小舒答疑| 接种疫苗的时间间隔不到就接种了，会不会有害？多接种了会增加副作用的概率吗？
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Q&A
图片来源：PIXABAY
Q 之前因为带着宝宝辗转两地，用的疫苗接种本不同，导致宝宝多接种了两次百白破疫苗（第二针和第三针重复接种）。其中一次还不到28天的间隔，会不会因此感染？多接种会不会增加副作用出现的概率？听说只要接种次数够了就行了，那是不是本来该明年接种的下一针就不用打了？
A 第一个问题：间隔小于28天有没有害？
如果是需要多次接种的疫苗，两次接种间，都会有个最小间隔时间。如果不到最小间隔时间就又接种了，可能会降低抗体反应，导致未到时间接种的这一针无效。如果发生了这种情况，有两种处理，一是等到了时间间隔，重新接种一次；二是做一个免疫检测，看身体是否产生了应有的抗体水平。如果是联合疫苗，需要检测几种抗体。也要挨针抽血，检测成本也比较高，不如直接再接种一次。
没有最大间隔，一般来说推迟接种是可以的（极少例外，比如某些情况下口服伤寒疫苗），推迟接种的话，只需要接种完应该接种的次数就可以，不需要重头再接种一遍。
第二个问题：多接种了会不会增加副作用的概率？
多接种一次不会增加发生副作用的概率。被国家纳入常规免疫计划的疫苗的安全性都非常高，常见的疫苗的副作用包括局部红肿疼痛、小包块，短期的发热（通常持续几小时到2天，是免疫系统在发生反应的表现），腹泻，呕吐，头晕等。这些症状都是一过性的，通常也不需要做医疗处理。再接种一次除了面临同样的发生这些副作用的可能（其实主要是痛一下），是对孩子是无害的。
第三个问题：是不是“接种次数”够了就行？
不是接种次数够了就行。如果推迟接种，是的（极少有例外），只要接种完应该接种的次数就可以了。但如果是没有到最小间隔，提前接种了，可能导致新接种的这针免疫失效，需要重新接种一次。
因为多接种的是百白破的第二针和第三针，离第四针的应有最小间隔是4个月，但两次接种的间隔不足4个月，不能替代第四针，所以明年该接种的时候仍需接种。
简单说就是，多接种的两针白打了……
参考资料：
1. US CDC. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf
2. Immunization action coalition. Minimum Ages and Minimum Intervals Between Doses of Vaccines in a Series – Why Does It Matter? http://www.immunize.org/technically-speaking/20120301.asp
3. Immunization action coalition. Scheduling Vaccines. http://www.immunize.org/askexperts/scheduling-vaccines.asp
4. US CDC. General Recommendations on Immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf
5. US CDC. Recommended and Minimum Ages and Intervals Between Doses of Routinely Recommended Vaccines. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/A/age-interval-table.pdf
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