预约“程”功尽在“掌”控北京积水潭医院预约挂号小程序正式上线运行以来，成为很多患者预约挂号方式的新选择。患者只需通过手机操作，即可完成预约挂号、就诊人管理等门诊服务，极大程度的省去了费时费力的窗口排队等候，方便患者更好地规划就医行程。近日，为进一步满足患者挂号、取号、缴费等就医服务需求，北京积水潭医院完成了自助机的全面优化与升级，在门诊及各诊区增加大量小程序自助机，有效减少患者窗口排队时间，提高就医效率。点击进入北京积水潭医院预约挂号小程序01小程序预约挂号流程02如何在小程序上完成预约挂号第一步：进入小程序主页，点击【预约挂号】——第二步：根据您的需求，选择预约挂号的院区——第三步：选择就诊科室，点击“添加”就诊人——第四步：完善就诊人信息——第五步：选择就诊日期、时段及医生进行预约——第六步：选择就诊人，确认预约信息无误后，点击“去支付”——第七步：在支付页面完成付款完成预约后，请您携带有效身份证件于预约就诊时段来院就诊！首次来院患者请先到人工窗口关联信息。非首次来院患者请到北京积水潭医院小程序自助机前进行取号等操作。小程序服务热线：010-58516688请注意，每天下午17点放第8天号源！请赶快准备好您的手机，刷新等待！END供稿丨门诊部编排丨靳晓方

为向患者提供更加优质便捷的就医服务，我院努力为患者提供多种途径预约就诊方式。北京积水潭医院预约挂号程序已于2022年9月正式上线，只需通过手机操作，就能完成预约挂号、就诊人管理等门诊服务，极大程度地省去了患者费时费力的窗口排队，也能方便患者更好地规划就医行程。小程序运行近半年的时间得到了患者的认可和好评。为了能够让更多的患者熟悉挂号小程序的使用流程，同时为了更高效地满足院内患者挂号、取号、缴费等就医服务，北京积水潭医院不断优化多途径预约挂号、缴费、打印化验单等服务，帮助患者减少排队时间，提高就医效率。患者使用流程图北京积水潭医院小程序长按识别二维码打开小程序预约挂号指南第一步：进入小程序主页，点击【预约挂号】——第二步：根据您的需求，选择预约挂号的院区——第三步：选择就诊科室，点击“添加”就诊人——第四步：完善就诊人信息——第五步：选择就诊日期、时段及医生进行预约——第六步：选择就诊人，确认预约信息无误后，点击“去支付”——第七步：在支付页面完成付款完成预约后，请您于就诊当日携带有效身份证件到院就诊！院内自助机的使用流程如何在自助机上进行预约挂号？如何在自助机上完成取号？如何在自助机上进行缴费？END供稿丨门诊部编排丨靳晓方

小张“我都‘阳康’一礼拜了，为什么还是咳嗽不停？用不用照个肺ct？”小李“‘阳康’后稍微一运动就胸闷气短、心率也比之前低了，怎样才能恢复良好的身体状态？”为帮助患者缓解新冠病毒感染康复期的不适症状，1月17日，北京积水潭医院在回龙观、新龙泽两个院区新增呼吸新冠康复专病门诊与心内新冠康复专病门诊，助力“阳康”们顺利度过康复期。呼吸新冠康复专病门诊针对新冠肺炎康复期出现的咽部不适、咳嗽、咳痰、憋气、胸闷、胸疼等症状，为患者进行康复评估，制定个性化门诊及居家康复方案，帮助患者提升和改善呼吸功能及生活质量。出诊地点：新龙泽院区出诊医师及时间：副主任医师

为了让“阳过”和“阳康”的患者尽快解除感染后的不适症状，顺利度过康复期，1月12日，北京积水潭医院“中医新冠康复门诊”正式开诊。据了解，该门诊在新街口院区、回龙观院区、新龙泽院区均有开设，由多位中医科副主任医师及主治医师坐诊，采用中药汤剂及中成药辨证论治，治疗新冠感染康复期的遗留症状，帮助患者尽快恢复正常生活。新冠病毒感染康复期的常见症状新冠病毒感染人体后会充分调动身体的免疫系统，出现高热、肌肉神经疼痛、咽痛、咳嗽等诸多不适。中医认为，人体的免疫过程就是“正邪交争”的过程，而出现的症状越明显，则正气和邪气之间的斗争越激烈，斗争到最后，虽然“正胜邪负”，但正气也会因此而受到不同程度的损伤，因此康复期会出现不同类型的后遗症状。全身症状：乏力、低热、怕冷、周身酸软等；呼吸系统：咳嗽咳痰、胸闷胸痛、咽部不适等；消化系统：腹痛腹泻、食欲减退、消化不良、便秘等；神经系统：头痛头晕、记忆减退、反应迟钝、睡眠障碍、多汗等；心血管系统：心悸气短、胸闷胸痛、心率加快等。“中医新冠康复门诊”挂号方式及出诊信息患者可通过“京医通”公众号线上预约挂号，或现场自助机挂号。“京医通”挂号路径：选择就诊院区—专病专症门诊或中医科—中医新冠康复专病门诊—选择挂号时间。新街口院区出诊专家高叶梅副主任医师：周一、三全天，周四上午；王霞副主任医师：周二全天；王文主治医师：周二、四全天；李欣主治医师：周一、三全天；何芳鸣主治医师：周二全天；侍方主治医师：周三全天；刘洋主治医师：周五全天。门诊位置西城区新街口东街31号北京积水潭医院新街口院区门诊三层

随着北京第一波疫情高峰期的度过，近日，来积水潭医院回龙观院区发热急诊就诊的患者较此前有所减少。一些患者的大部分症状都已经消失，核酸检测或抗原显示转阴，但却“咳不停”，严重影响了工作和睡眠。这种情况是肺炎吗？一直咳嗽该如何缓解？面对患者的疑问和顾虑，感染疾病科张雪梅医生给出相应的解答。“阳康”后的咳嗽就一定会是肺炎吗？当然不一定。新冠病毒感染后大部分患者会出现咳嗽，且比普通感冒、季节性流感所致的咳嗽更严重、更持久，部分患者在最初发病后2-3周仍持续咳嗽，但大多数咳嗽可在8周内消退。“阳康”后为什么会一直咳嗽？该如何缓解？新冠病毒大规模感染从去年12月初至今，已经1个多月的时间，大部分人群都处于感染后的8周之内，依据病程发展，专家们提出新冠病毒感染相关性咳嗽的概念，即新冠病毒感染后新出现的咳嗽或原有的咳嗽症状加重。病程在3周以内的咳嗽可能导致的原因：①新冠病毒感染直接侵犯上呼吸道和下呼吸道；②新冠感染导致气道局部免疫力减弱，导致合并细菌、非典型病菌等其他病菌感染；③新冠感染诱发哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等慢性呼吸道疾病急性加重。专家建议：①若以干咳或少许白色泡沫痰为主，无明显呼吸困难、喘鸣音、气短，考虑单纯由新冠病毒引起上呼吸道感染可能性大，可使用非处方止咳药（如肺力咳、美愈伪麻、愈创甘油醚、右美沙芬等）镇咳治疗，若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等祛痰药。②若有气短、呼吸困难等症状，需警惕病毒性肺炎，建议进一步查肺CT明确。③若出现咳大量黄脓痰，需警惕合并细菌感染，可进一步查血常规及降钙素原，如确诊合并细菌感染，需加用抗生素治疗。④若既往有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支扩等慢性病，需警惕新冠诱发急性加重，需加强原发病的治疗，如雾化治疗（激素+支气管舒张剂）、抗炎治疗（白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠）、祛痰、抗感染治疗。病程在3-8周之内的咳嗽可能导致的原因：①新冠感染导致的下呼吸道感染，包括气管-支气管炎、肺炎；②新冠病毒感染气道上皮细胞及分布于气道的神经纤维，造成气道的敏感性增高；③新冠感染诱发咳嗽变异性哮喘；④新冠感染诱发的上气道咳嗽综合症。专家建议：①如新冠感染后咳嗽持续3周以上，需警惕出现新冠感染导致的下呼吸道感染，包括气管-支气管炎、肺炎，因此建议至医院行肺CT检查。②如以刺激性咳嗽，干咳为主，或伴少许白痰，无明显气短、胸闷等症状，考虑新冠导致的感染后咳嗽可能性大，可口服抗组胺药物+止咳药物，如复方甲氧那明、右美沙芬、苏黄止咳胶囊等。③如表现为刺激性咳嗽，夜间明显，且以前有过敏史或过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等）、哮喘家族史，少许患者可伴随胸闷、气短。此时需警惕新冠感染诱发咳嗽变异性哮喘，建议给予止咳治疗（复方甲氧那明、苏黄止咳胶囊等），并于新冠核酸或抗原转阴两周后完善肺功能等检查，明确诊断后可给予哮喘治疗，应用ICS+LABA（吸入性糖皮质激素+吸入长效β2受体激动剂）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）。对于“阳康”后持续性咳嗽的原因较多，大家仍不能掉以轻心，必要时建议及时前往医院就诊。END文丨感染疾病科

