咳嗽不处理会发展成肺炎吗？肺炎一定要吃抗生素/住院/输液吗？

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Q&A

 Q  咳嗽不处理会发展成肺炎吗？肺炎一定要吃抗生素/住院/输液吗？

 A   先回答第一个问题，咳嗽不处理会发展成肺炎吗？

不会。咳嗽不会发展成肺炎，但孩子在感冒或者流感后，可能再患上肺炎。

是否患上肺炎并不取决于我们有没有止咳或者“治疗”感冒。

感冒是自愈的，不是治愈的。

肺炎是肺部的炎症或感染，可能由细菌，也可能由病毒引起。大多数时候都是由于病毒感染引起的。

咳嗽不会导致感染，感染会引起咳嗽。咳嗽不是疾病，咳嗽是机体的保护机制，是一种症状。如果孩子患上了需要治疗的疾病，治疗疾病本身，而不应该用止咳药去抑制咳嗽。

由于肺部感染，肺会变得肿胀，会有很多痰液。痰液会阻塞气道，降低身体的含氧量。这也是为什么不要止咳的原因之一，咳嗽可以帮助排出气道里的痰液。如果孩子还不会吐，他们会把咳出来的痰液吞下去，这样也是可以的。化痰药会稀释痰液，对于还不会吐痰的婴幼儿只会让他们更容易呛到，所以也不建议给幼儿用化痰药。

如果小朋友咳嗽，呼吸频率变高，特别是还伴随发烧（婴儿患上肺炎时可能不会发烧），去看医生。医生通常会通过问诊，听诊初步判断孩子有没有肺炎。查血可能帮助医生判断肺炎可能的原因，是细菌感染还是病毒感染，需要医生结合经验判断。同时，拍X光胸片可以确诊。

肺炎常常在呼吸道感染后发生，比如在感冒或者流感后。大多数患上肺炎的孩子都能很快、完全恢复健康。

第二个问题，患了肺炎应该怎么治疗？

当然是要遵医嘱啦。不过父母看科普学习一些大的治疗原则也很重要，不然怎么判断医生靠不靠谱啊？

选个靠谱的医生，然后遵医嘱！

以下是作为父母应该知道的肺炎治疗原则：

大多数患肺炎的孩子都不需要住院治疗，在家护理就可以了。

• 孩子需要多休息。

• 给孩子多次少量喝水，确保他不会脱水。

• 给一岁以上的孩子多垫几个枕头可能会比平躺着睡得舒服。但是如果孩子小于1岁，一定要注意避免睡眠中由于枕头导致窒息意外。

• 如果孩子胸痛，可以吃一些止疼药，比如对乙酰氨基酚。

• 不要给孩子止咳药。咳嗽药不能帮助患上肺炎的孩子。

• 给孩子提供完全无烟的环境。

如果孩子的肺炎是由细菌感染引起的，则需要抗生素治疗。

患上细菌性肺炎的孩子在接受抗生素治疗后，症状通常会在24-48小时后明显改善。他们会退烧，精力变好，呼吸变通畅。但他们可能仍然会持续咳嗽好几周。一定要注意，坚持用完抗生素所需要的疗程，哪怕孩子看上去已经好多了。抗生素治疗通常需要持续7-10天。

抗生素不能对付病毒，如果是病毒感染引起的肺炎，不需要用抗生素。这种情况恢复会慢一些，可能需要2-4周才能完全康复。

一些患肺炎的孩子需要住院治疗。通常是这些情况下需要住院：

• 孩子不到一岁；

• 无法口服药物；

• 已经有脱水症状；

• 有严重的呼吸困难。

在医院里，医生护士会密切关注孩子的病情，可能还需要采取以下措施：

• 可能会输抗生素，但仅在细菌感染引起的肺炎的情况下给抗生素。

• 一些孩子可能会需要吸氧治疗，帮助他们呼吸。

• 脱水的孩子可能需要通过输液补充体液。

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