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留言回复集合:初添加辅食过敏&母乳宝宝过敏

小舒 夏天的陈小舒 2022-11-11


因为我的公众号、微博,很大一部分内容都是科普,为了避免出错,和科普有关的留言必须由我自己来回复。所以这么多年来,我的所有碎片时间,所有喂奶时间……全都用来回留言了。


上礼拜团队去普吉岛团建,航班时间正好和文章推送时间重合,下了飞机我抱着小酒在摆渡车上坐定,赶紧就开启回留言模式,被同事一路拍下来,说我给她留下的绝大部分印象就是这样拿着手机入定:



后来想想,我在回留言时写下的内容、遇见的案例,可能要比查资料写的科普文章更加具体、丰富,更加有血有肉,于是打算按照主题梳理“留言回复”集合,希望能帮助到情况相似的朋友。


这次选的主要是关于初添加辅食过敏母乳宝宝过敏的一些问题,所选的留言全部来自2016年,小宝宝们应该都已经长大、上幼儿园了,大部分过敏的状况应该也随着时间好转了。


等孩子大一些了,我们回头去看的时候,才会发现,很多成长的问题其实都是阶段性的问题,但当时的焦虑回想起来却还是如此真切。希望这些心路、疑问能帮到后来人。


祝福所有的小朋友都健康成长。



——小舒




01



 @青青 :宝前天吃鸡蛋突然过敏了,他吃了有十天左右,突然出现了过敏,我私下还怪婆婆五个多月就添加太早,因为我是荞麦过敏,孩子有可能遗传我的体质,这么说来早晚添加并不会降低过敏风险,错怪婆婆了!以后给他加辅食一定要谨慎注意观察!


小舒回复:除了花生,鸡蛋也可能是早添加反而降低过敏风险的食物。不过确实一开始尝试时要很小量,以免出现严重过敏反应,确定不过敏后再慢慢加量。



02



 @Tung:是否会存在这样一种情况:吃母乳的宝宝过敏,与妈妈吃了令宝宝过敏的食物的有关?

  

小舒回复:是的,会出现,但是这种情况非常少,即使出现,通常也比较轻微。如果只是湿疹,不建议妈妈忌口,而是针对宝宝皮肤护理,对症处理。如果是你发现每次你吃了宝宝就有过敏反应,比如全身起疹子,红肿的荨麻疹样状况,就忌口那种食物。



03



@胡珊母乳宝宝牛奶鸡蛋过敏,想了解国外的研究中的应对方式。是否还是母乳妈妈忌口,或者改氨基酸奶粉?

 

小舒回复:过敏的情况下,首选母乳;不过敏的情况下当然也是母乳。如果症状只是湿疹,一般不建议妈妈忌口,而是针对宝宝皮肤护理,对症处理。但如果是你发现每次你吃了宝宝就有过敏反应,比如全身起疹子,红肿的荨麻疹样状况,就忌口那种食物。



04



@喜鹊:我本来就是添加很少量,鱼肉压成泥总共就只有一小小勺,鱼汤也就一百毫升,米糊二十克,就这样一小碗米糊,还吃不到三分之一就过敏了。我现在还是母乳喂养,你觉得我吃鱼类会影响她吗?

 

小舒回复:你吃完然后喂奶,看有没有反应决定,很难通过母乳影响,但是不排除这种可能。比如我吃螃蟹,我女儿就会全身起疹子,几小时后消退。这就是过敏反应。



05



 @宝瓶新世纪我家宝宝7个月20天,开始添加蛋黄,第3天出现明显过敏症状,医院说是荨麻疹,让停辅食3到5天,期间观察。


我发现我家宝宝停后第4天仍然有零星红疹发出并在一小时内又会消退。这个现象其实很早在辅食添加前就曾有过,只是因为每次都只有零星数个小包,看上去象蚊虫叮咬,我们没引起重视。


吃蛋黄这次是很严重,迅速一大片,整张都长了,过2个小时后又消退了。医生建议口服盐酸苯海拉明口服液,涂抹氧化锌滑石粉洗剂。


请问小舒,我家宝宝这种状况下需要注意哪些方面,是属于荨麻疹吗?怎么治疗和护理,非常感谢。

 

小舒回复:这种应该是食物过敏吧。2小时就消退了不是吗?这种情况只需要禁食引起过敏的食物就可以了,一般不用额外做什么。严重的过敏还是需要立即去医院,但症状消失后也就是不要再吃就好了。孩子大点再尝试。



06



@熊一溜biubiubiu小舒,第一次留言,孩子两岁两个月,生长都挺好的,就是年前生病一直反复咳嗽到现在快两个月了。医生建议查过敏源我们也想查,有需要吗?如果查出来是奶粉过敏的话,那不吃奶粉了?怎么安排这奶我今天先试着不给奶粉喝了可我心里空空的。小时候长过湿疹。

 

小舒回复:感冒后的咳嗽有时候会持续几个月甚至半年,如果没有别的感染(检查没有发现什么疾病),只是单纯的咳嗽,最好不要去干预。可以试试喝点蜂蜜,有研究表明,可能缓解咳嗽。你讲的这个例子里,我不认为需要停奶粉。



07



@李佳珊:陈博士您好!我家宝宝牛奶蛋白过敏,月子里便血后吃了一个月氨基酸,后转母乳,期间忌口牛奶鸡蛋,11个月母乳不够加了深度水解奶粉,没有不适,但是前几天一周岁的时候不小心吃了一点儿含奶的馒头,我不知道要是现在母乳不够要马上添加奶粉的话添加哪种呢?氨基酸?深度?还是适度?期待您的指点。

 