新冠病毒对于各类人群普遍易感，合理的营养不仅能够增强抵抗力，同时可以促进感染者的快速康复。在疾病初愈时，饮食上同样也要注意清淡，建议以营养、易消化的食物为主，保证基本的蛋白质和维生素的摄入，可以适当吃一些肉类、鱼类、鸡汤类的食物，多吃新鲜的蔬果，来帮助身体的逐渐恢复。那么我们具体要怎么吃才达到合理营养呢？保持充足的能量和营养素的供给由于很多患者最常见的症状是发热、干咳、以及气促，并伴随着乏力和食欲下降，因此需要充足的能量来增加身体的抵抗力。为了满足充足的能量需求，可根据《中国居民膳食指南（2022）》平衡膳食的原则：每天摄入谷薯类食物250-400克尽量做到粗细搭配，种类在3种以上，如糙米、燕麦、豌豆、绿豆、红薯、马铃薯等。每天摄入充足蛋白质主要摄入优质蛋白质，每天1个鸡蛋，2-3两瘦肉，一瓶（250ml-300ml）牛奶，10克大豆。烹调油首选富含单不饱和脂肪酸的植物油通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入，特别是单不饱和脂肪酸的植物油，如花生油、橄榄油、亚麻籽油等。每天摄入丰富的蔬菜水果蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，注重深色蔬果的摄入，如胡萝卜、菠菜、芹菜、西兰花、番茄、南瓜等。少量多次饮水每天2000毫升以上，少量多次，可选择白开水、淡茶水、蔬菜汤等。选择少量多餐，以尽量达到平时食量新冠病毒感染后食欲会降低，且消化功能减退，可选择少量多餐，进食易消化的食物，如蛋羹、软面条、蛋花汤、豆腐脑等。待症状好转可以过渡到半流食。这时可以选择加肉末的粥类、卧鸡蛋龙须面、烩豆腐等，让能量和蛋白质摄入量慢慢提升。康复期的食物也要做到细和软，进餐时要细嚼慢咽。经过一段时间的康复，再慢慢过渡到正常的饮食水平。老年人饮食尽可能做到多样化一些老年人由于生活节俭，食物种类比较单调，吃得素淡，身体营养基础比较弱，感染之前体重偏轻甚至有轻度的营养不良，导致免疫状况不佳，感染后救治难度加大。轻型和普通型老年人平时饮食要尽可能做到食物多样化、老年人饮食尽量做到食物多样，且选择易消化的食物为佳，着重保证优质蛋白、维生素D、镁、硒、维生素B12的摄入，在正常饮食基础上，可以考虑补充一些营养补充剂，如乳清蛋白、全营养配方制剂等。有基础疾病，轻型老年人选择合适的治疗膳食，评估能量与蛋白质的达标，合理营养支持。营养不良老年人提供口服营养补充（ONS）至少达到400kcal/d；其中蛋白质≥30g/d。加强营养护理，鼓励进食，特别注意老年人观察进食情况，防止呛咳等反应。管饲老人根据疾病、器官功能选择适宜的肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品。一般能量供给目标25～30kcal/(kg·d)；蛋白质1.2～1.5g/(kg·d)，对于重度营养不良者加强监测及喂养护理，慎防出现喂养综合征。喂养时注意体位，观察喂养不耐受情况。近日，国家卫生健康委针对新冠病毒感染者在康复期的饮食营养也给出指导性建议，收藏↓↓↓END文丨营养科

胰岛素治疗是“糖友”控制高血糖的重要手段。与口服药物治疗相比，胰岛素治疗需要医务人员与患者间更多的合作，并且需要患者本人及其照顾者掌握更多的自我管理技能[1]。胰岛素类药物是我们最常接触的高警示药品之一，也就是说，在患者使用过程中，一旦发生错误，可能会对患者造成严重伤害，有时甚至会危及生命。因此，胰岛素类药物的用药安全问题不容忽视，特别需要引起广大自行用药患者的注意。▲我院门诊药房的部分胰岛素及其类似药物在我院用药咨询中心，常常有“糖友”前来问询。我们来看看，在患者自行使用胰岛素治疗的过程中，容易发生哪些错误。错误一品种错误案例：某患者来到用药咨询室咨询，自述近期使用胰岛素后血糖控制不佳，后经药师询问发现，该患者近期先后使用过“精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）”以及“精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）”两种预混胰岛素，而患者误以为是同一种药物。实际上此两种药物的药品名称相似但有效成分组成比例不同，药师分析可能是由此导致患者血糖控制不佳。药师提示：市面上胰岛素类药物品种多，且外观、通用名、商品名相似，属于典型的听似看似药品[2]，容易出现混淆，因此患者在开药时可以携带上次就诊的处方或曾经使用的药品包装来防止出现品种错误。错误二剂量错误案例：某患者首次使用甘精胰岛素注射液，由于未掌握使用方法，误将整支注射液一次性皮下注射。用药后约3小时出现心慌、大汗等低血糖症状，进食后得到缓解，之后一天内反复出现多次低血糖症状。药师提示：使用胰岛素可不能想当然！用药不足可能会导致血糖控制不佳，用药过量可能造成低血糖，严重的会危及生命！因此，我们在使用胰岛素前，一定要充分了解胰岛素注射装置的用法，核对好用药剂量，确定无误后再进行注射。这一类错误非常容易发生在首次使用胰岛素和更换胰岛素剂型的患者[3]。错误三用药时机错误案例：某患者常规使用人胰岛素注射液进行治疗，由于困倦而未进餐，醒来后出现心悸、头晕、出冷汗等低血糖症状，立刻进餐后症状得到缓解。药师提示：胰岛素的用药时机选择不当，有可能会导致血糖控制不稳定，甚至导致严重的低血糖。不同类型的胰岛素给药时间是有差异的，餐时胰岛素一般在餐前15-30分钟或餐前即刻给药，基础胰岛素一般在睡前或早餐前给药。错误四药品贮藏错误案例：某患者认为开启后的胰岛素，冷藏较常温能够更好的保证药品质量，故每次注射后仍将胰岛素放入冰箱冷藏保存。数天后发现药液中出现絮状物，故来到药房询问是否还能继续使用。药师检查药品及询问储存方法后建议患者更换新的胰岛素，絮状物可能是由于存放时靠近冰箱壁导致温度过低，使得胰岛素性状发生改变。药师提示：胰岛素属于蛋白类药物，开封后常温贮藏即可，反复冷藏不但影响药品疗效还会增加注射疼痛感。在冰箱冷藏时如果未远离制冷元件，还可能导致胰岛素产生絮状物或结晶而导致药品失效[4]。了解核对询问那么该如何防范这些用药错误呢？我们可以参照世界卫生组织宣传的“了解、核对、询问”来降低胰岛素类药物的用药风险。降低胰岛素用药风险了解胰岛素类药物属于高警示药品，应了解处方中医师开具的用法用量并严格按医嘱执行。很多胰岛素类药物都配有注射装置，应了解其操作方法，特别是如何精准调整剂量。胰岛素类药物一般需要长期用药，应了解开启药物及未开启药物的贮藏及养护方法。核对用药时需要核对胰岛素的剂量及给药时间。询问如对医嘱内容、药品情况存在疑问，或用药后出现不适症状，应及时询问身边的医务人员。各大医院内的用药咨询室就是一个不错的选择，很多医疗机构还有线上咨询的渠道。参考文献：[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(04):315-409.[2]

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【防疫科普】北京发布新冠病毒感染者用药目录！关注“北京积水潭医院”新媒体矩阵官方微信官方微博官方头条号官方视频号官方快手官方抖音

12月18日下午，北京发布全力推动企业复工复产，实现“应开尽开”，很多人及不少新冠病毒感染者康复后陆续返回工作岗位，如何安全返岗。北京疾控从以下六个方面，温馨提示大家如何安全上班：提示1：坚持佩戴口罩上班途中，乘坐公共交通工具或厢式电梯时，均应规范佩戴口罩。在办公场所，坚持科学佩戴口罩，建议随身携带口罩，视不同人群场景选择佩戴适宜的口罩。提示2：保持办公场所空气流通通风时优先打开窗户，采用自然通风，每天2次，每次30分钟以上。有条件的可以开启排风扇等抽气装置以加强室内空气流动。空调使用前要加强清洗和消毒，集中空调通风系统使用时，确保室内新风量达到卫生标准要求，但应定时开启外窗加强通风。提示3：保持个人卫生，勤洗手到达工作场所后先洗手，工作期间，接触快递、清理垃圾、饭前便后等情况下，均应及时洗手或手消毒。不用未清洁的手触摸口、眼、鼻。外出回到家，一定要先洗手。提示4：保持环境卫生清洁保持环境卫生清洁，及时清理垃圾。电梯按钮、打卡机、办公桌、会议桌、麦克风、门把手等公用物品或部位要加强清洁和消毒。用含酒精或含氯消毒液擦拭即可。手机、鼠标、键盘等小件物品用75%酒精湿巾擦拭消毒。提示5：安全就餐员工食堂尽量避免人员密集，餐饮具一人一用一消毒。购（取）餐注意手卫生，保持安全社交距离。就餐时分散就座、不扎堆，不聊天，避免面对面就餐。提示6：“阳康”后也要做好防护目前正处于冬季呼吸道感染病高发期。除了新冠还有其他传染病。新冠康复后仍然做好呼吸道防护，不要降低防控标准。返岗后，在人多密闭的公共场所坚持戴口罩，注意手卫生，咳嗽、喷嚏等礼仪。END来源丨北京市疾病预防控制中心编辑丨靳晓方

