抑郁症患者的疗愈之路？

公众号里常有朋友问我一类奇怪而又正常的问题：你还做咨询吗？国内很多专家都在忙着讲课、培训，看着你也常常飞来飞去，还有时间咨询吗？其实我从医院转业后一直在做咨询工作，现在基本是每周半天到一天时间。不做咨询，如何培训呢？我现在这段时间接触的个案基本都是青少年抑郁症，单纯用药物治疗效果不好，因此前来寻求心理咨询的。

今天下午三个咨询，还预约了下周的三个咨询，晚上还有两个朋友电话咨询，当然是不同的咨询，前者是正规的心理咨询，后者是朋友之间的求助帮忙，但都是为孩子咨询。咨询的问题基本都是青少年焦虑、抑郁的问题。这种状况在几年前还没有，过去遇到的大多是成人的抑郁症、惊恐障碍、强迫症、社交恐怖症等咨询案例。而现在接待的个案，大多是青少年抑郁症。

接触的抑郁症案例越多，越觉得只靠药物治疗往往会耽误疗愈进程，药物治疗加心理治疗对于抑郁症患者的疗愈来说是必须的，如果只是用药物治疗，往往使得患者迁延不愈或反复发作，甚至导致辍学、休学、丧失工作等。而已经康复的抑郁症案例给了我很多启发，他们基本都遵循着相同的疗愈之路。

这是怎样的疗愈之路呢？

可以将这条疗愈之路概括为CARE（compassion；accessing，revitalizing；exercising），也就是：

1、Compassion，有自我慈悲和情感支持，关爱自己的身体、健康、情感，建立了良好的亲密情感关系；

2、Accessing，接触优秀的心理专家和精神科专家，得到专业帮助；

3、Revitalizing，恢复活力，去除僵化的负性自动化思维，投入喜欢的生活与工作；

4、Exercising，坚持日常锻炼身体和培养一些爱好。

当然，虽然是这么简单的概括，其实，并不简单。首先是改善关系，自己与自己的关系，以及与他人的关系，其次是接触专业资源，得到药物治疗和心理治疗，三是跳出僵化的思维模式，灵活地适应变化，四是有自己持久的养生之道。

心理咨询与治疗在抑郁症康复中非常重要，我在咨询与治疗中主要帮助来访者从FEAR转变到DARE。FEAR就是导致抑郁症的主要心理机制：

1、与消极的想法融合（Fusion），把想的当真，陷入其中，脱离现实；

2、过高的目标（Excessivegoals），由于目标过高，理想脱离现实，总是无法实现，对自己的现实产生批判、自责；

3、回避控制痛苦的体验（Avoidance），总想不思考、不回忆、不体验痛苦的想法、情感、情景、人和事，但是控制不住，回避不了，产生无助绝望，或者严重局限了自己的生活；

4、偏离自己的价值方向（Remotenessfrom Values），迷失自己的生活方向，不知道自己存在的意义，方向不清，行动乏力。

通过咨询，我主要帮助来访者转化成DARE，就是：

1、解离（Defusion），能够清楚自己的大脑是我们的工具，大脑的想法只是想法不是现实，不被自己的想法蒙蔽了。这需要作正念训练来实现。

2、接纳（Acceptance），能够接纳不可改变的身心的反应，包括大脑的自动化想法、自动思维模式、身体的反应、情感的反应，特别是理解这些反应都是人类进化过程中保留的很有意义的适应功能。这需要做一些体验练习与隐喻故事来实现。

3、现实的目标（realisticgoals），能够充分接触现实生活，树立现实的目标，不再陷于想象的过去与想象的未来之中。这需要正念训练和融入生活来实现。

4、拥抱价值（EmbracingValues），澄清自己的价值和理想，找到人生的意义，知道生活的重要性在哪里，不再迷茫。这需要价值澄清来实现。

今天在咨询中，看到一年前还在因为害怕他人评价而休学的孩子（FEAR），现在能够以一种积极地姿态面对高考（DARE），由衷的高兴。目前已经复学半年多，而且精神状态越来越好，他的父母为他也做了很多改变，特别是母亲的陪伴非常重要，当然，个人的心理变化也是很重要。他也是走过了从FEAR到DARE的过程，现在处在逐步康复的阶段。

祝愿天下抑郁症患者都能够从黑暗的阴影中走出来，从FEAR走向DARE，不断地CARE！

愿意与你在此分享

人生故事

生活感悟

研究成果及咨询经验

也愿意倾听你的故事

探讨你的人生困惑

祝卓宏