孩子感冒鼻塞太痛苦！这样缓解症状安全又有效

天气一冷，感冒的孩子也多起来。整个冬季，很多孩子都要感冒好多次，有数据显示，婴儿，幼儿，学龄前儿童每年会感冒8-10次，上小学后可能每年5、6次，上初中后逐渐接近成人的水平，大约每年感冒4次……

像我这样家里有两个的，几乎每一次感冒，感冒病毒都要在家里轮转一圈：先是上幼儿园的妞妞，接着是爷爷奶奶或者队友，然后是弟弟，最后是我自己。对抗感冒的战线就被拉得很长，好不容易全家都好了，新的一轮感冒又来了……

感冒本身也不是什么大病，最痛苦就是鼻塞搞得孩子睡不好。孩子睡不好，家里大人都别想睡上好觉。仿佛整个冬季都不间断地处于睡眠不足中。

鼻塞能有什么既安全又有效的办法处理吗？我想这是每个有小孩的家庭都需要学习掌握的知识和技巧。

缓解鼻塞的靠谱方法

浴室水蒸气：

让浴室充满水蒸气，把孩子抱到浴室一起待一会儿，浴室里升高的温度和湿度都有利于缓解鼻塞。

现在已经不再推荐宝宝从装有热水的杯子或碗的上方来吸水蒸气，因为可能导致孩子烫伤。

冷雾加湿器：

宝宝的鼻腔黏膜非常敏感，过于干燥的空气也会让宝宝的鼻腔涩涩的。鼻腔干涩的孩子，有可能同时出现鼻塞。

因此如果空气非常干燥，可以在婴儿床附近放一个加湿器，水蒸气可以让宝宝的鼻腔更加湿润，并稀释鼻腔中的粘液。加湿器要每天都清洁、换水。

生理盐水鼻滴/鼻喷：

（适用于所有年龄段的小朋友，包括新生儿）

即便是小婴儿也可以使用生理盐水鼻滴。宝宝躺着时，鼻滴刚好碰到鼻子就滴，让生理盐水流进鼻腔，如果滴得不够准，就多滴几次。

我个人觉得鼻喷比较容易使用，而且鼻喷对鼻腔分泌物的清理可能更有效。但使用时应该注意，不要将喷嘴伸进宝宝的鼻腔，而应该在鼻腔口喷。

喷的时候不要为了让生理盐水保留在鼻腔而让宝宝头后仰，而是等生理盐水流出来。

生理盐水进入鼻腔后，可以稀释、软化鼻涕、鼻屎。接下来，爸爸妈妈可以将小棉签用生理盐水弄湿，然后伸入小孩鼻孔（就在“门口”），便可粘出鼻腔分泌物。为了帮助鼻腔粘液流出，可以用棉签或面巾纸沿鼻孔周围按压，但注意不要将棉签放入孩子的鼻腔内。

小酒大概一岁前，几乎每晚睡觉喝奶前我都会给他用鼻喷，过一会儿就一大坨鼻屎出来。每次都让我很有成就感怎么回事，忍不住跟对手展示：你看你儿，好大一坨鼻屎！

如果孩子感冒鼻塞非常严重，可能会影响睡眠。缓解孩子感冒鼻塞最安全也最推荐的做法仍然是上边提到的几种支持性措施。当鼻塞较为严重时，也可以使用海盐水鼻喷。通常海盐水的浓度比生理盐水高一些，因此渗透压更高，缓解鼻塞的效果也更好一些。

吸鼻器：

如果使用生理盐水后，宝宝鼻腔里的粘液仍然很难清除，大家也可以试试球形或管状（口吸式）吸鼻器。

球形吸鼻器：

球形吸鼻器主要利用真空原理来清除鼻腔粘液。

• 使用时，首先挤压球体，排出其中的空气。

• 然后将吸口轻轻放入宝宝鼻孔，稍微伸入就行，不要放太进去，也不要贴着鼻黏膜，否则容易损伤宝宝娇嫩的鼻腔内壁（注意是先挤压球体，再放入宝宝鼻孔，顺序不要弄反了哦）。

• 松手让空气回流入球体，这时鼻腔中的粘液也会被带出。

• 用面纸接住流出的粘液。

使用后需要彻底清洗吸鼻器，把球形吸鼻器的尖端放入热肥皂水中，挤压球部，让其中装满肥皂水，然后继续挤压，将其中的肥皂水排空。接着用干净的热水重复刚才过程，清洗吸鼻器中的肥皂水。