最近，有不少市民购买的药物主要集中在“连花清瘟”“布洛芬”等国家第九版诊疗方案中推荐的几个有限的品种上。为此，多位药学、临床、中医专家，结合北京市的气候特点，参考本轮疫情用药实际，论证了《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》，现推荐给社会公众。此版用药目录按照中西药分开的原则，是对国家第九版诊疗方案中推荐用药的完善和补充，针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种；针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。这108个中西药产品中有很多非处方药（OTC），除了医院以外，患者也可以根据自身症状需求，从零售药店、电商平台等多种渠道获得。北京市《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》居家用药提示一是没有症状不要吃药。退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病，只能缓解症状。在没有症状时，切不可盲目服药，虽然很多药品都是非处方药（OTC），但不当使用也会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。具体用药建议，请务必按药品说明书服用或咨询医生。二是退烧药与复方感冒药不要一起吃。退烧药不可与常见的感冒药同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。很多复方感冒药、中成药中也含有对乙酰氨基酚，随意混用会增加药物过量的风险。三是不要随意使用消炎药。新冠肺炎是病毒性感染，消炎药（阿莫西林、头孢等）通常是针对细菌感染，不要随意使用消炎药治疗新冠。四是婴儿、孕妇、老年人等特殊人群要谨慎用药。吃退烧药一定要认真阅读说明书或咨询医生。居家用药，安全第一，市民如果症状加重或在居家康复药物使用方面存在疑问，可就近到社区卫生服务中心进行诊疗并进行用药咨询。END来源丨北京晚报推荐阅读●

北京市卫健委已将各区公布的家庭医生（团队）及服务范围信息汇总发布。信息查询网址：https://jtys.bjtjzx.com/SQ/dist/index.html#/

奥密克戎致病力在减弱，感染后大多表现为无症状或轻型。只咳嗽、发烧算无症状吗？“阳”过一次还会再“阳”吗？围绕公众关注的热点问题，国务院联防联控机制有关专家作出专业解答。问新冠病毒阳性感染者只是咳嗽、发烧，算无症状吗？答阳性感染者若只是咳嗽、发烧，没有出现肺部感染，可归于轻型病例，但不算无症状。从当前全国病例数据看，感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了90%以上。按照目前定义，无症状感染者指的是新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。轻型患者可表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，以及乏力、嗅（味）觉障碍等症状，但是没有肺炎表现。问“阳”过一次还会再“阳”吗？多久可能发生二次感染？答感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用。但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，出现较强的免疫逃逸能力，康复者不能完全避免二次感染。不过，国外有统计数据显示，感染过奥密克戎，不管有无症状，3至6个月内二次感染的概率相当低，多数人在相当长时间内不会重复感染奥密克戎。对于个人来说，疫情期间最好的办法仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等，并积极接种新冠病毒疫苗，降低感染风险。问重复感染会不会让症状更严重？答目前没有定论认为重复感染会出现更严重的临床结果。从目前病例来看，即便个别患者在重复感染时出现症状加重的倾向，这一比例也非常低。奥密克戎病毒致病力在减弱，不论是第一次感染，还是再感染，发生重症的概率都很低。END来源丨人民日报推荐阅读●

近期大家最关心的话题莫过于新冠肺炎，随着疫情的变化，许多人担心如果自己及家人感染了，特别是家中孩子感染了该怎么办。针对这一问题，众多权威机构和知名专家都给出了轻症居家治疗的用药建议。想必近期宝爸宝妈们大多已经根据这些建议囤了许多药吧。随之而来的问题就是，囤的药太多，不知道该如何使用了。北京积水潭医院小儿内科张骞医生就来教大家用好家中囤的药。药物使用公式首先，对于儿童用药，我们应尽量控制，使用种类不宜过多。一方面需要减少孩子吃药时的痛苦，另一方面也尽量减少药物的副作用。使用公式如下：1单纯发热：退热药+1种清热药2发热+咳嗽咳痰：退热药+1种清热药+1种止咳化痰药3发热+鼻塞流涕：退热药+1种清热药+海盐水/生理盐水清洗鼻腔4发热+咽痛：退热药+1种清热药+1种利咽药5发热+咳嗽咳痰+鼻塞流涕+咽痛：退热药+1种清热药+1种止咳化痰药+海盐水/生理盐水清洗鼻腔6上述症状合并腹泻或呕吐：退热药+止泻药/粘膜保护剂+益生菌；中成药减量或停用；止咳药可选择西药类总结：小朋友的用药主要应遵照对症原则，有什么症状加什么药，但是如果症状较多，那么尽量针对于较重的症状处理，较轻的症状可暂先观察，避免吃的药物种类过多。根据张骞医生的经验，儿童使用的药物种类应尽量控制在3-4种，如确实症状复杂，请尽快就医，在医师指导下酌情考虑增加药物种类或强度。药物怎么选？有了上面的公式，如何对照自家的药箱来选择呢？除了退热药（这个想必不用多说，大多数家长都会用啦，有需要的家长可参考文末相关阅读链接），剩下的药物选择其实就分三步：第一步，看药名——推测药物成分；第二步，看说明——证实我们的推测；第三步，对症状——把成分与症状一一对应上。清热药第一步，看药名：带有“清热”、“退热”字样的中成药大多属于此。第二步，看说明：说明书上写“清热解毒”作用的就对啦。第三步，对症状：发热、轻度咽部不适，轻度流涕。代表药物：小儿豉翘清热颗粒（苦）、金莲清热颗粒（适中）、小儿柴桂退热颗粒（较甜）等。咳嗽、有痰（中成药）第一步，看药名：带有“肺热”、“清肺”、“咳”字样。第二步，看说明：标明止咳、化痰作用即可。其中，如成分表注明含有麻黄，建议居家自用时间不超过1周，如需应用更长时间，请咨询医师。第三步，对症状：咳嗽，痰不太多。代表药物：肺热咳喘（适中）、儿童清肺（适中）、肺力咳（较甜）等。咳嗽、有痰（西药）第一步，看药名：带有“愈”、“氨”“羧甲”、“乙酰半胱氨酸”、“美”、“特罗”字样。第二步，看说明：如果您药箱里有上述字样的药物，那您对应着看看配方表是否有如下成分：“愈”对应“愈创木酚甘油醚”；“溴”对应“氨溴索”；“羧甲”对应“羧甲司坦”；“乙酰半胱氨酸”这个药名和配方表是一样的哦。上述这些成分的主要作用是化痰。“美”对应配方表中“右美沙芬”、“特罗”对应配方表中含有“特罗”二字的成分，如“丙卡特罗”，“克仑特罗”等，这两种具有止咳功效，但是前者属于中枢镇咳药，后者为支气管扩张剂，两者不宜同时使用，且在居家自用时都不建议连续使用超过7天，大家最好咨询医师后再选择。第三步，对症状：咳嗽、有痰。代表药物：愈酚甲麻那敏、愈创甘油醚、氨溴特罗、复方氢溴酸右美沙芬等（此类药物一般均较甜）。🌟中成药及西药类止咳药建议只选一种即可，如咳嗽明显，一种药物作用不足时，请咨询医师后酌情增加药物使用。咽痛第一步，看药名：带有“咽”、“喉”字样。第二步，看说明：标有“利咽”功效。第三步，对症状：咽痛。代表药物：小儿咽扁颗粒（适中）、开喉剑喷雾（较甜）。腹泻、呕吐这一部分药物相对比较简单，代表药物：蒙脱石散（不苦，但有粉末感，冲泡后液体量大，部分孩子不爱吃）、益生菌。除了呼吸系统用药，还需要准备什么药吗？1抗过敏药：盐酸西替利嗪滴剂（甜，1岁以上可用，6月龄-1岁婴儿请咨询医师酌情使用）。2维生素AD、钙剂、复合维生素：由于近期天气转凉外加隔离等因素，许多儿童户外活动明显不足，建议适量补充维生素AD、钙剂，避免出现摄入不足的情况。3口服补液盐III：在高热、腹泻、呕吐等情况时，充足的补液能更好地实现退热效果。不过本药味道略怪，很多小朋友不爱喝，如果实在喝不下去，也可以通过苹果汁（加白开水1:1稀释）或椰子水来补充一定量的液体（后面这两个便宜还好喝哦）。4生理盐水：清洗鼻腔、结膜炎时清理眼部等等多种用途均可使用。5棉签、纱布、创可贴、酒精、碘伏等，防止意外伤害。6开塞露、乳果糖：长期居家可能会有便秘等情况，3天无大便时可酌情通便。7慢性病用药：患有慢性疾病的儿童，如支气管哮喘等，请充分准备好药物，避免出现药品不足的情况。注意！由于大家近期囤药较多，请务必保管好药物，尽量放在孩子拿不到的地方，避免出现儿童误食等意外情况！儿童感染新冠后对家庭还有什么考验？儿童新冠感染多以轻症为主，即大部分孩子处于上呼吸道感染。对于轻症儿童中，治疗同其他的病毒感染没有明显差异。其主要考验来自这种病毒的极强传染性，儿童生病的同时，往往家长也同时生病。这就意味着爸爸妈妈们要在自身也非常难受的情况下，照顾老人和孩子。此时，儿童出于本能，会有抗拒吃药，大哭大闹，异常粘人等等表现，这给家长们的身心带来极大考验。针对这一情况，我们建议：1.

