小舒答疑丨孩子咳嗽，可以吃抗生素吗？止咳药到底有没有用？究竟该怎么缓解？

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Q&A

 Q  孩子咳嗽，可以吃抗生素吗？止咳药到底有没有用？究竟该怎么缓解？

 A  

小朋友为什么会咳嗽：

• 咳嗽是身体对气管、支气管受到的机械刺激、炎症和化学刺激做出的反应。是一种正常的，保持呼吸道健康的机制。

•  咳嗽对于儿童来说，非常普遍。咳嗽通常是由上呼吸道感染，比如感冒，引起的。

• 小孩每年通常会得6-12次上呼吸道感染，常常是由病毒引起的。

可以吃抗生素吗？

• 抗生素对以上这种类型的咳嗽并没有帮助。有时候，小朋友在病毒感染（感冒）后，会咳嗽好些；我们称这种咳嗽为病毒感染后咳嗽，同样，抗生素通常都没有帮助。

• 有时候，咽喉或者胸内的细菌感染也会引起咳嗽，发生这种状况时，医生可能会给孩子开抗生素治疗。

吃止咳药有用吗？

• 咳嗽药对于小朋友的咳嗽没有帮助。两岁以下无无可靠证据支持推荐使用咳嗽药；对于两岁以上的儿童，许多对于咳嗽药的临床随机对照试验的系统综述也表明，咳嗽药对急性咳嗽的效果并不比安慰剂更好。

• 关于咳嗽治疗的系统综述并不推荐使用替代药物/传统药物，如紫锥菊，维生素C，锌，或者常春藤叶来治疗咳嗽。（德国“小绿叶”就属于替代药物）。

• 有一些近期的研究发现，蜂蜜有可能降低咳嗽的严重程度，缩短咳嗽的时间。一岁以上的儿童，在睡前吃1-2勺的蜂蜜可能有所帮助。12个月前的宝宝不能吃蜂蜜，因为有肉毒杆菌中毒的风险（尽管是非常罕有的情况）。

究竟该怎么缓解？

• 目前没有证据支持物理疗法对咳嗽有效，除非有续发的肺部疾病。

• 有一些近期的研究发现，蜂蜜有可能降低咳嗽的严重程度，缩短咳嗽的时间。一岁以上的儿童，在睡前吃1-2勺的蜂蜜可能有所帮助。12个月前的宝宝不能吃蜂蜜，因为有肉毒杆菌中毒的风险（尽管是非常罕有的情况）。

• 香烟会使咳嗽变严重，所以不要让孩子接触到烟草的烟雾。

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