管状（口吸式）吸鼻器：

管状（口吸式）吸鼻器比球形吸鼻器的效果要好一些。使用时需要将管子的一端放入宝宝鼻孔，家长通过另一端的吸嘴吸气，从而将宝宝鼻腔里的粘液吸出。吸鼻器上有过滤棉，吸出的粘液会被吸附在过滤棉上，不会跑到另一端。

• 使用管状吸鼻器时首先把新的过滤棉放入隔层，然后连接好吸鼻器。

• 接着把吸鼻器的软端吸头放在宝宝鼻孔处（稍微放入即可），家长从吸嘴处吸气，轻轻吸出粘液，两侧鼻孔都以同样的方式操作。

• 最后轻轻抬起宝宝的身体，让残留的粘液流出来，可以用浸有生理盐水的面巾纸或棉球轻轻擦拭宝宝鼻孔。

每次使用完管状吸鼻器后，记得拆除连接端口，丢弃过滤棉，用热肥皂水清洗吸鼻器，再用热水将肥皂水冲净，彻底晾干。注意管状吸鼻器不能在沸水中浸泡。

洗鼻器：

刚才提到的鼻滴和鼻喷，都是将生理盐水输入到鼻腔，起到稀释粘液、滋润鼻腔通道的作用。洗鼻器则是通过更大的压力和水流，让生理盐水从一个鼻孔进入，再从另一个鼻孔流出，从而更有效地清除鼻腔里的粘液、过敏原和细菌。

我个人觉得这种方法“太刺激”了，我自己都有点害怕，所以没有过尝试的想法。

不同的洗鼻器有不同的使用说明，基本的操作方法包括：

• 俯身于水槽上方，额头和下巴大致保持水平，以免液体流入口中。

• 保持用口呼吸（以免呛到），把洗鼻器喷口放入处于上方的鼻孔，挤压洗鼻器，使生理盐水通过下方的鼻孔流出。

• 清理鼻孔。

• 重复上述过程，清理另一侧鼻孔。

不少洗鼻器同时提供了洗鼻盐包，可以用于自制生理盐水（不能用家里的食用盐代替洗鼻盐包哦）。需要特别注意的是，用于冲调生理盐水的液体必须是：

（1）“蒸馏水”或“无菌水”；

（2）烧开后冷却的自来水：需烧开3-5分钟，然后冷却至温热。如果把烧开后的水储存在干净、密闭的容器中，不宜超过24小时。

切忌使用自来水配置生理盐水，以前曾有报道，有人用自来水配置鼻腔冲洗液，结果引起阿米巴性脑炎。

儿童可以使用洗鼻器吗？

根据UpToDate临床顾问的建议，1岁以下的婴儿，最好用鼻滴或鼻喷，可配合使用吸鼻器。

年龄稍大的儿童，如果鼻塞特别严重，其他方法不能很好予以缓解，可以尝试洗鼻器。给孩子洗鼻时，为了避免呛着，要注意让孩子张嘴呼吸，可以用手捏住孩子脸颊，或者想办法让孩子一直发出啊的声音。

虽然洗鼻可以自己在家里进行，但它也是一种医疗行为，具体选用哪种洗鼻器，如何操作，注意事项等等，最好首先就宝宝的实际情况咨询专业医务人员。

可以用感冒药缓解鼻塞吗？

孩子鼻塞难受，大人也揪心，像生理盐水鼻喷这种非药物的方法，很多时候的确只能轻度缓解，可能并不能完全解决问题。生病就是有个过程啦，急也急不来。

一些着急的爸爸妈妈可能想知道，有没有什么药物可以用来缓解鼻塞呢？比如很多感冒药上都有缓解鼻塞的功效，能给孩子用吗？

根据美国食品药品监管局（FDA）的建议，2岁以下的孩子禁用任何含有减充血剂（比如伪麻黄碱等成分，可缓解鼻塞）或抗组胺药（比如马来酸氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等成分）的感冒药。因为可能导致严重甚至危及生命的副作用，包括抽搐、心率过快和死亡。

UpToDate临床顾问也指出，对于12岁以下的儿童，一般不建议使用非处方减充血剂或减充血剂与抗组胺药复方药物。因为这些药物用于儿童的效果还没有得到证实，并且可能具有相应的风险。

