风雪无误！心内科急性心梗绿色通道24小时坚守

虽然春天的脚步已经踏入虎年，但是近几天，全国有大范围内降温及雨雪天气。2月13日清晨，北京的大风雪也如约而至。天气乍暖还寒，心血管系统的急症也骤然增多。

北京积水潭医院新龙泽院区及回龙观院区的急诊都异常忙碌，其中就包括许多心血管病人的抢救。心内科急性心肌梗死绿色通道团队也顶着严寒和风雪为急性心肌梗死患者快速开通闭塞血管，挽救坏死心肌。 

今晨1点钟，被急救车送到积水潭医院新龙泽院区60岁的谢先生是一名糖尿病患者，去年9月份在外院因为急性心肌梗死在前降支植入了一枚支架，是在前一天晚上服用半斤酒后出现心前区疼痛，持续不缓解还伴有腹痛，恶心，呕吐。急诊心电图显示：急性前壁心肌梗死。

急诊科看过病人后，立刻联系心内科二线任岚大夫并启动急诊绿色通道，心内科刘巍主任、陈游洲主治医师以及导管室的护士技师在30分钟内赶到医院，为患者即刻实施冠脉造影检查。检查显示既往前降支的支架闭塞，刘巍主任及陈游洲主治医师迅速开通血管，病人病情稳定。细问患者心梗的原因除了糖尿病外还有吸烟，更为严重的是病人在植入支架后居然还在抽烟，而且服用药物也不规律，此次支架内血栓的主要原因并不在于支架本身，而是患者自身的生活习惯太差。 

今天早上的北京银装素裹，43岁李先生从前一天就开始剧烈胸痛，由救护车送至积水潭医院回龙观院区。急诊科根据心电图诊断为急性下壁心肌梗死，联系心内科三线马栴副主任医师，并启动绿色通道。心内科主任刘巍、主治医师陈游洲、导管室护士苗彩芬和技师胡东跃顶着风雪，均自行开车在40分钟内赶到医院。患者的冠脉造影显示右冠状动脉闭塞并伴有血栓形成，左冠状动脉前降支也有95%的狭窄，刘巍主任、陈游洲主治医师迅速对右冠状动脉进行开通，抽栓，行血管内超声检查，最后植入一枚支架，择期对前降支进行处理。43岁的年轻人为什么就需要放支架呢，细问患者罪魁祸首还是将近10年的糖尿病和不良的生活习惯。血管内超声的检查显示患者的血管全程都有弥漫性的斑块。 刘巍主任术后为病人做超声心动图检查

那么，乍暖还寒时节，心血管病患者应注意哪些事儿，才能保护心脏、预防心肌梗死呢？

01

季节变换，心血管疾病患者应警惕哪些隐患？

春天已然悄悄来临，万物复苏，又是一年好时节！但由于春天早晚温差较大，心血管疾病患者的血压也随气温波动忽高忽低，这给大家造成了一定程度上的困扰。心血管疾病患者应该规律监测自己的血压，避免血压忽高忽低，同时注意自己是否出现胸前区疼痛、心慌心悸、胸闷憋喘、头晕头痛、眼前发黑、走路不稳、全身乏力等心血管疾病的症状。如果血压波动较大，或出现以上不适症状，请尽快就诊医院相关科室。

02

冬春交替，心血管疾病患者服药应注意什么？在换季时，患有心血管疾病的朋友们应注意增减衣物，坚持少盐、低脂的饮食，多做有氧运动的同时，继续原用药方案，规律服药，尤其是不能随意增减降压、降糖、降脂药，更不能随意停药！如果您的血压近期出现较大波动，建议居家规律监测血压，同时就诊医院心内科，向您的专科大夫寻求帮助，了解自己的病情变化，给您调整个体化的降压方案。同时注意血糖和血脂的调控管理，同样不要自己停药或换药，如有出现异常或波动，尽快医院就诊寻求医生的专业意见。

03

面对倒春寒，心血管疾病患者应该怎样调节生活？

乍暖还寒时，心血管疾病患者应该注意保暖，避免因冷热空气交替导致的血压波动，及时增减衣物，室内注意通风，更应出门戴好口罩，避免天气忽冷忽热导致着凉感冒。尤其是中老年人，秋衣秋裤，毛衣毛裤，该穿就要穿。

另外，一年之际在于春，建议心血管疾病患者可以在天气好时，出门做些有氧运动，例如：太极拳、八段锦、广场舞等，协助调节血压、血糖和血脂。运动要在温度较高的中午或下午进行，尽量避免在气温低的早上进行锻炼，因此，有心血管基础病的人群要合理安排运动时间，控制好运动量，尤其要避免强烈的体育运动，如登山、夜跑、冬泳等。

END

文图丨心内科 刘彤

编辑丨靳晓方 于淼

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