枣核引发小肠穿孔，普外科实施腹腔镜手术患者化险为夷

几天前，一位60多岁的老年患者捂着肚子来到了普外科急诊诊室，接诊医生施崭详细询问了病史，并进行了腹部查体，发现老人腹部已经出现了急性腹膜炎的表现，立即向孔娜主治医师汇报病情。

原来，老人当天凌晨突然出现了下腹部疼痛，并持续加重，继而出现发热症状。按照就诊流程，首先就诊于回龙观院区发热门诊，排除新冠肺炎的可能。老人腹部CT检查提示，小肠可见高密度影，并已穿破肠壁，周围有异常气体影，肝周和盆腔可见积液。医生再次追问病史，老人讲述近几日进食了大枣，但已记不清而是否将枣核也一并吞下。了解病情后，柏楠主任医师、吴全副主任医师和崔爱民主治医师果断决定完善相关术前检查，收入院给予急诊手术治疗。

术前的腹部CT

病房内，谭屾主治医师积极协调床位，完善术前各项准备，向老人家属交代风险、签署手术同意书，同时联系ICU病房预留床位。老人腹痛情况持续加重，同时伴有发热，麻醉医师许莉和王婧娴马上对患者展开术前麻醉评估，老人高龄，基础病较多，两位麻醉医师根据患者具体情况给予及时的对症处理。一切准备就绪，吴全副主任医师、谭屾主治医师和孔娜主治医师在腹腔镜下顺利完成了找到异物、取出异物、肠穿孔修补手术。老人腹部只有4个长约0.5-1cm的“小洞”，术后第2天就可以下床活动。在普外科、麻醉科、ICU、手术室等各个科室的通力配合下，老人得到了及时准确的诊治，化险为夷。

术中腹腔镜下将肠腔内异物取出

取出的“枣核”

温馨提示

在此特意提醒大家，如果您进食可能含有尖锐内容物的食物，例如大枣 、鱼时，一定要注意细嚼慢咽，避免误食。

北京积水潭医院普外科早在1993年即开展了微创腹腔镜技术，是北京地区乃至全国较早开展微创外科的医院之一。经过多年经验的积累和医师队伍的不断壮大，普外科现已开展腹腔镜下腹腔探查、消化道穿孔修补，胃、小肠、结直肠肿瘤切除、疝修补、阑尾切除、胆囊切除、胆道镜探查、取石，减重手术等等，受到广大患者的信任和肯定。

专家出诊时间

赵景明主任医师

周二上午知名专家、周四下午知名专家 
专业特长：普外科常见疾病的诊断治疗，尤其在肝脏良恶性肿瘤、胆管、胆囊疾病、胰腺及脾脏疾病的诊治、腹腔镜微创手术等方面具有丰富的经验。

李文东副主任医师

周五上午副主任医师  

专业特长：胃肠及肛门部疾病，特别是胃肠肿瘤的诊治、腹腔镜微创手术、肛门直肠疾病的微创手术治疗，消化内镜下胃肠疾病治疗。

毕敬涛副主任医师

周一上午副主任医师、周一下午疝与腹壁外科专病门诊、周一下午胆石症专病门诊、周三下午副主任医师、周三下午肥胖与糖尿病外科专病门诊

专业特长：腹腔镜微创手术、包括胆道结石、肝胆胰和胃肠肿瘤的手术治疗，成人各种疝和腹壁疾病的手术治疗、减重代谢手术。

吴全副主任医师主任

周三上午副主任医师、周四上午副主任医师、周五下午普外科痔病与肛瘘专病门诊 

专业特长：普外科疾病腔镜微创手术治疗、肝胆胰胃肠良、恶性疾病的综合治疗。

王欣副主任医师

周二下午副主任医师、周五下午副主任医师

专业特长：腹部常见肝胆胰及胃肠等外科疾病。

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文图丨普外科 孔娜

编辑丨靳晓方 于淼

校对丨于淼

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