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请别急着给孩子枕头

小舒 夏天的陈小舒 2023-10-13


 


最早的枕头出现在大约公元前7000年,美索不达米亚地区。那时候,枕头是财富的象征,拥有越多的枕头意味着你拥有越多的财富和影响力,不是人人都能拥有枕头的。枕头的发明是为了解决我们睡觉时脖子、背、肩膀的疼痛问题,但其实并非所有人都会有这个问题。在过去,用枕头垫高头部睡觉也可以防止小虫子在我们睡梦中爬到我们的头发,嘴,鼻子、耳朵里。但到了现代,我们早不用枕头来“炫富”了,枕头也失去了防虫的功能,基本上只剩下解决睡觉时躺不平,不舒服的问题了。然而,对于婴幼儿来讲,由于身体构造还不同于成人(要到青春期后孩子们的脊柱弯曲才接近成人呢),有枕头不但不能让他们睡得更舒服,还会起到反作用,甚至还可能带来致命的危险。所以啊,给孩子枕头还是迟些为妙。


这段时间常常在后台收到关于枕头的咨询,很多父母希望了解婴儿到底什么时候才能用枕头,以及定型枕、防溢奶枕头等是否有用。今天就来给大家做一个详细的讲解。



婴儿需要枕头吗?

不需要。


软趴趴的新生儿真是很脆弱的生命体,枕头对于他们来说都可能是个致命的危险物。


  • 枕头可能导致意外窒息,尽管比较少见;

  • 抬高婴儿的头部会让他们的下巴更靠近胸口,这会限制他们呼吸。

  • 用枕头会增加新生儿猝死综合征的风险。新生儿猝死综合征的定义是不明原因的死亡,常常发生在睡眠中。


婴幼儿都不需要枕头来帮助他们睡得更好,没有枕头更舒服。一旦宝宝开始翻身,他们大都会喜欢趴着睡,枕头再次成为影响他们呼吸的物件。


有些家庭为了让宝宝有个好头型,坚持要为小婴儿睡小小的定型枕头……难道不会睡不住吗!难道你家宝宝不是在床上360度转着睡的吗?



多大可以使用枕头?


各国建议不一,没有必须什么时候该用枕头的说法,主要是根据孩子的需要来考虑是否引入枕头,但统一的建议是一岁前要给婴儿枕头。


  • 美国政府的建议是,不要给婴儿(1岁前)用枕头。

  • 澳洲政府的建议是,两岁以前,在无人看护下,不要给任何婴儿用任何形式的枕头。


目前并没有相关的科学证据,建议什么时候可以用枕头。大多数美国、澳洲的相关专家都认为,一岁后,婴儿的睡眠中遇到危险的概率会显著降低,因此一岁后,那些床上不能放这不能放那的要求可以降低。所以,出于安全考虑,最早也要一岁后再给宝宝枕头。


不过,并不是1岁的孩子就需要枕头了,没有枕头他们可能睡得更舒服。你完全可以2、3岁后再给枕头。随着孩子长大,她/他可能会希望像大人一样,拥有一个枕头,那么这个时候,再给孩子枕头。



 


如果不用枕头,

宝宝会不会睡不舒服?

不会。


和很多父母以为的不一样,婴幼儿并不需要枕头来提供额外的舒适感,他们没有枕头反而睡得更是舒服。


新生儿的脊柱常常是呈C形的,虽然当你把他们放在床上平躺,脊柱可以处于平直的状态,但他们其实还挺习惯在子宫里一直保持的蜷缩成团的姿势。当宝宝开始学爬后,必须要抬起头,这样抬头的姿势就在脖子处形成了一个反C,这促使了劲曲形成。当孩子开始学走路,通常是一岁后,脊柱的下部开始形成弯曲。但儿童的颈曲幅度是很小的。这是为什么让我们成年人感到舒适的枕头,反而会让孩子睡不舒服。




可以用防吐奶枕头吗?

