人，真的可以说‘鱼刺拔到手软’”。
这个年三十鱼刺卡喉明显增多
医生分析主要三点原因
“往年，年三十鱼刺卡喉近30例也是碰顶了，今年突破了这个上限，感觉特别多。”胡医生说，一般来说，鱼刺卡喉也可以从一个侧面反映年夜饭有多么火爆。像前一阵，大多数人都在阳康中，胃口较差，来医院拔鱼刺的病例就很少，有些天一例也没有。吃喝多了，鱼刺卡喉的机率随之增加。
医生表示，鱼刺卡喉增加可能原因有三点：
一个可能因为大家都已阳康，所以聚会比较多，中国人过年情结比较浓厚，十分重视年夜饭，餐桌上肯定都有一道鱼，年年有余嘛，客观造成很多人吃鱼，稍一疏忽，被鱼刺卡住；
第二点，经过一段时间恢复，很多人胃口已提升了，或者说恢复了很多，吃一些鱼肉可能会胃口更好些，也导致“报复性”吃鱼的多了，被鱼刺卡住的人相应增加。
还有一个原因，很多病人被鱼刺、骨头卡住后怕麻烦，就自己习惯性的用一些土办法或是老办法来解决，结果是越卡越深就出不来了。昨晚就有一例属于比较危险的，一番抢救才化险为夷。
谈笑间容易出现卡喉老人小孩要格外当心
该院耳鼻咽喉科主任苏立众表示，从我们了解的情况看，鱼刺卡喉更容易发生在谈笑间。
当鱼刺卡在咽喉部位时，鱼刺吞下去会有危险。因为吞咽的举动，会把鱼刺送到比咽喉更深的部位，从而会使鱼刺的取出变得更加艰难。还可能会因使劲地挤压鱼刺，对咽喉造成损伤，严重的会造成咽喉部位的大出血。
当鱼刺进入食道，造成食管内部的脓肿，就可能使食管内部腐烂，同时会波及食管周围的一些器官，进而造成严重的后果，甚至会危及生命。
苏立众主任表示，一般来说，老人咽部粘膜感觉迟钝，吃饭时如果不注意，很容易吞入异物。此外，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。
儿童吃饭时好动，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家长不注意，就可能吞入鱼刺。相关统计分析发现，成人患者中大多鱼刺等异物卡喉发生在高谈阔论大笑间。
“鱼刺卡喉是一个突发状况，遇到这样的意外时，眀智的做法是积极就诊于正规医院的耳鼻喉科；面对医生的询问患者应尽量清晰地表述来龙去脉，以便医生及时了解情况，尽快将鱼刺等卡喉异物顺利取出。另外，阳康者，吃喝还得悠着点。”苏立众主任提醒道。
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喝醋、吃饭等“土方法”有用吗？
“土方法”之喝醋：基本无用！
鱼刺成分是钙，醋能与钙发生反应，鱼刺遇醋会软化直至溶解。但是，我们食用的醋的有效成份是醋酸，化学名称叫乙酸，一般一瓶食用醋乙酸含量为4%—6%，含量如此之低，所以它要软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡。
醋中所含的醋酸会使幼儿软嫩的食管粘膜灼伤，并能导致鱼刺扎伤的部位伤情更重，疼痛加深，对咽喉也会产生不好的影响，甚至会导致急性喉水肿。
所以，喝醋真的没效果！同理，维生素C片、柠檬水也和喝醋的效果一样，只能是杯水车薪，并且还可能伤害喉粘膜哦！
“土方法”之吃饭：有一定作用，但很危险！
人们总觉得大口吃米饭、塞馒头并一直吞咽，能把鱼刺咽下去。
确实，有一些人在这样做之后，咽喉疼痛的症状得到了改善，成团的食物夹带着鱼刺脱离了原来的部位。
但是，需要注意的是，这些都只是又细且扎的又浅显的卡喉部位。
有相当一部分人在吞过米饭、馒头后，疼痛感却越来越强烈了，因为他们把位置较浅的鱼刺推到了更深处，这样很可能会伤到咽喉黏膜，引起感染化脓、红肿发炎，甚至喉头水肿造成窒息。
甚至，鱼刺经饭团、馒头的挤压，到达食管，经过食管的生理狭窄部位时，刺破食道，导致食道穿孔、胸腔和纵膈感染。
而食道下段旁边是气管和主动脉，一旦较大较硬的鱼刺扎破主动脉，会引起致命的大出血，后果不堪设想。所以，这些方法都存在风险。
被鱼刺卡住怎么办？
一般而言，鱼刺卡喉，最常见的还是在口咽部，包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部等比较浅显的位置。
所以，第一时间取出是上上策！否则长期处于被卡住的部位，会造成疼痛，红肿，感染。
一、停止进食
首先，应立即停止进食，连水都不要喝，放松咽喉尽量减少吞咽动作，舒缓情绪。因为情绪紧张，容易造成咽喉部肌肉收缩，异物会卡得更紧。
如果是小孩子，应先安慰让其不要哭闹，以免将鱼刺吸入喉腔或食管。
紧接着，可以低头弯腰，试着用力咳嗽，细小的鱼刺会跟着气流冲出来。或者刺激喉咙诱发恶心、呕吐，促使鱼刺松动吐出。
最好通过自己的努力使鱼刺脱出。但是，如果没有效果，就得借助工具了。
二、借助工具
可以用筷子或匙柄、压舌板等轻轻压住舌头，露出舌根，借用光亮观察异物大小、位置。如果发现鱼刺不大，扎得位置不深，就可用小镊子轻轻将其挟出。
三、寻求医生帮助
如果没有发现鱼刺，这就说明鱼刺的位置较深，拔出有困难。或者，看到了鱼刺，但非常粗大，扎得很严实，这些情况，就不要乱拔，避免发生新的创伤。
一定要到医院请专业医生诊治，这也是异物刺伤时最恰当的处理方法。
寻求医生帮助，使用专业的器具，在消毒抗菌的环境中尽快取出鱼刺。
如在口咽部可以不用麻药，直接用镊子夹出。
位置较深直视下看不到的，可以喷局麻药，在间接喉镜或纤维喉镜下取出。
若还看不到，很可能鱼刺已经进入食道，此时就可能要做食道镜检查了。
如果鱼刺卡喉的时间过久，咽喉、食道已经红肿溃烂，要等先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。
温馨提示：鱼刺卡喉危害大，预防为主
预防鱼刺卡喉，最重要的就是认真吃鱼。因为鱼刺卡喉大多数都是在吃饭、看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的。
所以，吃饭时尽量少说话，少分心，吃鱼时不要混合其他菜饭一起吃，要认真小心吐出每一条鱼刺。
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来源：浙江新闻（zjnewsapp）综合钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 记者 吴朝香、科普中国，版权归原作者所有。
编辑：吴桑
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