对付感冒、流感症状的常用非处方药对哺乳期安全吗？会影响奶量吗？
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Q&A
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Q 对付感冒、流感症状的常用非处方药对哺乳期安全吗？会影响奶量吗？
A 在孕期，很多药物可以透过胎盘被胎儿吸收，其中的一些可能引起胎儿发育迟缓、智力障碍，甚至出现流产、死产；孕期用药还可能通过改变妈妈生理机能间接影响胎儿发育。
但是，在哺乳期，能够转移到乳汁的药物比较有限，很多药物就算进入了乳汁，药量也很少很少，不太会对宝宝的健康造成影响。
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美国疾控中心建议，分娩2周内的产妇如果怀疑或确诊流感，应当采用抗病毒药物治疗，因为她们出现流感并发症的风险较高。
另外，现有数据表明，能够进入母乳的奥司他韦（一种用于流感的抗病毒药物）的量非常少，所以对遭遇了流感的哺乳妈妈来说，应首选口服奥司他韦。
不过，最好的预防方式之一还是在每年流感季到来之前，接种流感疫苗。孕期、哺乳期的妇女都可以接种，也非常推荐接种。
如果哺乳妈妈得了感冒，其实不需要吃药，至今没有发现哪种药物可以真正缩短感冒病程。感冒期间，身体最需要的是多休息、多喝水，从而发挥出最大能力对抗感冒病毒。
当然，无论感冒还是流感，都会伴随一些让人不适的症状，比如鼻塞、咳嗽、打喷嚏。当这些症状干扰到了正常生活和休息，不少人会选择服用一些非处方药帮忙缓解症状。
那些对付感冒、流感症状的常用非处方药对哺乳妈妈来说安全吗？会影响奶量吗？
哺乳期间吃对乙酰氨基酚安全吗？
对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药，常用于退烧、止痛。目前有关哺乳期使用对乙酰氨基酚的研究已非常充分。我们熟悉的感冒药“泰诺”的主要成分之一就是对乙酰氨基酚。
哺乳妈妈服药后，能够进入母乳的对乙酰氨基酚的量是很少的，这个量不足以带给宝宝任何影响，也不会影响妈妈的泌乳量。因此，哺乳期间，服用对乙酰氨基酚被认为是安全的。事实上，分娩后如果需要用到止痛药（比如剖腹产后），通常会用到对乙酰氨基酚。
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吃这类药物，其实最需要留意的是避免与复方药物混用。不少针对感冒、流感症状的复方药物中都含有对乙酰氨基酚，如白加黑、新康泰克。如果同时使用，可能会超过最大安全剂量，从而导致严重问题，如肝衰竭。
另外，只要是复方药，就意味着这种药物含有不止一种成分。如何保证药物中所有成分对哺乳妈妈都是安全的呢？因此，如果为了退烧或缓解疼痛，建议哺乳妈妈们尽量避开复方药，选择单一成分的。
哺乳期间可以吃布洛芬吗？
布洛芬是一种非甾体抗炎药，也叫做解热镇痛抗炎药，顾名思义，可用来退烧、止痛、消炎。和对乙酰氨基酚一样，已经有足够的证据表明，哺乳期服用布洛芬是安全的，妈妈服药后，转移到乳汁中的药量非常有限。
哺乳期间可以吃阿司匹林吗？
哺乳期间应避免服用阿司匹林。因为虽然比较罕见，但还是有可能导致宝宝患上瑞氏综合征，其实这也是不要给18岁以下儿童服用阿司匹林的原因。
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哺乳期间可以使用
抗组胺药和减充血剂吗？
抗组胺药主要用于治疗过敏性疾病，也有助于缓解感冒时的打喷嚏、流鼻涕等症状。有关母乳妈妈使用抗组胺药的研究并不多。
非镇静性抗组胺药，也就是那些吃了不会让人昏昏欲睡的抗组胺药，比如地氯雷他定（第三代抗组胺药）、氯雷他定（第二代抗组胺药），进入乳汁的量很少，被认为是安全的。
镇静性抗组胺药（第一代抗组胺药）比如苯海拉明、氯苯那敏，不仅会让妈妈疲倦、嗜睡，也可以让宝宝出现困倦、烦躁等副作用。如果要使用这类药物，需要格外留意宝宝的情况，并最好在医生的指导下使用。
母乳喂养时，可以使用含有氯地米松（beclomethasone）、氟替卡松（fluticasone）或布地奈德（budesonide）的鼻喷雾剂。
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含有安替唑林（antazoline）和萘唑啉（naphazoline）的眼药水也被认为是安全的。
由于还没有针对非索非那定（fexofenadine）和西替利嗪（cetirizine ）的相关研究，所以最好不要用。
抗组胺药可能会导致血清催乳素减少，从而影响泌乳量。但是，在母乳喂养已经成功建立，且用低剂量使用的情况下，对泌乳量没有多少影响。不过，也有例外，那就是第一代抗组胺药中的赛庚啶，有证据显示它可以干扰乳汁分泌，哺乳期最好避免使用。
假如妈妈们担心抗组胺药影响奶量或影响宝宝健康，也可以考虑鼻塞、流鼻涕时:
增加屋内湿度、洗个热水澡、吸一吸浴室里的水蒸气，或者用生理盐水鼻喷帮助缓解症状。
使用含有羟甲唑啉（oxymetazoline）、丁苄唑啉（xylometazoline）的鼻喷雾剂（鼻减充血剂）。这类药物通过收缩鼻腔局部血管来减轻充血和水肿，缓解流鼻涕、鼻塞症状。若选择鼻减充血剂，要注意避开含伪麻黄碱的药物，否则可能导致泌乳减少以及宝宝烦躁不安。
哺乳期间可以吃止咳药吗？
感冒和流感引起的咳嗽通常不必治疗，过一段时间自己就会好。
如果你实在想要做点什么，可以考虑喝点蜂蜜水，有一定研究证据表明蜂蜜可以缓解咳嗽症状。
同样，儿童感冒咳嗽或者除了过敏以外的原因导致咳嗽，都最好不要用止咳药和化痰药，12个月以上，用蜂蜜。
如果哺乳妈妈确实咳嗽难受，觉得需要用药：
胸闷咳嗽可考虑用：愈创木酚甘油醚、溴己辛
干咳可考虑用：福尔可定、右美沙芬
同样，要注意避免服用含有伪麻黄碱的止咳药。
哺乳期间可以吃中（草）药吗？
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哺乳期服用中草药的相关研究十分有限，妈妈们在决定是否服用时，需要知道以下几点：
所有的中草药都有可能进入母乳并影响宝宝。
很多中草药的有效性尚未得到科学证据的支持。
对于大多数中草药，未有足够的证据佐证其在母乳喂养中的安全性。
一些中草药可能存在重金属超标等质量问题。
祝每个妈妈都健健康康！❤️
参考文献：
【1】US CDC, Influenza (Flu), https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/maternal-or-infant-illnesses/influenza.html
【2】HealthyWA, Medications and breastfeeding, https://healthywa.wa.gov.au/Articles/J_M/Medications-and-breastfeeding
【3】Today’s parent, What cold medicines is safe while breastfeeding? https://www.todaysparent.com/baby/breastfeeding/cold-medicine-while-breastfeeding/
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