牛奶蛋白过敏的婴儿该如何喂养？如何选奶粉？

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Q&A

 Q  牛奶蛋白过敏的婴儿该如何喂养？如何选奶粉？

 A                母乳喂养的宝宝

继续母乳喂养，妈妈可能需要限制奶制品摄入而服用钙补充剂。

                   配方奶喂养的宝宝

对于非母乳喂养的婴幼儿，首选深度水解配方奶。深度水解配方奶是将牛奶蛋白（酪蛋白和乳清蛋白质）处理成小分子，能够解决大约90%的牛奶蛋白过敏问题。不过，深度水解配方奶仍然可能含有致敏物质，可能导致类似过敏的症状。

如果孩子对深度水解配方奶过敏或不耐受，则可以考虑用氨基酸配方奶粉（研究相对没有深度水解配方充分）。澳洲的专家组意见和欧洲小儿胃肠营养学会都将氨基酸配方视作不致敏的，建议用于有严重牛奶蛋白过敏的婴儿。也可以用于有霍纳氏综合征的婴儿。

半水解配方的口味会比深度水解配方好一些，价格也更便宜。它的研发的初衷是通过少量的牛奶蛋白接触，可以减轻过敏症状，刺激孩子逐渐脱敏。但由于它仍然含有牛奶蛋白，还是会造成过敏不适，因为目前权威的指南都不推荐给确诊了牛奶蛋白过敏的孩子喝半水解配方。

大豆配方奶可能用于和IgE有关的牛奶蛋白过敏，特别是6个月以上的婴儿。大豆配方奶比深度水解和氨基酸配方奶更便宜，也是有可能更易于让宝宝接受的。但是大豆蛋白本身也可能导致过敏。同时对大豆蛋白和牛奶蛋白过敏的婴儿可能高达60%(不同研究得到的结果从0到60%不等)。另外，更高的肌醇六磷酸，铝，异黄酮可能导致一些不好的副作用。一个包含了170个牛奶蛋白过敏的婴儿的研究发现，有10%的婴儿对大豆配方奶有反应，而只有2.2%的婴儿不适应深度水解配方。

欧洲小儿胃肠营养学会和美国儿科学会建议，大豆配方奶只用于6个月以上的，不接受深度水解配方奶的婴儿，或者经济上无法承受深度水解配方奶的时候。

还有一些配方奶也有用于解决牛奶蛋白过敏的问题，比如山羊配方奶，因为羊奶中含有更少的α酪蛋白，含量少致敏性就低一些。但是羊奶和牛奶的交叉志敏反应很普遍，约95%牛奶蛋白过敏的孩子也同样对羊奶过敏，在忌口牛奶配方奶的同时，也应忌口羊奶配方。

如果你的孩子喝牛奶配方奶过敏，喝羊奶配方奶不过敏，你首先要考虑的是，牛奶蛋白过敏的诊断是否是误诊。因为之前有很多爸爸妈妈说，宝宝查血结果对牛奶蛋白过敏，但是喝羊奶粉适应得很好——查血结果不能单独作为牛奶蛋白过敏的诊断标准：查血结果显示过敏，宝宝实际可能不过敏；查血结果显示不过敏，宝宝也让然可能过敏。

骆驼奶也在某些地区用于处理牛奶蛋白过敏，因为骆驼奶比起牛奶含有更少的beta乳球蛋白，而beta乳球蛋白也是可能致敏的。和羊奶一样，含量更少，但仍然含有，如果宝宝真的对其过敏，羊奶和骆驼奶都不是很好的选择。

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