小舒回复:你可以试试添加奶制品看宝宝是否还过敏。如果对牛奶蛋白不过敏就随便什么奶制品了,1-2岁只要是全脂的就好。如果还对牛奶蛋白过敏,可以继续喝深度水解,或者别的强化了钙的饮品。



08



@秦亚:小舒!我女儿对牛奶和鸡蛋交叉过敏。吃鸡蛋,喝奶,10ml左右,口周红很厉害明显。不吃鸡蛋,喝奶没事,但是皮肤接触到配方奶的地方有点红。


现在15个月不到点,最近在尝试断奶。原本一直母乳亲喂!现在奶瓶,配方奶很难接受,有时会来拉我衣服要吃奶,我如果拒绝,她宁愿什么都不吃,自己哭了睡。尝试给过一点酸奶,过敏。辅食基本正常!现在,我都不知道怎么解决了,不给母乳,不吃配方奶,其他奶制品过敏。


所以,小舒能帮我想个好办法吗?家里老人劝我三天什么都不给,就自动会断。但是出于自己和孩子,不想采取这个方法。

 

小舒回复:酸奶都过敏啊,那配方奶是不是得深度水解?过敏的情况下最好延后断奶,直到孩子能够接受一些别的奶制品。硬生生断了,孩子不接受新的奶制品,至少短期的营养(接受别的奶制品前)会受到影响,心理上也难度过。你不知道是不是断了母乳就能接受配方奶,只是猜的,所以最好接受了再断母乳。



09



@袁小元:如果在新食物摄入第二天脖子出现了大片的湿疹,可以确定为食物过敏吗?停止摄入该食物,大概要3-5天湿疹才能完全褪去,期间还能添加新的食物吗,会不会无法判断新食物的过敏情况呢?

 

小舒回复只有大约10%的湿疹和食物过敏有关;如果怀疑是食物引起的,停止该食物,直到好了再添加新食物。或者,你也可以继续添加新食物,并观察湿疹有没有加重。



10



@風💝rin🎏:我家孩子确诊蛋白过敏,普通奶粉一喝立刻就脸红眼皮肿,现在一岁半了,还是在水解奶粉,想问影响营养吗?或怎么才能知道他可以转奶不过敏了,必须转奶吗?谢谢。

 

小舒回复:不会影响营养。只有试试才知道换奶了,少量试试还过敏不,可以考虑用酸奶,因为比较容易买到,蛋白部分水解,相对鲜奶不容易过敏,或反应更轻微。如果仍过敏就等几个月再试,如果不过敏,就逐渐小心加量,直到确认不过敏了。



11



@24:00:小舒你好,宝宝九个月过敏体质,纯母乳,过敏食物有:鸡蛋白++,海鱼过敏+,羊肉+。不耐受食物(严重到轻微)有:大米小麦三级不耐受,西红柿玉米二级不耐受,猪肉一级不耐受。辅食都不知道如何添加,医生让停不耐受食物半年再添加,主食都不知道吃什么了,辅食添加困难,麻烦您了,望回复,谢谢。


小舒回复:忘掉这些检测数据,一样样给宝宝试吃,观察宝宝的反应:宝宝过敏,就暂停。不严重的情况可以停2、3个月,严重的3-6个月后再尝试。有时候只是嘴边食物直接接触刺激到皮肤引起的反应,比如说我宝宝很喜欢吃番茄,但是番茄汁弄到脸上就会红一片,吃下去却没有什么反应。所以细心观察,小心尝试。



12



@静若繁花:你好,但医生说我宝宝是中度牛奶过敏,要我忌口,而宝宝要大量吃氨基酸奶粉,至少三至六个月,我就担心,如果单纯母乳给她喝,是否过敏就治不好?因为我理解是,只有吃这个才能慢慢治好,我们经济条件也不好,但为治好她,再贵也要给她治,就不知什么时候才治好。

 

小舒回复:如果宝宝过敏,纯母乳喂养是最好的,可以预防过敏,氨基酸配方是最后别无选择后的选择。既然有母乳,根本不可能考虑氨基酸配方奶粉。那个检查没有任何意义,测不准。是不是过敏要看宝宝实际吃了的反应,她喝母乳,如果妈妈忌口奶制品,宝宝根本接触不到牛奶蛋白;如果妈妈忌口奶制品2周以上,没有效果,则无需忌口。



13



@MsYu:过敏体质的宝宝,长大会好吗?宝宝一岁湿疹还蛮严重,看着宝宝,心里好难过好难过。


小舒回复:会好的,5岁后80%的孩子都好了,越大越不容易再过敏。



14



@宁:我家宝宝九个月牛奶蛋白过敏,是消化道过敏吸收不好特别瘦。但不爱吃辅食米粉蔬菜肉都喂的很累,又不敢强迫她,动不动就干呕。水果尤其不喜欢。也因为过敏很多东西不敢尝试。最近为了喝氨基酸奶粉暂停辅食了,好烦恼啊。

 

小舒回复:不要停辅食,大胆尝试。第一次试的时候给很少量,试试是不是过敏,只有明确过敏,才暂停添加这种食物。因为过敏,更要广泛尝试,去发掘那些不过敏的食物,因为有食物限制,更要注意丰富均衡。因为过敏,食物的多样性还更加重要,越是丰富的食物,越是能够促进肠道健康,减少过敏风险。



15



@Ahriman 南希:已经断母乳,但奶制品过敏完全不能吃的娃需要额外补充钙剂吗?


小舒回复:一些低草酸的绿色蔬菜,如西兰花、大白菜叶、卷心菜、羽衣甘蓝和添加了柠檬酸钙的果汁都是很好的、易吸收的钙来源;豆腐也能提供生物利用度较高的钙。首选食物,其次才考虑补充剂选择补充剂时注意看钙含量而不是化合物含量。




-end-





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