近几日，随着阳性病例急剧增长，北京各大医院的发热门诊、急诊外排起长长的队伍，哪怕是寒风凛冽也阻挡不住患者就诊的急切心情。实际上患者的心情可以理解，但并不是发热就一定要到医院就诊。对于奥密克戎感染的无症状或症状轻微，并且没有严重基础疾病的患者，可以就近到药店根据自身情况购买降温、感冒，并居家治疗。奥密克戎病毒有一定的病程，发热症状一般在3-4天就会下降至基本正常，咳嗽、头痛、恶心等症状大概持续一周左右。如果患者发现自己体温已从高峰值逐渐下降，就没有必要到医院排长队就诊。而且发热门诊相对封闭的就诊环境反而让自己有可能感染上奥密克戎病毒，在寒风中的等待不但不利于疾病的良好恢复，反而因为受凉会加重病情。居家用药建议感染初期需驱寒祛湿，可以选用藿香正气水、感冒清热颗粒、宣肺败毒颗粒、宣肺排毒颗粒、清肺排毒胶囊。感染后第3-5天，经络传变，寒化热，需祛湿清热（临床表现为黄痰、黄脓、黄涕），可服用连花清瘟颗粒/胶囊、金花清感颗粒。•

当下，各地复工复产已箭在弦上，这段日子，不少新冠病毒阳性感染者居家治疗后逐渐康复。但“阳过”们实在担心：家里的被子床单会不会藏匿病毒再次感染？“阳过”的家里该如何消杀才算“阳康”？何时返岗才不会造成新的感染？记者专访了北京地坛医院院感管理处处长卢联合，北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾。请收下这份“阳康”指南！新冠病毒的残留“喜好”不少“阳过”经历了7天左右的“居家抗疫”目前已逐渐康复。感染期间的衣物、生活用品上是否还有病毒残留？是否会造成二次感染？北京地坛医院院感管理处处长卢联合表示，“阳过”居家康复后被家中物品感染的风险很小。这跟病毒特性相关：1、新冠病毒通过呼吸道传播，接触物体表面传播的可能性很小，不是主要传播途径。新冠病毒在光滑的物体表面，比如金属表面、硬质桌面表面，它的存活时间很有限。2、病毒需在人体内存活。研究显示，病毒离开人体，在常温、干燥、硬质表面，2~3个小时就会失去活性，也就不再具有传染性。3、新冠病毒不怕冷，怕热。常规实验室里，56℃的温度下30分钟就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分钟肯定失活了，温度越高越有效，理论上90℃高温下仅1分钟就能杀死病毒。4、痰液是病毒的“温床”。因为痰液能保持一定的温度和湿度，病毒在其中，特别是冬天低温时，如果还在有水的环境下，那么存活十几天也都有可能。“阳康”居家消杀指南不少“阳过”康复后希望从里到外在家进行一次“终末消毒”。北京地坛医院院感管理处处长卢联合表示，医院里所谓的“终末消毒”是因为有大量病毒交叉感染，并且需要避免来医院的免疫缺陷患者感染。仅在特殊部位需要消毒，比如马桶、冰箱。家庭做好日常清洁就可以，不需要终末消毒。“阳过”可根据以下材质分类清洁：1、重点部位一：冰箱——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭家庭里最有可能残存新冠病毒的位置是冰箱。冷藏室4-5℃，冷冻室-18℃，都非常适宜病毒存活。极端假设，一位阳性感染者打开冰箱的同时打喷嚏或咳嗽，将痰液喷到冰箱内，冰箱可能因此沾染病毒。专家建议，“阳过”康复后，可拔掉冰箱电源，用含有酒精的湿巾把冰箱擦拭一遍。冰箱内的没有密闭包装的食物加热后再食用，可消除病毒。2、重点部位二：马桶——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭家庭里洗手池、马桶可能残存感染者患病期间的呼吸道分泌物，“阳过”康复后可使用酒精湿巾或含氯消毒液擦拭进行消毒。3、桌面、柜子等硬质表面——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭病毒在硬质物表的存活时间有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭就可以了。同时注意开窗通风。特别提醒：千万不要用含酒精喷雾，酒精在空气中一见火容易爆燃。4、衣物、床单被褥等棉质物品——晾晒、加温病毒均可失去活性。棉质物品可在洗衣机中正常清洗，洗涤去污的同时也能去掉病原体。把被子拿到太阳底下晒一晒即可。如有加温消毒功能的洗衣机，理论上56℃

疫情期间孩子“中招”了怎么办家长们别惊慌儿科医生为您释疑赶快收藏起来01目前流行的奥密克戎毒株有什么特点？截至目前，世界卫生组织共观测到13种新型冠状病毒变异毒株，包括传播能力和致病性相对较强，引起全球疫情大流行的5个“关切的变异株”（variants

12月8日国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》哪些新冠病毒感染者可以居家治疗？居家期间如何做好防护？符合什么条件可结束居家治疗？来划重点↓↓↓END来源丨健康中国

慢性肾脏病患者（被网友们亲切的称为“肾友”）作为新冠高风险人群，特别容易出现诊疗不规律、延迟就医而造成疾病加重的情况，为了保障肾友顺利度过疫情，请记住以下自我管理的。保持良好心态，规律作息目前防治新冠肺炎已有了一整套切实有效的手段，没必要焦虑、抑郁、以及惶惶不可终日。每日正常作息，早起、早睡、不熬夜，选择室外、空气流通、有太阳、人员少的空间进行有氧运动。接种疫苗由于自身抵抗力弱、感染后病情重，肾友们是特别适合接种新冠疫苗的人群，即使已经透析也不是疫苗接种的禁忌症。需要注意的是，服用激素等免疫抑制剂的肾友可能不容易产生抗体，解决方案之一是加强接种。勤洗手、戴口罩、不聚集、不聚餐这是预防一切传染性疾病的基本要领，务必牢记在心，认真执行！疫情严重阶段建议肾友们正确佩戴N95口罩。规律服药，定期复查，预约就诊慢性肾脏病属于慢性疾病，执行既定诊疗方案，一般不会有大幅度波动。疫情期间，为减少前往医院的频次，对血肌酐水平正常的肾友（CKD

感染新冠病毒后，一般会相继出现哪些症状？到底应该如何科学用药？为应对可能发生的包括奥密克戎BF.7毒株感染在内的呼吸道传染病，大家是否需要提前准备

面对新冠疫情的变化以及现阶段抗疫政策的调整一些朋友需要居家隔离或治疗我们既担心自己的身体健康又担心工作学习受到影响不免会有些负面情绪的产生比如悲观、失望、恐惧、不安等如何应对不良情绪尽快调适好心理状态提高免疫力平稳的度过这段时期呢可以试试以下方法识别与接纳情绪当我们面对突如其来的变化时，一般会经历4个心理变化时期。①警觉反应期，产生紧张、焦虑、恐惧的情绪。这个时期一般持续几小时。②消极防御期，会意识到这是真实的情况，出现抱怨、焦虑，甚至抑郁、失眠。一般持续2-3天。③现实适应期，接受现状，服从现在的各种管控，接受科学的干预和治疗，尽快适应目前的状况。④恢复成长期，事件发生后，从事件中成长，找到力量，度过难关，以后遇到类似的事情能撑的过去。这是人类在特殊时期的正常心理反应，学会识别和接纳自己的情绪，当情绪被识别后，它的破坏力就瞬间降低了。发现负性情绪后要试着正视它、接纳它，合理化各种情绪，缩短前两个心理时期，尽快过渡到后两个心理时期，坦然面对居家隔离生活。规律生活，适度运动，保持生活的稳定性在居家隔离或治疗期间，维持正常的生活节奏或者坚持一些例行活动，照顾好自己。安排好作息时间，劳逸结合，要保证规律的饮食和睡眠。给自己制定一份有规律的作息时间表，有学习、有工作、有娱乐、有室内运动并尽量遵照执行。合理安排膳食、规律一日三餐，不要过度饮酒和吸烟，不过度使用电子产品，避免不健康的应对方式。合理有序的生活有利于提升我们的安全感，坚持做好身体的基础照顾也可以提升心理韧性、提供自我效能感、同时也有利于改善我们的情绪。列出愉悦的清单，并执行它平日我们一定知道做什么事情会令自己开心。那么在居家期间尝试把这些感兴趣的事情列出来，并有效执行这份清单。比如，重新拾起来之前的爱好，做一做之前因为忙碌而没有时间做的事情，完成之前的拼图或绘画，看完一本书，写出你的想法或感受；玩一些不费脑子的小游戏，整理一下自己的物品，深呼吸，抱抱可以慰藉你的物体，泡泡热水澡或冲澡，当完成这些事情，会觉得满满的成就感，居家生活也充实而美好。

