小舒答疑丨我的孩子对牛奶蛋白过敏，添加辅食的时候需要推迟添加鸡蛋、肉、海鲜等容易过敏的食物吗？

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Q&A

 Q  我的孩子对牛奶蛋白过敏，添加辅食的时候需要推迟添加鸡蛋、肉、海鲜等容易过敏的食物吗？

 A  美国、澳洲、中国等过的官方意见，以及世界卫生组织都建议6个月左右添加辅食。

近年来关于辅食添加时间的研究已经提示，早添加一些易过敏的食物，如花生、鸡蛋、鱼、奶制品并不会增加过敏的几率，避免或者推迟添加，也不会带来预防效果，要过敏的还是要过敏。因此，目前的官方建议里，美国儿科学会的意见是，不用推迟添加易过敏的食物，也不用按照特定顺序添加。

澳洲健康与医学研究会的意见也是，不用按照顺序添加，不用推迟添加，也不用缓慢增加新食物的种类。此外，一些研究也提示，丰富的食物反而可能有助于预防过敏。

在2015年和2016年，两个关于给婴儿早期添加花生的研究结果发表了出来，结果不但是早添加花生不会增加过敏几率，还有可能降低对花生过敏，而避免吃花生并不能够降低对花生过敏[1, 2]。

研究人员最早注意到早添加易过敏食物反而预防过敏，是因为发现以色列孩子比起英国孩子更不容易对花生过敏，以色列宝宝是在7个月左右就开始加花生，而英国孩子通常在1岁后才吃花生。于是他们便提出这个猜想，早添加花生可能预防对花生过敏。后来的一系列研究证实了这个猜想，研究发现花生、鸡蛋反而不容易过敏。

美国国家过敏与感染性疾病研究院于2017年1月5日发布了新的关于花生过敏的新指南，其主要依据是Learning Early About Peanut Allergy  (LEAP) 这个研究的结果：研究人员随访了600名有高花生过敏风险的孩子5年，发现早期添加含有花生的食物可以将花生过敏的风险降低81%。

这些研究结果为前面说到的美国儿科学会目前的辅食添加建议以及澳洲健康与医学研究会目前的辅食添加建议，又提供了更加有力的支持：不用“预防性地”避免添加易过敏的食物，大胆去让孩子尝试各种丰富的食物，小心观察是否过敏。确认孩子过敏就回避吃，不过敏就放心吃。

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