按摩的适应症与手法——很实用！

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按摩对于很多病患人群和保健人群来说是非常必要的，很多人对于按摩的认可度也越来越高。按摩疗法也已经被广泛应用于内科、妇科、外科、儿科和骨伤科的临床治疗和保健，那用按摩的方式来达到治疗和保健的目的，需要注意哪些适应症呢？

按摩的适应症

1）多种疼痛性疾病。疼痛是运用按摩进行治疗时最常见的症状之一，包括各种急性损伤、慢性劳损所致的疼痛以及人体各部软组织、骨关节等慢性病症引起的疼痛，如落枕、肩周炎、网球肘、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症等；神经性疼痛，如坐骨神经痛、肋间神经痛、梨状肌综合症等；外科手术后引起的疼痛，如伤口疼痛、瘢痕疼痛和麻醉引起的腰痛等。

2）多种炎症性疾病。按摩对多种急慢性炎症性疼痛有较明显的疗效，被广泛运用于治疗气管炎、肺炎、急慢性胆囊炎、胃炎、肠炎、关节炎和心肌炎等炎症性疾病的治疗和保健。

3）内分泌紊乱性疾病。单纯性肥胖症和糖尿病是两种常见的内分泌功能紊乱性疾病。近年来，越来越多的人运用按摩治疗单纯性肥胖症和糖尿病，取得了较为满意的效果，但大多治疗周期偏长，疗效较慢。

4）妇儿科疾病。按摩对胎位不正、慢性盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、小儿泄泻、小儿斜颈、小儿遗尿、小儿哮喘、小儿营养不良等病症都有一定的治疗作用，尤其对儿科疾病的治疗方便快捷、经济实用，深受人们的欢迎。

5）其他类疾病。按摩还被广泛运用于中老年保健、美容、减肥、运动损伤等方面，对近视眼、鼻炎、耳鸣、暴聋等五官科病症也有较好的疗效。

按摩的手法

1按法

操作方法：以掌根、拇根或肘尖着力于施术部位，垂直向下按压。常与揉法配合，称“按揉”。

要领：①按压时逐渐用力。②作用于背部时，随被按摩者的呼气向下按压，瞬间用力。

2揉法

操作方法：①指揉法：以指端着力于穴位做环旋揉动，用于全身各部位。②掌揉法：以掌着力于穴位做环旋揉动，用于腰背、腹部。③鱼际揉法：以大鱼际着力于穴位做环旋揉动，用于面部。

要领：①以肢体近端带动远端做小幅度的环旋揉动，如前臂带动腕、掌做掌揉法。

②着力部位要吸定穴位，带动深层组织。③压力均匀，动作协调有节律。

3推法

操作方法：①掌推法：用掌着力于施术部位，进行单方向直线推动，用于背、胸腹、下肢部。②指推法：用指着力于施术部位，进行单方向直线推动，用于肌腱部。③拇指分推法：以两手拇指的桡侧置于前额，自前额正中线向两旁分推。

要领：①着力部位紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞。②推时手指在前，掌根在后。③速度均匀。

4摩法

操作方法：以掌面或食、中、环、小指指面附着于施术部位，以腕关节连同前臂，做顺时针或逆时针环形移动摩擦。

要领：①上肢和腕掌放松，轻放于穴位上。②动作缓和协调，用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。

5擦法

操作方法：①掌擦法：用掌着力于施术部位，做往返直线快速擦动，用于腰骶、四肢、肩部。②鱼际擦法：用大鱼际着力于施术部位，做往返直线快速擦动，用于上肢、颈肩部。

要领：①擦动时应直线操作，不可歪斜。②着力部位紧贴皮肤，压力适中。③动作要连续，速度均匀且快，往返距离尽量拉长。

6拿法

操作方法：拇指和其余四指相对用力，作用于施术部位，进行有节律地提捏，常配合其他手法，用于颈、肩、四肢部。

要领：

①前臂放松，手掌空虚。

②捏拿时，方向与肌腹垂直，以掌指关节运动为主，指间关节不动。

③动作连贯，用力由轻到重。

7捏法

操作方法：

①三指捏法：两手腕关节略背伸，拇指横抵于皮肤，食、中两指置于拇指前方的皮肤处，以三指捏拿皮肤，两手边捏边交替前进。

②二指捏法：两手腕关节略尺偏，食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处，以拇指、食指捏拿皮肤，边捏边交替前进。

要领：①沿直线捏，不要歪斜。②捏拿肌肤松紧要适宜。

8击法

操作方法：用手指指尖连续、有节律地击打体表，用于头部。

要领：①腕关节放松，以肘关节的屈伸带动腕关节自由摆动。②击打时要有弹性、有节律。

9点法

操作方法：以指端着力，持续按压穴位，也可瞬间用力。

要领：手指用力保持一定姿势，避免在点时出现手指过伸或过屈，造成损伤。

10搓法

操作方法：两手夹住肢体相对用力，做相反方向的快速搓动，同时上下往返移动，用于上肢部。

要领：①用力对称。②搓动要快，移动要慢。

11捻法

操作方法：用拇指螺纹面与食指桡侧缘夹住施术部位，做上下快速揉捻，用于手指部和耳部。

要领：①捻动要快，移动要慢。②捻动时以食指运动为主，拇指运动为辅。③动作要有连贯性。

12拍法

操作方法：五指并拢且微屈，以前臂带动腕关节自由屈伸，指先落，腕后落；腕先抬，指后抬，虚掌拍打体表。

要领：①一定是虚掌拍打。②腕关节自由摆动，肘关节自由屈伸。③可双手配合。

13振法

操作方法：①掌振法：以掌置于一定部位，做连续、快速、上下颤动，用于腹、腰部。②指振法：以食、中指指端置于穴位，做连续、快速、上下颤动。

要领：①着力部位要紧贴皮肤。②频率要快，每分钟大约振200～300次。

按摩的禁忌症

按摩是通过各种手法，刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处，促进局部的血液循环，改善新陈代谢，从而促进仉体的自然抗病能力，促进炎症渗出的吸收，缓解肌肉的痉挛和疼痛，对多种学科的多种病症都有较好的疗效。

• 1、诊断不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓症状的病人。

• 2、急性软组织损伤且局部肿胀严重的患者。

• 3、各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨关节或软组织肿瘤、老年性骨质疏松症等骨病患者。各 种关节疾病以及腰椎间盘突出症急性期亦不宜按摩。

• 4、严重的心、肺、肝、脑、肾疾患的患者。恶性肿瘤、恶性贫血、年老体弱的危重病、极度疲劳患者。

• 5、有出血倾向的血液病等各种出血疾病。

• 6、各种急性传染病、急性炎症、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者禁忌推拿。

• 7、局部有皮肤破损或皮肤病的患者，如皮肤烫伤、冻伤、癣、脓肿、湿疹等。

• 8、妇女在怀孕期、月经期和产后恶露未净时，腹部、腰部、骶部及孕妇肩井、三阴交和合谷穴等穴位处不可推拿。

• 9、有精神疾病、意识模糊、酒醉等不能和医者合作的患者。

• 10、过饥、过饱、剧烈运动后的患者。

• 11、各种恶性肿瘤的局部及肿瘤出现按摩禁忌症者。

• 12、其他可疑症状诊断又不明确者。

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