精E（益）求精公益行—中山积水潭骨科医院联合查房交流会
中山积水潭骨科医院
公立非营利性医院
北京积水潭医院负责日常运营
周一至周日全天专家门诊开放
全国基本医疗保险联网结算
时 间：2021-08-19 14:00
地 点：中山积水潭骨科医院行政楼一楼报告厅
主持人：李庭（中山积水潭骨科医院执行院长）
主讲人：蒋协远院长、伍中庆副局长、李斌飞院长、梁道臣主任、吕明主任
查房现场
JST骨科查房系列学术活动是北京积水潭医院的传统活动，中山积水潭骨科医院作为中山市人民政府与北京积水潭医院共同托管的公立非营利性骨科医院，也将持续弘扬优秀传统，拟定每周举行查房学术活动。
李庭院长首先向在百忙之中支持本次会议的各位专家、领导、同仁们表示热烈的欢迎和衷心的感谢！希望能借此学术活动平台进一步发挥积水潭医院技术和学术的优势，和中山市及大湾区的所有医院和骨科医生一起共同推动区域内骨科诊疗水平的进一步提高，并和全国的骨科医生进一步交流。然后介绍了与会的领导和专家。
北京积水潭医院常务副院长蒋协远教授致辞。蒋院长指出，在庆祝中国医师节之际，由中山积水潭骨科医院、中山市人民医院及中山市骨科医疗合作医院共同组织的“精益求精公益行—联合查房交流会”正式启动，这是促进中山卫生领域快速发展的一件大事、好事，希望大家通过这个学术交流平台，加强沟通合作，求真务实。
中山市卫生健康局副局长伍中庆致辞。伍局长指出，本次公益活动是专门针对热衷骨科诊疗的医生而开展的活动，是促进学术交流的具体行动，是中山“博爱”精神的传承发扬，是深入践行“人民至上、生命至上”的生动体现。希望中山积水潭骨科医院充分发挥技术、学术及品牌优势，推动中山及大湾区骨科医疗和学术水平不断发展。同时，在“医师节”之际，祝线上线下的所有医生节日快乐。
中山市人民医院院长李斌飞教授致辞。李院长指出，中山积水潭骨科医院的建立，是提高我国华南地区骨科相关学科发展的重要契机，中山市人民医院希望利用其地缘优势和对海外众多国家联系，成为中山积水潭骨科医院通向世界的重要窗口，中山市人民医院处在在广东省高水平医院的建设阶段，希望双方加强合作，不辜负中山市委市政府及卫生健康局的期望，把好的专家和教授变成用不带走的技术，永远在华南扎根。
蒋协远教授课题分享
蒋协远教授开门见山地指出肘关节松解术的三个核心：①去除阻挡的骨化②松解组织粘连、切除关节囊、保护LUCL及AMCL（需要时修复）③关节不稳定用铰链外架保护。结合10多年来，2000多例病例的研究和治疗经验，蒋协远教授指出，为使松解手术获得良好效果，治疗过程中应注意以下几点：①患者伤后或手术后6个月以上并经正规康复训练后无改善②患者依从性好③术前放疗或术后服用NSAIDs④尽可能选择侧方入路⑤彻底松解挛缩的关节囊⑥取内固定物一定要谨慎⑦不稳定者用铰链外固定架⑧术后尽早活动⑨引流管适当延长放置时间。蒋协远教授强调临床医师在治疗过程中必须谨慎地平衡“彻底松解和稳定”与“早期活动”之间的矛盾，不能因过度追求肘关节的稳定而忽视防止肘关节僵硬的必要性，应将二者置于同等重要的地位。
接下来，总结了常见的导致肘关节僵硬的原因：①脑外伤②烧伤后骨化③肱骨干骨折及内固定术后，尤其是多次手术的患者④肱骨髁间骨折及术后⑤肘关节三联征及内固定术后⑥孟氏骨折⑦鹰嘴骨折⑧桡骨头骨折⑨其他。蒋协远教授指出，导致肘关节僵硬的原因多种多样：原始损伤严重、治疗本身以及术后康复存在问题等均可能导致肘关节僵硬的发生。
随后，蒋协远教授进行了专题总结，为使患者获得良好的功能恢复，需要注意以下几点：①完整的术前评估，严格掌握适应证②掌握松解手术要点，包括彻底清除影响关节活动的异位骨化、切除挛缩的关节囊、保护LUCL、MCL前束或修补、准确放置外固定架③完善治疗细节减少并发症。
梁道臣教授课题分享
梁道臣教授首先对XLIF的技术简介、适应症、禁忌症、手术中的体位（折叠腰桥）、体表定位、手术路径（腹外、腹内、腹横肌的钝性剥离暴露）；如何放置导针、建立工作通道、显露切除椎间盘、充分松解对侧纤维环、如何试模及植入融合器、植骨（自体、异体骨）的手术过程进行了详细的讲解，分享了4个不同腰椎退行性疾病手术治疗的病例。详细分享做XLIF手术的经验，总结了：1.如何预防神经损伤；2.如何预防血管损伤；3.左右侧入路该如何选择；4.如何避免骨性终板损伤；5.如何避免融合器移位等经验。
吕明教授课题分享
吕明副主任医师详细地介绍了DAA的发展历程，通过讲解DAA手术入路的操作步骤，让大家直观明显DAA是髋关节置换术的微创入路，国内外正越来越多地应用，与其他入路相比，DAA入路是真正从肌间隙、神经间隙进入，具有创伤小、脱位风险低、康复快等优点。但要注意掌握DAA入路的适应症（股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死等），禁忌症（髋关节感染、短缩、类风湿性关节炎髋臼内陷、高脱等）。随后详细地说明DAA手术需要的准备（手术室、设备、学习曲线）；术者需要熟悉各公司髋关节假体的特性。随后，吕明教授分享了多年来做DAA髋关节置换术的经验，分享术中可能到的“雷”及相关解决的办法。
李庭院长做会议总结
最后，李庭院长代表中山积水潭骨科医院全体员工再次对莅临本次会议的领导专家、中山市骨科医疗联盟合作单位以及观看线上直播的朋友，表示热烈的欢迎和衷心的感谢！并表示希望大家加强交流，共同进步，推动中山、大湾区、以及华南地区骨科的发展。
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医院介绍
中山积水潭骨科医院是中山市人民政府与北京积水潭医院共同托管的公立非营利性骨科专科医院。
在中山市委市政府大力支持下，在南区政府攻坚克难的全力推进下，中山积水潭骨科医院在2019年正式投入运营。医院选址于南区马岭社区，一期工程建筑面积约为40000平方米，床位200张，配备了先进的诊疗和检查设备。
院内绿树成阴，溪水相涧，功能布局科学合理，医院目前共设5个骨科专业：创伤骨科、矫形骨科、手外科、小儿骨科、脊柱外科，由北京积水潭医院的技术和管理团队负责运营。
我院专家拥有着专业的筛查方法与诊疗技术，为粤港澳大湾区的患者提供了高效的医疗服务。
来院指南
医院地址：
广东省中山市南区茶亭路163号；
公交路线：
1、乘坐015路公交车到“积水潭医院（羊寮）站下车；
2、乘坐047路公交车到“板桥”站下车，步行740米；
机场指南：
乘坐飞机到达广州、深圳、珠海机场的患者，可在机场乘坐的士直接到我院或乘坐机场大巴到中山市西区候机楼，后乘坐
（023路到华柏市场换乘015路到积水潭医院下车；024路到利和广场换乘015路到积水潭医院下车）。
来源丨中山骨科医讯