如果使用生理盐水/海盐水后效果不理想，孩子鼻部的症状仍然严重影响睡眠，引起不适。现在也有可用于5岁以上儿童的0.06%的异丙托胺鼻喷雾剂处方药，但需要医生开具，并在医生指导下使用。

12岁以上的儿童，可以使用丁苄唑啉鼻喷（Xylometazoline，非处方药）缓解鼻塞症状，每8-10小时使用一次，一天不超过3次。

我自己上一次得流感的时候，就全靠它才能每晚睡好觉！不过该药物也有一些禁忌症，并且不坚持持续使用超过一周。大家在在购买和使用时，可以仔细阅读说明书了解其他注意事项。

宝宝“鼻塞”不一定是生病

最后，我也想说明一下，如果是新生儿，鼻塞往往是正常显现，不一定是感冒或者生病哦！

记得妞妞刚出生的时候，我总听到她的鼻子里呼呼响，加上她是睡不沉，哼哼唧唧，便怀疑她是不是呼吸不畅。还在新生儿产房时，就请医生看过。医生很负责地给她做了血氧检测，说宝宝呼吸没有问题的。医生给我解释到，小婴儿鼻子里时不时发出呼呼声很常见。当宝宝还在妈妈肚子里的时候，他们全身，包括鼻腔都被液体包裹，在出生的头几天，宝宝鼻腔里通常还留着残余的液体，造成鼻子不太通气，所以新生儿在呼吸时可能会有呼呼的声音。这段时间，宝宝有时还会打喷嚏，这有利于他们帮助自己清除鼻腔里残留的液体。通常新生儿鼻塞会在几天内自行消失。

鼻塞和喷嚏，这些也和小宝宝鼻子的生理特点有关。与成人不同，小婴儿的鼻腔短小、鼻道非常狭窄，鼻窦也还没有发育成熟；然而鼻腔粘膜有着丰富的血管和淋巴管，受到外界刺激后，鼻黏膜容易充血肿胀，比如最近天气转冷，冰冷的空气会让鼻黏膜循环加速，充血肿胀，这种生理变化有利于鼻腔提高进入肺部的空气的温度，但也很容易让宝宝出现鼻塞。宝宝鼻通道空间有限，即使少量的分泌物也容易显得堵塞。

一般情况下，宝宝轻微鼻塞是不需要处理的，也不太会引起呼吸问题，但是如果鼻塞让宝宝特别难受，影响到TA喝奶、睡觉，家长可以采取一些措施帮助缓解：比如洗个热水澡，顺便吸吸浴室里的水蒸气，用生理盐水鼻喷等。

小结

 1 

新生儿鼻腔内仍留有子宫内的残余液体，可能发出呼呼的声音，听起来像鼻塞，这一情况通常会在几天内自行消失。

 2 

小宝宝的鼻腔短小狭窄，且鼻黏膜敏感，受刺激后容易鼻塞。

 3 

生理盐水鼻滴/鼻喷、吸鼻器可以有效帮助宝宝清除鼻腔内黏液，缓解鼻塞。

 4 

对于年龄稍大的儿童，如果鼻涕特别黏稠，鼻塞严重，难以缓解，可尝试洗鼻器。

 5 

2岁以下的幼儿禁用任何含有减充血剂（比如伪麻黄碱等成分）或抗组胺药（比如马来酸氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等成分）的感冒药；2-12岁的儿童，一般也不建议使用非处方减充血剂或抗组胺药缓解鼻塞。

参考文献：

1.    AboutKidsHealth, Nasal congestion: How to clear your baby's dry, stuffy nose, https://www.aboutkidshealth.ca/congestedbaby

2.    Healthy Kids, Top 10 questions about newborns, https://www.healthykidspeds.com/top-10-questions-about-newborns.html

3.    Saint Luke's Stuffy nose, sneezing, and hiccups in newborns, https://www.saintlukeskc.org/health-library/stuffy-nose-sneezing-and-hiccups-newborns

4.    U.S. Food & Drug, Use caution when giving cough and cold products to kids, https://www.fda.gov/drugs/special-features/use-caution-when-giving-cough-and-cold-products-kids

5.    UpToDate, The common cold in children: Management and prevention, https://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-in-children-management-and-prevention

6.    U.S. Food & Drug, Is rinsing your sinuses with Neti Pots safe? https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/rinsing-your-sinuses-neti-pots-safe

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