十一月以来，新冠肺炎疫情形势复杂严峻，北京积水潭医院多名医护人员支援北京佑安医院。在北京佑安医院郭彩萍主任医师的带领下，来自北京积水潭医院的13名医生，以及北京佑安医院、北京积水潭医院和北京大学肿瘤医院等单位组成的护士队伍，共同进驻隔离病房，齐心协力抗击疫情。期间，北京佑安医院与北京积水潭医院多名医生联手救治了一例眼球受伤的新冠患者，避免了患者眼部伤情的持续恶化。一天晚上6点，北京积水潭医院小儿骨科董轶非副主任医师在常规巡视新来的患者时，一名男性患者引起了他的注意。这名患者入院三天前在工地干活时有金属异物进入眼内，当时疼痛，流泪，准备第二天到医院就诊。没想到第二天核酸阳性被送往北京佑安医院。在此期间眼部持续有异物摩擦感，视物模糊，症状没有任何缓解，现在左眼有明显疼痛不适和流泪症状。董轶非医生在记录病情后进行查看，发现患者左眼结膜明显充血并流泪，分析很有可能异物已经嵌入患者角膜，无法自行排出，需要由专业眼科医生诊治。董轶非医生先对患者进行了安抚，在脱离隔离区后，第一时间将这一情况电话上报给了病区郭彩萍主任及负责隔离病区医疗统筹的韩莹主任。郭彩萍主任迅速联系各相关单位想办法解决问题。韩莹主任帮忙联系了眼科值班一线张薇医生，电话指示夜间可先使用氧佛沙星滴眼液进行抗感染及对症治疗，由于取出异物需要裂隙灯及其他特殊设备，要等到第二天上班再协调处理。第二天早8点，郭彩萍主任团队上班后马上联系了眼科门诊，由于眼科门诊位于清洁区，无法将患者转运出污染区进行治疗。随后这一情况在全院会议上进行了讨论，参会的郭彩萍主任、医疗组韩荣主任、眼科董宏伟主任认为眼科情况较为紧迫，需要优先处理，如果异物持续存在，可能会导致感染、角膜穿孔、眼内炎等一系列问题，造成视力下降甚至失明。主持会议的马院长决定将简易裂隙灯运入隔离病区，由眼科医生进入隔离病房操作。治疗完成后，这名眼科医生需要隔离一段时间再回到正常清洁区域工作。巧合的是，北京积水潭医院支援隔离病房的黄晓寒是一名经验丰富的眼科主治医师，在得知这一情况后，她主动请缨先尝试对这名患者进行诊治。在和佑安医院眼科董宏伟主任电话商讨病情后，分析了这次诊疗的一些难点：一是患者角膜本身很薄，只有0.5-1mm厚度，床边操作稳定性差，容易造成损伤；二是进入隔离区需要佩戴防护面罩及面屏，戴三层手套，对精细观察和稳定操作是很大考验；三是手持裂隙灯虽然能放大十倍，但无法做到一手持灯一手取异物；而且患者眼部异物已留有4天之久，局部水肿粘连的情况会增加取出难度。在充分讨论并分析了可能存在的困难后，黄晓寒医生进入了隔离病房。通过裂隙灯检查，黄晓寒医生发现，患者左结膜混合充血明显，颞下方中周部可见一棕色金属异物，周围基质水肿明显。给予局部麻醉后，黄晓寒医生用注射器针尖仔细地将异物挑出，再次使用裂隙灯检查证实异物已经完全取出。随后给予患者抗炎、止痛的滴眼药物治疗。一天后，当黄晓寒医生再次进入病房查看时，发现患者的左眼结膜轻睫状充血较前有明显缓解，未见角膜异物残留，角膜基质轻水肿也较前有所缓解。“我感觉眼睛好多了，不像之前那么难受了。”黄晓寒医生告诉患者，因为异物取出比较及时，角膜损伤很轻微，应该很快会恢复正常，并且不会影响视力。“谢谢你们，及时帮我治愈了痛苦！”患者对于黄晓寒医生精湛的技术非常赞叹，表达了衷心的感谢。整个接诊、会诊、协调、治疗的过程中，无不体现着患者优先、病情优先的原则。“佑安-积水潭”两家兄弟医院各部门携手配合、共同努力，克服重重困难，用心用情让患者感受到了隔离病房的温暖。END文图丨小儿骨科

【防疫科普】注意！不规范佩戴口罩等于没戴口罩关注“北京积水潭医院”新媒体矩阵官方微信官方微博官方头条号官方视频号官方快手官方抖音

一组图告诉你戴口罩和不戴口罩区别到底有多大由此可见，大家出门一定记得佩戴口罩。而普通医用外科口罩不如N95、KN95口罩密闭性强、防护性好。因此，当我们去风险等级更高的地方，比如医院，空气流通欠佳的地下商超、娱乐场所或乘坐公共交通工具时，建议佩戴防护级别更高的N95、KN95口罩。规范佩戴N95口罩的方法🔹1.用手托住口罩，使鼻夹位于指尖，让头带自然垂下。🔹2.鼻夹朝上，用口罩托住下巴。将下口罩带（颈带）拉过头顶，放在颈后耳朵以下的位置，将上口罩带（头带）拉过头顶，放在脑后较高的位置。🔹3.将双手指尖放在金属鼻夹顶部，用双手，一边向内按压，一边向两侧移动，塑造鼻梁形状。🔹4.双手捂住口罩快速呼吸，应感觉口罩略有鼓起或塌陷。若感觉有气体从鼻梁处泄漏，应重新调整鼻夹；若感觉气体从口罩两侧泄露，进一步调整头带位置。N95口罩的错误戴法（此图片来源：北京协和医院公众号）提高防疫意识保障家庭健康END内容来源丨北京健康教育编辑丨靳晓方

王女士（化名）因为尿毒症今年8月刚开始血液透析治疗，因为紧急开始透析，在急诊床旁进行了右侧颈内静脉导管置入术。手术成功后，胸部X线平片显示导管走行和导管末端位置良好，但导管使用仅2个月就发生了堵塞。为了继续透析治疗，只能给王女士再重新更换一根导管。新的导管更换后，注射器抽吸顺畅，常规影像检查评估导管位置良好，可第一次使用新导管血流量就不足，看来按常规处置已不能解决王女士的难题了。肾内科张东亮主任团队决定运用三维旋转数字减影血管造影（3D-DSA）技术为王女士进行血管通路检查。检查显示：导管末端位于静脉汇合处并与血管壁贴附，造影剂有返流。导管下移6cm，再次检查，导管末端位于上腔静脉内，导管末端无贴壁，造影剂无返流。按照三维旋转数字减影血管造影显示结果，张东亮主任团队进行了血管通路的重新构建，手术结束后，王女士立即前往透析中心进行血液透析，血流量350ml/min，压力监测正常，新导管可以长期使用了。通过该病例可以看出，三维旋转数字减影血管造影（3D-DSA）实时、动态、全景、显影的技术优势，是解决临床疑难通路的有力手段。三维旋转数字减影血管造影技术由肾内科和介入中心联合开发，在该技术的加持下，肾内科已经解决了多例透析患者深静脉留置导管的定位难题，为透析患者的“生命线”保驾护航。END文丨肾内科

11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“教育保护明天”，充分突显了糖尿病宣教的重要性。在此，我们总结了一些科学、实用的糖尿病知识，旨在加强大家对糖尿病的正确认识，提高糖友们的自我管理技能，做到早预防、早发现、早治疗，从而达到防治糖尿病及其并发症的目的。问什么是糖尿病？糖尿病是以高血糖为主要特征，伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱等的一组慢性内分泌代谢性疾病。其主要危害是长期高血糖造成的微血管、大血管病变及神经病变，会导致生活质量下降。严重时还可出现急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高深昏迷等，威胁生命。糖尿病的典型表现包括“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降，2型糖尿病的症状通常不明显或仅有部分表现。糖尿病的诊断标准为典型糖尿病症状，加上随机血糖≥11.1mmol/L，或加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或加上口服糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L，或加上HbA1c≥6.5%。如无糖尿病典型症状者，需改日抽血复查确认。问糖尿病有哪些类型？目前我国成人糖尿病患病率高达11.2%，其中2型糖尿病占90%以上。WHO（1999年）根据病因将糖尿病分为4种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病、2型糖尿病是临床常见类型，那么两者该如何鉴别呢？1型糖尿病患者年龄通常小于30岁；“三多一少”症状明显；常以酮症或酮症酸中毒起病；非肥胖体型；空腹或餐后C肽浓度明显降低；出现胰岛自身免疫标记物，如GADA、ICA、IA-2A、ZnT8A等。问糖尿病患者该如何饮食和运动？糖友们应控制碳水化合物摄入，但不建议不吃主食，碳水化合物供能应占总能量的50%-65%。轻体力劳动者建议每天摄入主食5-6两，中体力劳动者6-8两，重体力劳动8两以上，全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的三分之一。糖尿病患者尽量不要吃米糊、面糊、蛋糕、冰淇淋、肥肉、油炸食品等高热量食物。应尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入，如奶茶、糖果、速溶咖啡等。单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸（如鱼油、部分坚果及种子）有助于改善血糖和血脂，可适当增加。糖尿病患者血糖达标后，可以选择两餐中间或运动前、后吃一些糖负荷值低的水果，比如苹果、柚子、李子等。对于所有超重或肥胖的糖尿病患者，应至少使体重减轻5%。

87岁高龄的赵奶奶已经血液透析2年多，2022年赵奶奶终于有了自体动静脉内瘘，这得益于北京积水潭医院肾内科主任张东亮带领的血管通路团队。此前，赵奶奶依靠颈内静脉导管进行血液透析治疗，期间右侧颈内静脉导管出现了血栓，于是在左侧进行颈内静脉导管置入，张东亮主任为赵奶奶成功建立了左前臂的自体动静脉内瘘。在等待内瘘血管成熟的过程中，赵奶奶的左上肢渐渐出现了肿胀，这是中心静脉狭窄最常见的并发症——“肿胀手综合症”，与颈内静脉留置的导管密切相关。内瘘即将成熟使用，颈内静脉导管拔除还是保留？经过仔细的血管通路超声评估，血管通路组讨论认为内瘘已经成熟，符合穿刺条件。血液净化中心高艳均护士长成功为赵奶奶穿刺，内瘘血管成功使用并完成血液透析治疗，颈内静脉导管可以拔出。而此时新的问题出现了，拔出导管后，中心静脉会不会狭窄、血栓？如此一来，还需要进行中心静脉球囊扩张手术，麻醉、手术、造影、球囊等一系列问题将接踵而至。CT三维（3D）造影技术在肾内科血管通路评估检查中早已成为常规，数字减影（DSA）技术是血管介入诊疗必备的基础，三维数字减影（3D-DSA）技术则是近年新兴的影像手段，具有实时、动态、全景、低放射剂量、低造影剂剂量等优点。肾内科与介入治疗中心结合临床问题开展合作，决定为赵奶奶实施3D-DSA左上肢及中心静脉整体评估方案。内瘘血管局部消毒、18G套管针穿刺、连接高压注射泵、DSA投影定位、C型臂试旋转，随着一连串有条不紊的指令发出，3D-DSA即将实施，在场医护屏气凝神。“开始成像”，介入治疗中心曹志国技师发出指令并按下按钮。只见高压泵以3毫升/秒速度快速推注造影剂，同时C型臂延既定中轴线旋转一周，6秒钟，造影结束，与此同时操控台的显示器呈现出3D-DSA影像。“漂亮！”在场医护异口同声发出赞叹。此时，张东亮主任紧盯屏幕反复观看血管影像，3分钟后最终结论下达：“可以拔除颈内静脉导管，不需要介入治疗。”结束3D-DSA操作，随后拔除了留置的颈内静脉导管，医护人员送老人回病房观察。果然，赵奶奶不需要采取介入治疗，拔除导管后，“肿胀手综合症”也随之消失，这时大家再次回顾3D-DSA影像，集体进行了病例讨论、总结了经验。赵奶奶欣喜地用上自体动静脉内瘘开始了新的透析治疗，导管拔除后的伤口愈合良好，再也不担心脖子上有根管子了，终于可以正常洗澡、睡觉、活动上肢。3D-DSA技术首次应用在透析患者血管通路后，又有几例透析患者成功应用，为临床解决了实际难题，且造影剂使用剂量大幅减少至传统CT成像的1/4，时间缩短一半。人文理念促进技术提升医、护、技团队以患者为中心立足临床总结经验科技创新造福人民健康肾内科与兄弟科室积极合作勇于探索不断创新END文丨肾内科

