【积医科普】脑梗死的防治

脑梗死脑梗死又称为缺血性脑卒中，是指各种脑血管病所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，从而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。

脑梗死是危害中老年人身体健康和生命安全的主要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。脑卒中也是成人首要的致残疾病，约2/3幸存者遗留有不同程度的残疾。

随着人口老龄化的加剧，脑梗死造成的危害日趋加重。脑梗死是卒中最常见类型，约占70%~80%。动脉粥样硬化是脑梗死的最常见病因，颈动脉及颅内动脉粥样硬化较为常见，以动脉分叉处多见。脑梗死常在安静或睡眠中发病，在以下症状突然出现时应考虑脑梗死的可能：

1、一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；

2、一侧面部麻木或口角歪斜；

3、说话不清或理解语言困难；

4、双眼向一侧凝视；

5、一侧或双眼视力丧失或模糊；

6、眩晕伴呕吐；

7、意识障碍

脑梗死是急症，患者发病后是否及时送达医院并获得早期诊断和早期治疗，是能否达到最好救治效果的关键，因此对脑梗死患者来说“时间就是大脑”。

对于发病4.5小时内的超早期患者采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗可以非常有效减少患者残障和改善预后，超早期rtPA标准静脉溶栓疗法是被严格的临床科学试验证实具有显著疗效并被批准应用于临床的急性脑梗死药物治疗方法。

北京积水潭医院神经内科很早就开展了脑梗死患者超早期rtPA标准静脉溶栓疗法，多数患者临床完全或基本恢复神经功能，显著减少了患者残障率和改善预后。2019年，神经内科被中国卒中学会和中国卒中中心联盟办公室授予“卒中中心”。近年来，神经内科开展重复经颅磁刺激，对脑卒中后功能障碍患者的神经康复取得了较好的临床效果。对于卵圆孔未闭和不明原因的脑梗死患者，开展经颅多普勒超声发泡试验可有效探查卵圆孔未闭和右向左分流通道。对于病情稳定的急性脑卒中患者，及早启动卒中的二级预防，并向患者进行健康教育。

作者简介  JST

神经内科副主任医师

韩仰同

擅长：脑血栓，头晕，脑血管病，记忆障碍、痴呆等疾病的治疗

出诊时间：新龙泽院区   周一全天回龙观院区：周五全天

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文丨神经内科 韩仰同

图丨网络

编辑丨靳晓方 于淼

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