宝宝“乳糖不耐受”，服用乳糖酶有用吗？

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Q&A

 Q  给宝宝喂乳糖酶是不是有效？

 A   也许你听说过，给乳糖不耐受的宝宝服用乳糖酶的办法。但没有证据表明这是有效的，尽管有报道说大剂量地服用乳糖酶有帮助。

如果真要用乳糖酶，应该怎么用呢？

乳糖酶原本生活在肠道中，它们是无法在胃酸里生存的。口服乳糖酶，这些酶胫骨胃里必然失去活性。

如果想要加乳糖酶，应该把乳糖酶滴入挤出来的母乳中，放一天或者一晚上，等乳糖酶把母乳中的乳糖分解了，第二天再喂给宝宝喝。在实践中发现，这样可能对乳糖不耐受的宝宝有用。

实际上宝宝的乳糖不耐受只要不是原发性的，只需要解决感染和引起肠道受损的疾病，等待肠道完全恢复健康，乳糖不耐受自然会解决，并不需要对“乳糖不耐受”做任何处理。所有的处理“乳糖不耐受”的方式，如服用益生菌、乳糖酶，都不如时间解决问题。

出现乳糖不耐受应该怎么办？

如果宝宝在添加辅食后，或者纯母乳喂养中出现过敏或者食物不耐受（某些成分也可能通过乳汁带给孩子引起不适），可能导致腹泻。让宝宝避免吃这些食物，或者妈妈避免这些食物，就能改善。

这里要注意，牛奶蛋白过敏跟乳糖不耐受是完全两回事。但食物过敏也可能引起乳糖不耐受，比如，当宝宝喝配方奶出现牛奶蛋白过敏，也可能继发性地引起乳糖不耐受。这种情况下，解决了牛奶蛋白过敏的问题，乳糖不耐受的问题也能随之得到解决。

如果宝宝出现续发性乳糖不耐受，如果是母乳喂养，不需要做什么，耐心等待宝宝肠道恢复即可。母乳是最能够帮助肠道恢复健康的食物。

如果是配方奶喂养的宝宝，且出现营养不良或/和体重降低，可以考虑暂时换不含乳糖的特殊配方配方奶。在换配方奶之前，也要考虑对牛奶蛋白或者大豆蛋白过敏的可能性。当喝不含乳糖的特殊配方后，腹泻情况得到好转，可以再换成含有乳糖的配方。

肠炎导致续发性的乳糖不耐受 

如果是由于肠炎导致续发行的乳糖不耐受，一般4周能够恢复，如果宝宝在3个月以内，可能需要最长8周恢复。对于18个月以上的宝宝，可能只需要1周就恢复了。

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