创伤骨科ERAS第一期全国学习班暨“精E求精”白求恩创伤骨科公益行-北京站在北京积水潭医院举行
2019年4月10至12日，由白求恩公益基金会、中国协和医科大学出版社、北京积水潭医院主办，白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会、《中华骨与关节外科杂志》协办的创伤骨科ERAS第一期全国学习班，暨“精E求精”白求恩创伤骨科公益行-北京站在北京积水潭医院如期举行。来自全国多家医院的骨科医生、麻醉科医生及骨科专科护士逾100人登记注册参会。
开班当天，北京积水潭医院行政楼4层报告厅座无虚席。北京积水潭医院田伟院长、卢平书记、贺良副院长、吴新宝副院长、工会孙丽芳主席、白求恩公益基金会田晓犁执行秘书长，杨轶副秘书长等领导莅临现场，共同祝贺学习班顺利开班以及白求恩创伤骨科公益行项目正式启动。
北京积水潭医院卢平书记、田伟院长先后致辞，热烈欢迎各位学员在春意盎然的四月来到美丽的北京积水潭医院学习交流。北京积水潭医院作为最早一批的试点医院之一，最先学习引入加速康复外科理念。尤其是近3年多来，由我院创伤骨科牵头，联合多科室开展了一系列的富有成果的ERAS相关科学研究并发表了多篇专家共识。这些是多学科相互配合，深入探索获得的具有建设意义的科研成果，不仅改变了一些我们早已墨守成规的围手术期治疗方式，并且有效地减少创伤、促进器官功能恢复，提高了患者满意度，缩短了住院时间。卢书记、田院长希望通过此次学习班可以向全国同道汇报我院所做的工作，并分享总结的经验，促进交流，加强理解，同时，也恳请各位提出意见和建议，以提高创伤骨科围手术期诊疗水平，更好地为患者服务。
白求恩公益基金会执行秘书长田晓犁致辞，祝贺创伤骨科ERAS全国学习班顺利开班。田秘书长透露，精E求精——创伤骨科ERAS推广项目暨白求恩创伤骨科公益行项目开启后，每年将在多地开展一系列交流、巡讲、义诊等活动，使ERAS理论及经验得以推广和普及，惠及更多的患者，同时也作为医护人员倾听意见、建议的渠道，从而发现更多的问题，解决好这些问题，进一步提高诊疗水平。
田晓犁秘书长宣布“精E求精”白求恩创伤骨科公益行项目正式启动，创伤骨科ERAS第一期全国学习班正式开课。
田伟院长致辞
田晓犁执行秘书长致辞并宣布项目启动
贺良副院长在会场
孙丽芳主席在会场
第一个环节由科研处于洋处长和李庭主任医师共同主持。白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会主任委员、北京积水潭医院副院长、创伤骨科主任吴新宝教授首先授课。他对ERAS理念发展进行了回顾，并详细介绍了北京积水潭医院创伤骨科ERAS结题和在研项目以及当前围手术期创伤骨科病房诊治流程等，向各位学员展示了ERAS在创伤骨科应用带来的改变。医务部李笠主任从医院管理的高度为大家讲解如何协调多科室，根据不同疾病特点，设计配套的ERAS相关管理及实施方案。创伤骨科主任助理李庭主任医师向各位学员汇报了ERAS相关科研进展及初步结论，分享了近期发表的各项专家共识，并着重对踝关节骨折诊疗共识进行解读。创伤骨科主任助理杨明辉副主任医师分享了ERAS理念下老年髋部骨折“绿色通道”建设及取得的确切成果，并介绍了英国老年髋部骨折围手术期治疗的基本流程及经验。
科研处于洋处长（左）和创伤骨科主任助理李庭主任医师（右）共同主持第一环节课程
白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会主任委员、北京积水潭医院吴新宝副院长授课
医务部李笠主任授课
创伤骨科主任助理李庭主任医师授课
创伤骨科主任助理杨明辉副主任医师授课
第二个环节由麻醉科王庚主任主持。王庚主任首先从麻醉专业角度介绍了对围手术期饮食问题的要求和观点。周雁副主任医师则根据不同专业指南对各种抗凝药物的围手术期用药指导，介绍了不同抗凝药物的停药指征及合并心、脑血管风险患者的手术适应症及禁忌症。郑少强医师和输血科葛艳玲主任分别阐述了围手术期血液管理及减少异体输血的研究进展。创伤骨科李绍良副主任医师汇报了创伤骨科和麻醉科协作开展的围手术期EPO应用的相关研究背景和研究方法。创伤骨科李宁副主任医师和内分泌科王倩副主任医师则分别从围手术期骨质疏松治疗和血糖管理的角度向大家介绍了当前的研究进展及积水潭医院的治疗经验。
麻醉科王庚主任主持第二环节课程并授课
麻醉科周雁副主任医师授课
麻醉科郑少强主治医师授课
输血科葛艳玲主任授课
创伤骨科李绍良副主任医师授课
创伤骨科李宁副主任医师授课
内分泌科王倩副主任医师授课、