我的入职初体验8月，我与其他新入职北京积水潭医院的同事一样，怀着一颗无比激动的心，参加了我院举办的2022年新职工欢迎会和岗前培训，此次培训课程内容十分丰富多彩，从人文历史到医院成就，再到各医院职能部门详细地介绍，让我受益匪浅。新起点，新征程，接下来的未知“挑战”让我充满期待。作为新职工，来到信息中心后便要开启自己的轮转学习，为了去更好地熟悉、适应各小组的工作流程，比如医保收费、基础数据检查、网络安全等。当我刚到回龙观院区报到时，带我的薛老师告诉我将参与一个对于信息中心甚至我院来说都是十分重要的工作，那便是积医小程序自助服务机的上线。对于一个职场小白来说，听到这个消息后激动的心情简直无语言表，这是多么珍贵的一个学习机会呀！但是平静下来后，却开始有点胆怯了，自己什么都不太会，不仅可能什么忙都帮不上，甚至会不会因为自己而给整个工作拖后腿。但是很快我就下定了决心，作为新时代的新青年一定要有新青年的精神风貌，撸起袖子加油干！当我加入到队伍后，发现和我想象的不太一样，不是仅仅靠几个人去完成最终效果。从开发小程序到小程序上线，再到自助机的关联，这个流程可以说是环环相扣，每个环节紧紧相连，从整体到局部，从概况到具体，从需求分析设计再到实物呈现，每一位工程师都在为着同一个目标加班加点辛苦工作着。原本应该四五个月完成的工作量，在信息中心、门诊部的同事们和软件开发工程师们的不懈努力下，仅用一个月的时间就完成了主体工作。当然在完成小程序开发后，测试是必不可少的。一个成熟且可靠的程序上线发布，都会在前期经过大量的，甚至是海量的测试，无论是逻辑测试，流程测试，接口测试，硬件测试等等。我们需要分别在测试环境和正式环境下，通过手机端、自助机端完成挂号、取号、缴费等全部操作流程，测试系统各个环节的运行流程是否和前期设计相符合，第三方接口调用是否成功，医保读卡、分解是否正常进行，打印机可否正常出票，提示内容是否准确……每一次测试，可能都会出现新的问题，每出现一个新的问题，都需要在团队内部及时协调沟通，合力查找问题点并解决它。经过一次次测试、修正bug、验证等细致的工作，在门诊部、收费处老师们的共同推动，大家一起加班加点的努力协作下，我们北京积水潭医院的预约挂号小程序终于在8月14日18点正式上线，

我国现已进入老龄社会，老年人口数量越来越大。随着年龄增长，老年人存在各个器官衰退的自然过程，如果合并其他疾病、药物、食物或创伤等不良打击，则发生肾脏损害的风险会急剧增加，所以老年人是急性肾损伤和慢性肾脏病的高风险人群。而作为全球慢性肾脏病患者数量第一的发展中国家，老年人慢性肾脏病的诊疗情况对我国肾脏病管理水平的提升起到举足轻重的作用。2022年8月20日至21日，北京积水潭医院肾内科依托北京围手术期医学研究会肾脏病与血液净化专业委员会，举行了“老年慢性肾脏病患者治疗新进展学习班”，作为每年一次的北京市医学继续教育项目，邀请全国知名的临床医学专家进行线上授课。来自老年医学科、全科医疗、康复医学、内分泌科、呼吸科、血液科、及肾内科的11位专家，围绕老年肾脏病方方面面的问题进行了详细的讲解，内容包括：老年慢性肾脏病临床特点、围手术期综合评估、康复治疗、急性肾损伤诊治、骨代谢特征、多发性骨髓瘤诊疗进展、心力衰竭管理、呼吸系统感染特征、盐皮质激素受体拮抗剂新选择等，学习班负责人张东亮主任医师也结合实际病例，强调了肾、心、脑等重要脏器功能综合管理的重要性。本次活动由知名教授讲授热点问题的最新进展，内容丰富、理论先进、技术领先，充分体现了肾脏病学及相关专业的最新进展，参加学习人员高达2000多人，很好地推动了老年肾脏病的治疗工作。END文图丨肾内科编辑丨靳晓方

即日起，北京积水潭医院预约挂号小程序正式上线，患者只需通过手机操作，就能完成预约挂号、就诊人管理等门诊服务，极大程度的省去了患者费时费力的窗口排队，也能方便患者更好地规划就医行程。同时为了更高效地满足院内患者挂号、取号、缴费等就医服务，北京积水潭医院完成了自助机的全面优化与升级，帮助院内患者减少窗口排队时间，提高就医效率。患者使用流程图北京积水潭医院小程序长按识别二维码打开小程序预约挂号指南第一步：进入小程序主页，点击【预约挂号】——第二步：根据您的需求，选择预约挂号的院区——第三步：选择就诊科室，点击“添加”就诊人——第四步：完善就诊人信息——第五步：选择就诊日期、时段及医生进行预约——第六步：选择就诊人，确认预约信息无误后，点击“去支付”——第七步：在支付页面完成付款完成预约后，请您于就诊当日携带有效身份证件到院就诊！院内自助机的使用流程如何在自助机上进行预约挂号？如何在自助机上完成取号？如何在自助机上进行缴费？-END-文图丨门诊部编辑丨靳晓方

北京积水潭医院心理行为医学科成立于2022年1月28日，3月22日正式为门诊及住院患者提供心理健康服务。开诊近4月余，心理行为医学科服务患者突破1000人次，基本满足周边群众对心理健康服务的需求。心理行为医学科成立以来，开设普通门诊、专家门诊、心理咨询与治疗门诊，发挥专业特色，依托医院多学科优势，不断提升心理健康服务能力，为患者打造个体化治疗方案，针对综合医院精神心理门诊特点，重点加强老年患者、围产期女性、儿童青少年等人群心理问题诊断和治疗，开展心理咨询与心理治疗200余人次，有效干预有自杀倾向的重度抑郁障碍患者30余人次，受到患者及家属的认可和表扬。在联络会诊方面，参与多学科联合诊疗和查房，对住院患者较常出现的抑郁、焦虑、睡眠、术后谵妄等相关问题及时干预，提高了患者的治疗依从性和就诊的满意度，进一步体现了对“生物-心理-社会”医学模式的深刻理解，践行我院“以人为本，增强品牌优势，提升综合实力，建设学院型医院”发展思路。心理行为医学科将始终坚持“精诚、精艺、精心”

您还在饱受“眩晕”折磨吗？眩晕带来的痛苦远远超过你的想象，眩晕是指机体因对空间定位产生障碍而发生的一种运动性错觉或幻觉。据统计，以眩晕为主诉者在神经内科门诊中约占

8月5日，北京积水潭医院肾内科和研究型病房合作的临床试验项目完成首例受试者给药，这标志着我院研究型病房开启了多学科合作的新篇章。8月1日，以北京积水潭医院为组长单位、I期病房主任王美霞和肾内科主任张东亮为Co-PI的国内多中心慢性肾脏病患者I期临床项目召开启动会，8月4日首例受试者筛选成功并入住I期临床试验病房。本项目以慢性肾脏病1-5期患者为主要研究对象，开展不同程度肾功能损伤人群中HSK7653片药代动力学研究，招募难度大、时间要求紧迫。项目从立项到获得伦理批件7天、到签署合作协议10天、到首例受试者入组11天，开创了我院项目推进速度的新纪录。项目的快速推进同时研究团队特别坚持质量标准不降低。研究团队与申办者就方案设计和操作每一个细节反复推演，与医务处、财务处、检验科、超声科、影像科等部门积极沟通协调，坚持以受试者安全和权益为出发点，严格把控各个风险点。首例入组首试者为慢性肾脏病重度患者，充分体现我院综合实力和作为组长单位的责任担当。该项目也开启了肾内科专业的药物临床试验新纪元，使得我院肾内科药物临床试验项目实现了从I期到IV期全覆盖，极大的提升了肾内科的综合实力。张东亮主任医师自2021年6月成为肾内科专业PI以来，积极推进本专业药物临床试验工作，注重人才队伍建设，结合多年药物临床试验经验，带领肾内科专业团队为药物研发工作奉献临床医务人员的力量。北京积水潭医院以三院区协同发展为契机，坚定执行国家健康发展战略，扎实推进北京市及医院“十四五”发展规划，努力在药物临床试验领域实现跨越式发展，更好地为人民健康服务！END文丨研究型病房、肾内科图丨吝许亚编辑丨靳晓方

