宝宝能不能被摇晃？轻摇哄睡伤大脑吗？按摩的正确姿势是什么？

最近一个新闻引起了大家的广泛关注：一个妈妈发布了一段医生给孩子粗暴“治疗”（实际是虐童）的视频，说要一个交代；而医院称孩子原本就有脑疾，家属散布不实信息讹诈医院。

医院声称自己的独特方法对脑瘫的治愈率高达80%。然而脑瘫是一种无法治愈的疾病，不知道医院是如何有底气作出这样的宣传的（如果是事实，为什么不申请诺贝尔生理学或医学奖）。在几年前，我就听说，带孩子去某些医院做儿保，有极高的“大脑发育不良”率。对于脑瘫治愈率高达80%这种声明，如果治愈属实，只能说明脑瘫的诊断是错误的——把健康的孩子当成脑瘫来瞎治疗一通，然后再宣布治愈。

我对医院试图给自己洗白说法感到非常愤怒，即使孩子原本就有脑疾，也不能成为暴力伤害孩子的理由。所有的婴幼儿都不能被这样“治疗”，这样的操作可能造成严重的脑损伤或终身残疾。

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△被该院康复科医生治疗的小朋友

对于小宝宝来说，他们的头是非常重的，几乎占到体重的25%。他们的脖子和相关的肌肉，还不能支撑起自己的头部的重量。如果来回摇晃宝宝的头，哪怕很轻，只需要几秒钟就可能造成不可逆脑损伤，或者终身残疾。由于摇晃造成的婴幼儿伤害被称为“摇晃婴儿综合征”，也被称为虐待性头部外伤 ，人为创伤性脑损伤。

在英文里，摇晃（shake）是区别于抱着轻摇哄睡（rock），和在摇篮轻轻荡（swing）的，在中文里说摇晃比较容易引起误解。容易引起婴儿、幼儿出现脑伤的典型的动作是类似下面这样的：

△宝宝不能被这样摇晃，也不能被抛起。

△宝宝的颈部肌肉力量不足，很难支撑起他们的沉重的大脑。如果人为地摇晃婴幼儿头部，他们脆弱的大脑就会前后撞击到头骨，这样会导致淤血，肿，出血。

摇晃宝宝不同于 抱着轻摇哄睡

(Rock your baby to sleep)：

不同于 在摇篮或者婴儿秋千里轻摇

（using baby swing）：

不同于 把宝宝“穿”在身上散步：

（wearing your baby）

不同于 用婴儿推车带宝宝散步或者跑步:

(running with a stroller)

大家注意到其中的区别了吗？

我们在日常照顾小宝宝的过程中，其实无需过于担心。抱着轻摇哄睡、走动，推婴儿车散步、跑步，开车时的轻微颠簸，拍嗝时不小心让宝宝的头在肩头轻轻撞了一下……这些都不至于引起“摇晃婴儿综合征”。

对于大一些的宝宝，在安全的地方玩耍，在地垫上练习翻身，学走路时不小心跌倒，在爸爸妈妈腿上玩弹跳……如果你的宝宝是开心的，或者因为疼痛而短暂地哭闹，但是抱着安抚一下就停止了，并且精神、行为、饮食、睡眠等一切表现如常，那么也没有理由担心。

不要让宝宝的脖子、头被迫地晃动（孩子自己摇头玩耍当然是没问题的）！在带着孩子运动时，保护住头颈，特别是帮婴儿支持住头颈非常重要。

摇晃宝宝会损伤他们的大脑细胞，让大脑缺氧。摇晃宝宝是一种虐待行为，可以造成严重的脑损伤，甚至死亡。

当宝宝被摇晃，

造成“摇晃婴儿综合征”