不能。


1.为什么不能用防吐奶枕头


大约60%的婴儿都有吐奶的现象。北美小儿胃肠病、肝脏病和营养学会,欧洲小儿胃肠病、肝脏病和营养学会(NASPGHAN)对婴儿胃食道反流(吐奶)的定义是,胃里的东西进入食道的过程。吐奶,是一种生理过程。这是婴儿成长的正常现象啊。


发生率最高期间,多达60%的婴儿可能会每天都吐奶,25%的婴儿每天吐奶超过4次。最容易发生在4-6个月的婴儿身上,可能持续到12-15个月,随后发生的频率就会变得很少,并且很稳定直到儿童期结束。有些小婴儿每天吐奶的次数甚至比大便次数还要多,但是,吐奶发生率是可以预见到会下降的——在不做任何干预的情况下,可能会在4-6个月变得比之前严重,之后会随着成长而降低的。


婴儿吐奶的原因是,下食管括约肌一过性松弛。这是正常的现象,一天中会多次发生。婴儿的胃食管弯曲还没有形成,他们的下食管括约肌不像成人有力,所以很容易出现下食管括约肌一过性松弛。几乎所有的婴儿出现下食管括约肌一过性松弛 的频率是一样的,只是一些婴儿在食物涌上来是吐了,一些没有(有些宝宝尽管没有吐出来,返流也会导致他们莫名哭闹,特别是夜间)。另外,当在吞咽或者呕吐时,如果遇到额外的压力,大于了下食管括约肌的力量,食物就容易涌出了。任何可能增加这种压力的事,比如咳嗽,爬,坐,都可能加重吐奶。


吐奶是婴儿的正常生理现象,也不是威胁生命的,新生儿猝死综合症却是。为了预防新生儿猝死综合症,仍然建议要躺着睡。目前还没有关于婴儿的研究,但是成人抬高头部睡,可以降低胃食道反流。但是,美国疾控中心有报道过由于睡眠姿势调整枕头导致的窒息死亡,不推荐这类产品。



2.正确的防吐奶“招式”


如果宝宝吐奶严重,影响到正常的生长发育,甚至有严重的危及生命的可能,建议尽早看医生,仔细评估风险和收益,考虑是否用药或手术。


但如果只是影响睡眠,或者轻微地影响到发育。小舒建议你:


  • 给宝宝少量多餐;

  • 如果吐得比较厉害,吐后宝宝愿意再喝,就再喂一点奶。千万别因为吐奶就限制宝宝喝奶(不给宝宝喝够)!只有喝饱奶,才能保证宝宝正常发育;

  • 不建议用枕头之类的东西垫高因为有窒息和新生儿猝死综合症的风险;

  • 配方奶喂养的宝宝可以考虑用增稠配方的配方奶;

  • 已经添加辅食的宝宝,夜间的那一顿考虑吃容易消化的辅食,减少喝奶(增加食物稠度)。


 



可以用定型枕头

预防孩子平头、扁头吗?

不建议。


有人建议用枕头防止婴儿睡成平头(扁头),这在无人看护的情况下并不适用。出于安全起见,澳洲政府不建议给所有两岁前的婴儿用任何枕头,包括各种U型V 型,号称有各种功能的婴儿枕头。扁头可以简单地通过帮婴儿调整姿势,以及在醒着时减少头部的压力,如多趴着玩,趴着抱来预防。


因为产道的挤压,大多数宝宝出生时的头型都是不对称的,大约6-8周的时候,很多宝宝的头上都会有一些平的部位。到8个月左右时,在健康的婴儿中,斜头畸形的发生率仍然为20%左右,而到24个月时,这个率下降到3%。


这些数据告诉我们,

宝宝的头型很大程度上是后天形成的。


容易造成头型不对称,平头、斜头的因素:


由于姿势造成的斜头畸形,或没有骨性连接的斜头畸形可能跟仰卧睡觉有关。尤其是在这些情况下更容易造成斜头畸形:

  • 婴儿睡觉时头的位置不动;

  • 醒着和在大人看护下,不怎么让婴儿趴着;

  • 在不睡觉时不怎么头向上抱着。



如何塑造漂亮头型


  • 抱宝宝可以竖抱,或让宝宝趴着抱她/他;

  • 勤换左右手,或左右肩来抱;

  • 喂奶时换左右手抱;

  • 睡觉永远以【仰卧(背朝下)】的姿势放床上;

  • 睡着后,宝宝自己翻身变为侧卧或者俯卧,不用管;

  • 帮宝宝调整头的朝向,尽量避免宝宝的头 长期只睡一边;

  • 醒着在大人看护下多趴着玩,也可以让宝宝向左或右侧卧着玩。



预防的重点:


  • 美国儿科学会的建议是:婴儿醒着时,在大人看护下,多趴着玩;竖抱。 

  • 这和澳洲的建议一致:永远仰卧;趴着玩;坐着看世界。


 注意 

调整婴儿头的位置,并不意味着让婴儿侧卧。【永远】以背朝下的姿势把婴儿放置在婴儿床上,让宝宝躺着睡。当宝宝可以自己在睡梦中翻身,他们自己翻身后不需要帮他们调整姿势。


仰着睡,趴着玩,坐着看世界

看图学姿势:




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