为满足新街口、龙泽地区广大骨科手术患者的术前评估需求，提供优质便捷有序的围手术期服务，北京积水潭医院心内科在新街口院区、新龙泽院区开设骨科手术术前心脏评估门诊，于2022年8月正式开放。积水潭医院心内科自成立以来，一直将围手术期心脏评估作为科室特色之一，为广大骨科手术患者提供心脏评估服务，受到了骨科术者、患者的一致好评。骨科手术术前评估是手术得以顺利进行的重要保障，通过心脏超声、心肌声学造影、动态心电图、高精度冠脉CTA、冠脉造影等技术，充分评估手术患者术中心脏负荷能力，从而有预见性针对可能出现的并发症给进行预防和治疗。心脏疾病史就不能做骨科手术吗？每年全球非心脏手术相关并发症的发生率和死亡率分别为

2019年数据显示，中国≥65岁的糖尿病患者数约为3550万，居世界首位，占全球老年糖尿病患者的1/4。老年糖尿病以2型糖尿病为主，不良的生活方式为其发生发展的主要风险因素。通过传递健康知识、改进生活方式（如合理膳食、强度适宜的运动等）对于降低罹患糖尿病的风险以及减少并发症等十分重要。本文重点就老年糖尿病患者的医学营养治疗进行介绍。专科医生对患者营养状况及膳食营养进行评价、管理与指导，也就是医学营养治疗，它是已知的最安全有效的控糖手段之一，也是糖尿病治疗的基础。已证实采用标准化医学营养治疗能够使糖尿病患者的糖化血红蛋白下降1%-2%，而且在控糖的同时还有助于其他代谢指标的改善。不仅如此，营养治疗可以部分甚至完全逆转糖尿病，饮食和运动干预相结合的情况下逆转率会更高。老年糖尿病患者营养干预的基本原则：01.关注主食质量，合理选择主食多选择低血糖生成指数(GI)的食材，比如全谷类的粗粮、全麦面包、淀粉含量高的根茎类蔬菜等。这些食材相比精米精面对于血糖的影响更小，应保证老年糖尿病患者每天摄入的主食至少一半为低GI的食物。02.多摄入优质蛋白质蛋白质对于老年糖尿病患者非常重要，有助于控制总能量，改善碳水化合物的供能比。老年糖尿病患者出现肌少症的风险较高，因此建议饮食的蛋白质供能比要比成年人高一些。蛋白质的摄入量要达到每公斤体重1.2g左右，而且优质蛋白质需占到50%以上。03.食物多样化不建议老年糖尿病患者为了控制好血糖，饮食过于单一。丰富多彩、种类繁多的食物摄入更适合。建议每天至少摄入13~15种食材，涵盖谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋奶及豆类、油脂类四大类食物，各类食物组合起来，有助于让一天的饮食达到平衡。04.多摄入新鲜水果和蔬菜新鲜的水果和蔬菜含有丰富的维生素和微量元素。05.保持一日三餐规律进食时下的一些所谓的糖尿病防治方法，例如过午不食，只吃肉、不吃主食，并不适用于老年糖尿病人群。此类患者应当采取规范的平衡营养膳食、规律进食，防止出现营养不良。由于个体差异性，膳食方案也需因人而异，个体化制定。同时，医学营养治疗还需与适宜的运动、合理的药物治疗等相互配合方能达到最好的效果。欢迎通过京医通预约或现场挂号老年医学科，我们希望通过不懈努力，为老年朋友们的健康保驾护航！也可拨打门诊挂号咨询电话END文丨老年医学中心

为满足回龙观、龙泽地区广大患者的周末就医需求，提供优质便捷的医疗服务，北京积水潭医院中医科在新街口院区、回龙观院区开设周末门诊的基础上，于2022年8月起，在新龙泽院区开放周六全天门诊。至此，中医科三个院区已经全部开放周末门诊。北京积水潭医院“一院三区”积水潭医院中医科自开设新街口、回龙观院区周末门诊以来，受到了患者的很广泛好评，为广大上班族、学生、独居老人们周末就医提供了很大的便利。新龙泽院区自2021年开诊，已顺利运行一年多的时间，配套设施逐渐完善，院区环境优美，周边居民周末就医需求大，故定于今年8月起开放中医科周六门诊。中医科门诊以运用中药汤剂及中成药治疗中医内科疾病为主，同时兼治疗妇科、儿科、皮肤病、骨质疏松、风湿病、肿瘤、轻度情感障碍等杂病，注重全身调理，改善亚健康状态，达到“治未病”的效果。在新龙泽院区周末门诊开始前，7月16日我们已经为患者加诊，开展了“三伏贴”贴敷服务。待中医科新龙泽院区周末门诊正式开诊后，我们将继续竭诚地为患者提供医疗服务。就诊信息中医科周末门诊时间及门诊位置：新街口院区：周六全天门诊（门诊3层D诊区）回龙观院区：周六、周日全天门诊（门诊2层1诊区）新龙泽院区：周六全天门诊（门诊3层C3诊区）挂号方式：可关注京医通微信公众号预约挂号，也可来院现场挂号。取号时间：8:00-16:30院区位置：新街口院区：西城区新街口东街31号回龙观院区：昌平区回龙观回南北路68号新龙泽院区：昌平区回龙观镇龙域环路38号院END文图丨中医科编辑丨靳晓方

您身边是否有这样的老人：年轻的时候长期吸烟，慢慢地，每年一到冬天就咳嗽咳痰。渐渐的，活动以后就喘憋。能走的距离越来越短。这样的老人应该去医院看看他的“喘病”，很可能他罹患了一种非常常见的疾病——慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的致残性慢性呼吸系统疾病，是全球公认的重大公共卫生问题之一，成年人中平均每10人就有1人患病，常常表现为气短、活动耐量下降以及排痰困难等。但是它也并不可怕，早期的稳定期药物治疗及非药物治疗可以让这种疾病得到缓解和控制，可以降低慢阻肺急性发作频次，改善远期预后，意义重大。但是很多老年人不认识它，也不了解它，更没有好好接受过治疗和训练，而是等到喘憋特别严重了，才到医院就医，实际上已经错过了防治的好时机。那么在疾病的稳定期，我们该做什么呢？如果我们能够做好药物治疗与康复训练相结合，西医治疗与传统医学相结合，就可以让“喘病”老人的病情得到极大程度的改善，延缓病情进展。01药物治疗与康复训练相结合确诊为慢阻肺后，除了医生给予的药物治疗以外，患“喘病”老人还有很多简便易行的康复训练好方法。前期《慢性肺病患者，您今天做呼吸训练了吗？》文章中我们向大家介绍了膈肌呼吸训练及缩唇呼吸训练法以降低肺容积、改善血氧供应，本次我们将介绍一种气道廓清的训练方法，以利于深部痰液的排出。用力呼气训练法：02西医治疗与传统医学相结合从古至今，传统医学在治疗“喘病”上积累了很多值得学习和借鉴的宝贵经验。其中半夏厚朴汤就是一个经典的方剂。半夏厚朴汤出自东汉张仲景的《金匮要略》，历经千年辨证论治，明确具有“温化痰饮、健运脾胃”之功效，其对慢阻肺的疗效也日益受到肯定与重视。北京积水潭医院老年医学科与中医科联合开展了这种中西医结合治疗慢阻肺稳定期的好方法，在保证安全性同时，更大程度延缓病情进展。我科正在开展《慢性阻塞性肺疾病患者半夏厚朴汤临床疗效观察》，有意向的患者朋友欢迎电话咨询、报名。入组咨询电话：010-58516502，原医生。欢迎更多老年慢病朋友通过京医通预约或现场挂号“老年医学科”，我们希望通过不懈努力，为老年人的健康保驾护航！

老年认知功能与营养是密切相关的。研究表明，认知功能减退与多种营养素缺乏相关。随着老年人年龄的增长，他们进食、消化和运动的能力均会下降，这些变化都会造成他们认知功能减退甚至痴呆。良好的膳食营养、运动习惯有助于维护老年人的认知功能，保持身心健康状态。因此，有必要为老年人提供有针对性的膳食营养指导，从而预防认知功能减退。2021年的《全球阿尔茨海默病报告》指出“膳食营养是预防认知功能减退的重要可控危险因素之一”。那么到底什么膳食结构可以起到预防认知功能减退的目的呢？MIND饮食答案就是MIND饮食。MIND（Mediterranean-DASH

维生素D很重要，不仅对骨骼好，也有助于强壮肌肉，还可以降低呼吸系统疾病、免疫系统疾病的疾病程度和发作频率，以及降低癌症肿瘤的发生率、降低所有原因导致的死亡率（医学上称为全因死亡率）。人群普遍存在维生素D的缺乏，尤其是老年人好发。容易维生素D缺乏的状况包括：①不充足的日晒：比如室内工作、外出时衣物遮盖或者使用遮阳伞（也叫做物理防晒）、外用防晒霜、隔着衣物或者玻璃晒太阳，以及并未在阳光充足的时间段晒太阳；②部分慢性病（吸收不良、肥胖、肝肾功能不全等）；③药物（抗癫痫药物、抗逆转录病毒药物、利福平、糖皮质激素等）；④高龄：因为大于70岁时，同样光照，皮肤生成的维生素D仅为青年人的30%。阳光为什么这么重要呢？因为我们体内仅有10%的维生素D由外源性食物提供，富含维生素D的食物有鱼肝、蛋黄、乳类、绿色蔬菜、菌类；而90%均为内源性，由紫外线照射皮肤合成，所以阳光很重要，阳光直接照在皮肤上很重要。我们知道SPF-8的防晒霜能减少皮肤产生的维生素D的92%；SPF-15的防晒霜能减少99%。什么时间晒太阳最好呢？可以采用影子原则：当您自己的影子比您的身高长时，紫外线已经非常微弱，皮肤不能合成维生素D，因此建议的晒太阳时间是正午前后2小时，每天半小时。夏天可以适当调整时间段和日晒时长。如何知晓自己是否维生素D的缺乏？需要抽血进行检测，目前基本各大医院均可检测。不能满足日晒的情况下，如何补充维生素D呢？没有胃肠吸收功能障碍的老人，首选口服补充维生素D。如果有吸收功能障碍，就需要肌肉注射维生素D，间隔时间要根据使用剂量而定。在补足维生素D时，剂量可以每天2000-5000IU，补足后每天1000IU维持量即可。补充维生素D有什么不良后果吗？不良后果包括肾脏钙化以及泌尿系结石。维生素D是脂溶性的，有蓄积中毒的风险，但除非长期大量的使用，一般都不会出现中毒。可以通过检测血维生素D的水平，以及监测尿钙水平来判断。24小时的尿钙低于300mg都是安全的。活性维生素D不同于普通维生素D本文所讲为普通维生素D，活性维生素D为骨质疏松的治疗药物，常见的为骨化三醇与阿法骨化醇。服用活性维生素D并不能补充体内维生素D的缺乏，也不能同维生素D一样带来呼吸、免疫、肿瘤方面的获益。欢迎通过京医通预约或现场挂号老年医学科,我们希望通过不懈努力，为老年朋友们的健康保驾护航！门诊挂号咨询电话：010-58516402END文丨老年医学中心