会出现以下症状：

极度烦躁易怒

嗜睡，无法保持清醒

呼吸困难

难以进食

颤抖

呕吐

脸色苍白或者青紫

抽搐

麻痹、无力

昏迷

“摇晃婴儿综合征”的常见原因

如果摇晃孩子发生在家庭里，孩子有可能有被持续地虐待。某些伤害也许不能立即发现，比如，大脑或眼睛出血，脊柱、脖颈损伤，肋骨、或其他部位的骨折。

有时候，宝宝或者幼儿的父母会因为孩子哭闹不止而烦躁，发怒，于是摇晃孩子。

男性往往比女性更容易犯下摇晃婴儿的罪行，导致“摇晃婴儿综合征”。

在极少数的“摇晃婴儿综合征”案例中，孩子在被摇晃后可能表现“正常”，但他们也会逐渐出现健康问题，学习困难和行动方面的问题。

 什么时候去看医生？

如果你怀疑宝宝被暴力摇晃了，立即去看医生可能挽救孩子的生命。

当孩子有可能被虐待，医生有法律义务上报相关部门，进行调查。

如果你的宝宝哭闹不止……

如果你的宝宝哭闹不止，你可能会用尽办法让孩子停止哭泣，但是，请温柔地对待孩子。摇晃婴儿是不可原谅的，无论是在什么情况下，以何种理由。

仅仅需要几秒的摇晃就能造成婴儿不可逆的脑损伤。

如果你感到压力山大，不能控制住自己的情绪，不要一个人硬扛，寻求帮助！无论是向医生还是家人朋友寻求帮助都可以，不要把情绪发泄在孩子身上。

如果你请他人帮忙照顾孩子，无论是保姆，还是亲属，要确保他们知道不能摇晃宝宝。

请不要过度依赖按摩（小儿推拿）

对于孩子的一些常见病，或轻微症状，国内的父母非常信任、依赖小儿推拿，认为不吃药就能看病，实在是太棒了。实际上，按摩推拿不能独立地治疗任何疾病，它只能在某些情况下作为“非必须”的辅助治疗手段。比如，针对便秘，按摩可以同其他手段一起促进肠道蠕动，帮助缓解便秘。但它并不是必须的治疗手段，特别是当便秘严重的时候，需要做详细的检查，看是不是有严重的肠道疾病。当需要药物甚至手术治疗时，按摩是可有可无的。

再比如，你的宝宝有肠绞痛，推拿按摩、西甲硅油、裹襁褓、草药都不是研究证据支持的有效方法。父母认为宝宝有无好转的主观感受是不准确的，但事实呈现出来的数据却不会骗人。比如，给宝宝用西甲硅油，和用看上去一模一样的安慰剂，都能让父母觉得宝宝的症状明显好转了，两组父母的反馈没有差异。（宝宝哭闹难哄，是不是肠绞痛？吃点西甲硅油能好吗？）

如果你的宝宝消化不良，比起按摩，更简单可行的办法是一两顿少吃一点。

很多时候，真的不需要我们做什么。如果真的要做什么，尽可能确保你所做的，是有科学依据的，是全球通行的方法。要知道，在科技、信息如此发达的现在，如果我们有不吃药就能治病的好办法，不会只在中国流行。现代医学是世界的，不是西方世界的。

我在科普中，反对给孩子进行一些无谓的治疗，不是因为它是传统的方式才反对，而是因为证据显示它欺骗了你的感觉，它是无效，甚至有害。在健康问题上，请抛下你的文化情节，不值得用自己的健康来捍卫传统。保护传统文化，不应该以健康为代价，不应该以这样的方式……

如何给孩子按摩

如果宝宝的疾病可以通过按摩来治疗，说明不需要按摩他也能很快好转。如果你只是希望有人代替你给孩子按摩，那么请注意，在孩子感到不舒服，生病时，是不适合按摩的，除非按摩让宝宝感到精神愉悦。如果你的孩子因为推拿按摩哭闹，说明这让他不舒服了，请立即停止。不理会孩子的哭闹，坚持本来就不可能治疗疾病的按摩可能会伤到他。

下面是一个如何给婴儿做按摩的视频，说的是英文，不过动作示范地非常清楚，不需要听懂英文也能理解如何操作。

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最适合的给孩子按摩的人选是父母，按摩是非常好的促进亲子关系的手段。在宝宝不饿的时候，心情好的时候给他按摩，可能持续3分钟，也可能持续30分钟，可以是局部的，可以是全身按摩……重点是，你们在这个过程中是专注于彼此的，你和孩子都享受这个过程。如果你们感到不舒服，不愉快，那么按摩就没有意义。

愿所有的孩子

都被这世界温柔以待

参考资料：

Mayo Clinic. Shaken baby syndrome. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shaken-baby-syndrome/basics/definition/con-20034461

KristinaLämås, LarsLindholm, HansStenlund, BirgittaEngström, CatrineJacobsson. Effects of abdominal massage in management of constipation—A randomized controlled trial. International Journal of Nursing Studies. Volume 46, Issue 6, June 2009, Pages 759-767. 

Roberts DM, Ostapchuk M, O'Brien JG. Infantile colic.Am Fam Physician. 2004 Aug 15;70(4):735-40.

Leung AK, Lemay JF.Infantile colic: a review.J R Soc Promot Health. 2004 Jul;124(4):162-6.

Johnson JD, Cocker K, Chang E.Infantile Colic: Recognition and Treatment.Am Fam Physician. 2015 Oct 1;92(7):577-82.

Metcalf TJ1, Irons TG, Sher LD, Young PC. Simethicone in the treatment of infant colic: a randomized, placebo-controlled, multicenter trial. Pediatrics. 1994 Jul;94(1):29-34.

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