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高磊 第二诊疗意见 2021-03-29

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上周五(6/5日),大西雅图地区(KingCounty金郡)获得批准进入复苏计划1.5步骤。前面提到过华盛顿州的复苏计划包括1-4步骤,从1到2 之间还有个1.5,也是有点醉了。


具体的规定是:

·     允许所有阶段2当中的户外娱乐活动

·     餐厅开放25%室内堂食座位

·     餐厅开放50%户外座位

·     开放一对一进行的室内健身俱乐部

·     允许理发师和其他个人服务开放25%客容量

·     允许少量2阶段当中的制造业

·     允许少量2阶段当中的施工

·     户外人数少于5或等于5人的社交聚会

·     店内零售限制在15%客流量,限时30分钟

·     会计师,律师等专业服务可以以25%容量重返办公室

 

周六去大华超市购物,发现理发店已经按规定开门,生意红火,社交距离保持很好,人人戴口罩。重要的是店内保持25% 的客容量,顾客在门外等。幸好这个理发店在大厦内,设想如果是单独的门面店,按照西雅图多雨的特点,很多客人冒雨(西雅图人不打伞)等理发也是一道风景了。



周五医院值班有个会诊,50岁男性,有运动性胸痛(心绞痛)3周到另一个医院急诊,发现心肌酶谱增高,诊断非ST抬高心梗。每个住院病人都查新冠PCR,不幸的是这个病人新冠阳性,但是他没有任何症状,之后的胸部CT扫描也是正常的。由于是新冠病人,连夜转到我们医院负压病房。我看到这个病人,还是继续有胸痛,心电图有急性的心肌缺血表现,心超显示前壁运动减弱,与我们的冠脉室和介入医生联系,病人是无症状新冠携带者,感染他人机会小(有报告无症状者70%的机会不传染他人),我们仍然需要做全套防护。病人马上做了冠脉造影,发现冠脉前降支开口处99%梗阻,植入支架,病情缓解。这个无症状新冠携带者,如果因为心梗死亡,在美国还是算作新冠死亡病例的。


过去的一周新冠被淡化了,更多的舆论围绕着黑人种族问题和警察暴力抗议。很多国内外的朋友都很关心这个话题,我的观点在上篇“熊医生的美国抗疫续”中有表述。我们目前所经历的是每50-60年一周期的文化运动(或者称为文化革命),你上次错过了,这次可以遇上。某些运动是必然发生的,人类需要理清思路重审自我然后继续前行。有运动就有代价和牺牲,希望这次的代价可以做到可控。我相信美国的立国根基不会动摇,经过这次洗礼之后美国会更强大。 


在新冠疫情和示威游行的双重负面影响之下,美国三大股指上周竟然惊人的持续上扬,纳斯达克指数已经逼近历史最高。乐观的人看到一丝光线都会感受到阳光的普照,预计道琼斯指数也会朝着历史最高点大踏步前进。



作者简介
高磊,MD,PhD,FACC,美国西雅图地区Franciscan医疗机构心脏科医生。美国华裔心脏协会 CNAHA 终身会员。


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