为什么大多数时候急性肠胃炎不需要查大便，也不需要用抗生素？

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Q&A

 Q  为什么大多数时候急性肠胃炎不需要查大便，也不需要用抗生素？

 A   对于急性肠胃炎，维持足够的血容量和纠正水电解质紊乱（主要是用口服补液盐）应优先于寻找致病原。

哪些情况下需要化验大便呢？当病人因为急性肠胃炎发烧，并且有肉眼可见的血便，通常提示感染源为侵袭性病原体，例如志贺氏菌、空肠弯曲杆菌、沙门氏菌或溶组织内阿米巴等。对于免疫功能正常的腹泻病人，大便培养通常不是必需的，但是对于临床和流行病学上高度怀疑霍乱的患者，尤其是在疾病暴发/流行的初期（同时也可以确定抗生素敏感性），需要通过实验室检测明确是否是霍乱弧菌感染，另外，明确导致菌痢的病原体也是必要的。

绝大多数时候，肠胃炎也不需要用抗生素。哪些情况可考虑抗菌药物治疗呢？

1. 当志贺氏菌、沙门氏菌、弯曲杆菌（痢疾样）是唯一从持续性腹泻患儿中分离到的病原体时。

2. 婴儿非伤寒沙门氏菌感染。

3. 儿童霍乱。

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