小时内出现。针对这类老年患者，建议进餐时不宜暴饮暴食，建议少食多餐，适当减少碳水化合物摄入，或餐后20~30分钟间断进行低强度的运动（如步行30米，每隔30

2022年7月21日，在北京积水潭心内科主任刘巍和全体医务人员的努力下，24天前入院时生命垂危的宋奶奶健康地出院了！宋奶奶80多岁的老伴带领全家人向医护人员深鞠了三躬：“我们无法用任何语言来表达对你们的感谢，是你们挽救了我老伴的生命！”76岁宋奶奶得的是什么病历经24天的老人是如何与医务人员一起战胜了死亡呢宋奶奶患有“重度主动脉瓣狭窄”，通俗点形容就是从心脏通往大动脉的心门已经完全打不开了。由于疾病伴随老人20多年，来住院时已经到了晚期，老人气喘，完全不能平卧，全身浮肿，除了心门打不开外，心脏功能也很弱，射血分数不到30%，只有正常人的一半，而且还出现了肾功能不全，生命危在旦夕！入院后，宋奶奶的情况更是急转直下，反映心衰的指标，NTPROBNP已经高到了测不出的水平，血压只能靠大量的升压药物才能勉强维持。怎么办？如果不把心门打开，宋奶奶存活的机会为零。因为病情太重，应用外科手术来置换瓣膜的可能性几乎没有。唯一的治疗方法就是应用微创介入手术的方法，也就是近些年兴起的一项新技术，经皮主动脉瓣置换手术TAVR。积水潭医院心内科主任刘巍早年在美国学习过此项技术，也是国内早期就开展TAVR手术的专家之一。虽然刘巍主任在短短一年中带领积水潭心内科团队多次成功应用该技术救治了10多名重度主动脉瓣狭窄的患者，但对于这样一个极度高危的患者，无疑对团队和患者本人都是巨大的挑战。但是当刘巍主任团队向宋奶奶家属介绍此项手术时，家属和老人都坚决接受手术，因为他们非常清楚，如果没有治疗，面前只有“死路一条”。然而，挑战这样艰难的手术，责任和风险都是巨大的。在医务部的组织下，心内科、麻醉科、血管外科、ICU、肾内科等进行了充分的术前多学科讨论：大家一致认为患者高龄，病情危重，心脏瓣膜病合并心力衰竭明确，存在明确经皮主动脉瓣置换术指征。由于目前药物治疗效果差，患者情况恶化，手术时机的选择非常重要。因手术风险太大，为进一步稳定患者术中心肺功能状态，拟于ECMO支持下行手术治疗。和家属充分交谈病情后，团队决定于周五行ECMO辅助的TAVR手术。此时，患者的情况继续恶化，已经出现严重的尿少和低氧，很难坚持到周五，团队立即在深夜紧急召开会议制定手术方案及策略，将手术时间提前，术前应用床旁血滤治疗，保障患者具备了手术时间窗。虽然团队进行了周密的计划，甚至细到每一个步骤，和每一个可能发生的意外情况的紧急处置，然而真正手术时，团队还是面临着不可预知的挑战。第一关：术前CTA手术大方针制定后大动脉CTA是TAVR术前的必需检查，对于制定手术策略亦具有决定性意义。由于患者很难耐受CT检查，所以团队决定手术当天进行CTA检查，然后立刻全麻手术。团队7点钟早早来到病房，刘巍主任、孙华毅主任医师、韩蕊主治医师、CCU护士等亲自陪同，患者被送至到CT室进行检查。然而患者在行CTA检查时再次心衰发作，在麻醉医师和CT白荣杰主任团队配合下，迅速处理心衰，最终确保CTA检查得以快速并顺利地完成，为术中方案的制定提供了重要的保障。CT检查后迅速将患者转运至导管室，进行术前准备。麻醉医师刘莹进行术前麻醉及气管插管，ICU王郝副主任、白颖副主任及崔真主治医师快速准备ECMO设备，导管室张莹护士长、曹志国技师、胡东跃护士、苗彩芬护士等协助指导各项工作有序进行。第二关：ECMO植入团队对CT的检查快速进行分析，制定了TAVR手术策略。对于这样的一个高危的患者，几乎全身所有的血管入路都占了。右侧肱动脉进行动脉压监测，左侧肱动脉行双侧股动脉造影，以进一步评估ECMO及TAVR入路，预定左侧股动脉植入5mm粗的ECMO置管，右侧股动脉为TAVR主路。左侧颈静脉已经放置透析置管，右侧锁骨下静脉入路为静脉输液入路。所以剩下的入路已经只剩下双股静脉作为ECMO入路及起搏器入路。然而手术过程仍是一波三折，血管外科贾伟副主任、程致远副主任医师在准备植入ECMO鞘管，穿刺血管造影时意外发现，患者由于存在下肢静脉滤器，双下肢静脉均阻塞，两侧股静脉的入路不能用了。怎么办？团队凭借以往丰富的经验，临时改为经右侧颈静脉及左侧股动脉入路植入VA-ECMO，起搏器改为经左侧锁骨下静脉送入。入路顺利开通后，ECMO连接，正常运转，这样在ECMO的辅助下，TAVR手术开始正式展开。ICU医生团队在准备ECMO第三关：术中冠脉保护手术过程同样险象环生。使用23

“三伏”将至，为方便患者就医，7月11日起，我院新街口、回龙观和新龙泽三个院区的中医科均可开具三伏贴。患者可先预约中医科普通号，缴费成功即预约成功，凭借缴费凭证即可来三个院区中医科直接贴敷了！为了避免人员聚集和等候时间过长，您不用每一伏的第1-3天来贴敷，只要在每伏的10天之内任选三天贴敷，每伏间隔7天即可。除头伏前两天上午可以贴敷外，工作日全天都可来中医科直接贴敷。我院中医科自2021年开展“冬病夏治三伏贴”治疗后，受到了患者的广泛好评。中医科将以此为动力，坚持以患者为中心，不断改善医疗服务，努力为广大患者带来更好地就医体验。什么是“冬病夏治”“冬病夏治”属于中国传统医学的“择时调治”，体现了中医"治未病”理念。三伏贴即属于冬病夏治的中医外治方法之一。“冬病”：是指发于冬季(或春季)或在冬、春季容易发作和加重的疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘等，疾病原因在于寒湿伏邪和身体内在阳气受损。“夏治”：在夏季自然界的旺盛阳气和人体经络中气血旺盛的有利时机，通过内服、外敷或食疗等中医传统方法，生发人体阳气，固本培元。驱除体内寒邪，增强抗病能力，减少在秋冬季节的发作次数或减轻发作程度，从而达到防病、治病的目的。什么是三伏贴

为加强医院信息化建设，为医院高质量发展赋能助力，7月6日，北京市医管中心党委常委、副主任谢向辉，办公室主任潘峰，三级调研员杨建朝同志莅临我院进行调研督导医院信息化工作。院长蒋协远、副院长刘亚军、总会计师侯常敏以及信息中心、门诊部、护理部、医保办、病案统计室、财务处、审计处、保卫处、科技处等相关职能处室负责人、工作人员参加了会议。侯常敏总会计师首先介绍了医院信息化建设工作的领导模式及组织架构。蒋协远院长发言强调了信息系统建设的重要性，希望做好回龙观二期的规划设计，让信息化有效助力医院高质量发展。信息中心主任、北京市工程咨询公司专家先后对医院信息化顶层设计，新龙泽院区信息化建设情况，回龙观二期信息化筹备、进展以及信息化项目设计方案等内容进行了详细汇报，同时对下一步工作提出了有针对性的指导建议。

2021年，积水潭医院中医科开展的“冬病夏治三伏贴”治疗，受到了患者的广泛好评。今年，中医科将继续为有需要的患者提供治疗。为方便患者，即日起，需要贴敷的患者可以电话预约啦！预约电话：010-58516343（贴敷以新街口院区为主，回龙观、新龙泽院区如有需要请预约时告知医生。预约后就诊需72小时核酸阴性证明。）三伏是一年中最热的时节，每年三伏的具体日期是由节气的日期和干支纪日的日期相配合来决定的。今年的三伏时间：初伏：7月16日～7月25日（10天）中伏：7月26日～8月4日（10天）闰中伏：8月5日～8月14日（10天）末伏：8月15日～8月24日（10天）