午餐稍事休息后，各位学员又饱含热情投入下午的学习中。第三环节课程由创伤骨科王金辉副主任医师主持。《中华骨与关节外科杂志》编辑部主任，北京协和医院高鹏教授首先带来骨科伤口管理指南解读。骨科伤口管理指南旨在通过术前评估、术中操作及术后处理等多个环节减少伤口相关并发症的发生。创伤骨科黄强主任医师结合多年肱骨近端骨折治疗的丰富经验，详细介绍了肱骨近端骨折保守治疗的方法及康复注意事项。王金辉副主任医师诙谐幽默，深入浅出地讲解了术后快速康复的个性化方案。韩梦琪医师既是一位经验丰富的康复科医生，又是一位胫骨平台骨折术后康复中的患者。她结合自身的“双重身份”经历为大家讲述了从急诊就诊到术后康复全过程ERAS理念的的重要性。创伤骨科刘亚波主任医师为大家详细讲解了深静脉血栓流行病学，筛查、预防和治疗策略。超声科王丹丹博士从超声成像机理出发，启发学员们对ERAS理念下诊断方式的思考，提出超声作为无创、精准、便捷的诊断方式，可以在多领域提供可靠的诊断依据。创伤骨科郭祁医生介绍了ERAS理念下跟腱断裂微创治疗方法，提出了对于腓肠神经保护性更佳的手术方法。米萌医生为学员们讲解了麻醉下桡骨远端骨折急诊无痛闭合复位和石膏固定的规范化流程，提出不仅要求原则的正确把握，更应注重操作细节。同时，闭合复位固定作为外科基本治疗手段，同样应在ERAS理念指导下进行。肖鸿鹄医生以此为背景为大家详细介绍了创伤骨科无痛整复的临床研究及数据库建设，通过对数据进行采集和分析，可以总结出优化的诊疗流程，提高诊疗质量及患者满意度。
《中华骨与关节外科杂志》编辑部主任、北京协和医院高鹏教授授课
创伤骨科黄强主任医师授课
创伤骨科王金辉副主任医师主持第三环节课程并授课
康复科韩梦琪医师授课
超声科王丹丹主治医师授课
创伤骨科郭祁主治医师授课
创伤骨科米萌主治医师授课
创伤骨科肖鸿鹄医师授课
最后一个环节是护理专场，由护理部鲁雪梅主任主持。护理部韩冰副主任提出了ERAS理念下的护理新思维，为围手术期护理工作提出了更高的哲学思维和实际要求。结合创伤骨科实际护理工作，创伤骨科彭贵凌总护士长详细介绍了创伤骨科ERAS病房建设。姜耀护士长讲述了宣教工作的重要作用和意义，同时播放了创伤骨科录制的宣教规范示教片。老年创伤骨科贾云洋护士长分享了骨折联络服务下的老年髋部骨折护理经验。营养科赵霞主任讲述了创伤骨科围手术期的营养管理，介绍了营养状态的评估方法，展示了营养科联合创伤骨科、麻醉科专家科学配制的围手术期饮品。最后，作为此次课程的压轴内容，创伤骨科孙志坚医生为学员们详细介绍了创伤骨科围手术期饮食管理及饮品选择。这其中既有管理及选择原则，也有通过实际对比而得出的具体选择推荐。
护理部鲁雪梅主任主持第四环节课程
护理部韩冰副主任授课
创伤骨科彭贵凌总护士长授课
创伤骨科姜耀护士长授课
老年创伤骨科贾云洋护士长授课
营养科赵霞主任授课
创伤骨科孙志坚医师授课
全部课程结束后，部分学员结合自身工作中遇到的实际问题与授课讲师进行了充分、深入的讨论。
学员们纷纷表示，全天的课程信息量极大，理论结合实际，大家收获颇丰，受益匪浅。
提问讨论环节
2019年4月12日，学员们在北京积水潭医院创伤骨科病房、手术室参观学习。在创伤骨科病房，学员们旁听创伤骨科晨交班、查房，随后由各病房带组医生、护士长安排详细了解ERAS病房建设概况及围手术期ERAS工作具体流程，并从实际工作中的问题出发，分别从医疗、护理专业角度深入交流探讨。之后，学员们来到手术室参观。麻醉科周雁副主任医师和张文超、郑少强主治医师以麻醉准备室、预麻间、手术室、麻醉恢复室四个基本站点展开教学，详细讲解了麻醉科在创伤骨科围手术期的核心任务及具体工作流程，同时对于学员们提出的老年创伤病人评估及术中管理、谵妄处置、围手术期血液管理、急诊麻醉下闭合整复等热点问题进行了详尽的解答。麻醉科授课结束后，部分学员还饶有兴致地参观了当日创伤骨科手术。
学员参与创伤骨科病房晨交班
学员参与创伤骨科病房查房
学员了解ERAS病房建设概况及具体工作流程
学员在手术室参观学习
学员们表示，通过前一日的理论学习具备了一定的理论基础，病房、手术室的参观学习使理论与实践紧密结合，进一步对ERAS工作加强了理解，同时也更加深刻地体会到多学科协作在ERAS工作中的重要性。
本次活动对于创伤骨科ERAS工作在全国推广落地具有重要的意义。北京积水潭医院会进一步与白求恩公益基金会密切配合，推动优质医疗资源向基层渗透，加强经验的推广普及，促进基层医院人才培养，把“以人为本”的理念贯穿医疗过程的始终，降低并发症的发生，加速患者功能康复，提升患者的就医体验和患者满意度。
文/创伤骨科 米萌