小舒答疑丨孩子为什么会发生胃食道反流？这正常吗？
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宝宝夜醒频繁、吐奶，
有人说是“胃食道反流”，
这是怎么发生的？正常吗？
胃食道反流，不是因为食物，不是因为消化功能，也不是因为胃酸过多。
引起婴幼儿胃食道反流的主要机制是，下食管括约肌一过性松弛，这是正常的现象，一天中会多次发生。当下食管括约肌一过性松弛时，胃里的东西就会被放出来，涌入食管。
超过80%的婴儿胃食道反流都发生在下食管括约肌一过性松弛的时候。并且发生了胃食道反流的婴儿和没有胃食道反流的婴儿里，出现下食管括约肌一过性松弛 的频率是一样的，只是一些婴儿在下食管括约肌松弛时食物涌上来了，一些没有。
另外，当在吞咽或者呕吐时，下食管括约肌也会一过性松弛，如果此时遇到额外的压力，大于了下食管括约肌的力量，食物就容易涌出了。任何可能增加这种压力的事，比如咳嗽，爬，坐，都可能加重反流。
所以，不用过于焦虑，在宝宝发育到一些重要的阶段，坐、爬时，胃食道反流就可能加重。这是一个必经的成长过程。
注：当孩子出现严重的胃食道反流症状，比如严重的呕吐导致发育迟缓；出现吐胆汁，吐血，非婴儿期的胃食道反流，或者神经病学上的征兆，或者有食物过敏，需要由有经验的医生作出诊断，呕吐的机制也就不同于单纯的胃食道反流了。
*了解更多：《婴幼儿胃食道反流，它可能是你宝宝夜醒多的原因》
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夏天的陈小舒
公共卫生学博士
专注儿童营养与健康研究
发布靠谱又实用的育儿科普，分享国际主流的育儿理念
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