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孕妇喊疼要求剖腹产被拒,跳楼身亡,家属与医院各执一词……

2017-09-05 新浪新闻

导语

8月31日,马某在陕西榆林市第一医院待产时跳楼身亡。据院方,因胎儿头部偏大,医护人员建议剖宫产,然而家属坚持顺产。而坠亡产妇马某的丈夫延先生,对于医院发布的声明,表示不认可。

家属最新回应:不认可医院所发声明

9月5日上午,记者联系到坠亡产妇马某的丈夫延先生,对于医院发布的声明,他表示不认可。


延先生告诉记者,“我妻子期间疼痛难忍有两次,出来跟我说‘疼得不行’。第一次是17点左右,第二次是18点左右。她出来喊疼的这两次,我都主动跟医生说,她疼的话咱们就剖腹产。

其他临床的产妇都可以证明我说过这个话。但是医生回复说,检查后产妇一切正常,快要生了,不用剖腹产。”延先生向记者表示。“做剖腹产,我们不会不同意的。在这之后我也着急了,还打了一个电话给医院的朋友,让他找熟悉的医生做剖腹产。打完电话,护士出来就说我妻子人不见了。”延先生称。


延先生称,事发后,医院也没有出面给出任何的解释。“按照我妻子的性格,根本不会作出这种激烈的反应。”


到底发生了什么?


家属为什么否认了医院的声明?↓↓↓

院方称曾3次建议剖腹,均被家属拒绝

8月31日20时左右,陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼,一名待产孕妇从楼上坠下身亡。榆林市第一医院绥德院区发表声明称,产妇马某于8月30日15时34分,“停经41+1周要求住院待产”入院。


“经初步诊断,马某第一胎41+1周待产,经检查发现胎儿头部偏大,阴道分娩难产风险比较大。”绥德院区妇产科二病区主任霍军伟接受华商报记者采访时表示,检查后医护人员就向产妇、家属说明情况,并建议剖宫产,然而家属坚持顺产,并在《产妇住院知情同意书》上签字。

在榆林市第一医院外科护理记录单上显示,17时50分,产妇向医护人员提出剖腹产的要求,医护人员征求家属意见时,家属称表示理解,但拒绝手术,继续观察。

“产妇由于疼痛两次走出分娩中心和家里说疼得不行,想剖腹产,但家属一直不愿意,坚持顺产。”霍军伟表示,将病人劝回待产室后,医护人员对病人进行安抚,随后再次建议家属剖腹产,但家属仍坚持顺产。20时左右,待产妇从5楼分娩中心坠下,抢救无效身亡。

9月4日下午,记者从绥德县公安局政工科获悉,经过现场勘察,经公安机关鉴定,初步排除他杀,属自己跳楼身亡事件。

顺产还是剖腹产?

https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=s0543a0jror&width=500&height=375&auto=0视频:医生建议剖腹产,婆婆极力阻挠让顺产,剖腹产是阴谋?

分娩时,这 4 点要考虑

1.孕妇产力是否强大

产力就是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的洪荒之力,这股力量的来源主要就是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉。这些力量当中,最关键的就是子宫收缩的力量了,也就是让每个妈痛的死去活来的主要原因。

如果宫缩不理想,就可以根据情况采用缩宫药物或者采用人工破膜的方法加强宫缩,但如果出现宫缩乏力,或者处理效果不明显的情况,不管你有几块腹肌,也是生不出来的,这时就需要医生来判断阴道助产还是剖腹产了。

2.胎儿的脑袋是否卡在狭窄的产道

产道就是胎儿娩出时通过的那条通道,医生会重点评估骨盆情况。有些身材娇小的妈妈可能会担心自己骨盆太小太小生不出来。


但其实,只要不是骨盆畸形或者骨盆病理改变(如骨折、结核等等),大多数准妈妈的骨盆都适合阴道分娩的。一般情况下,骨盆太过狭窄引起胎头无法下降(称为绝对头盆不称)还是比较少见的。


而且,骨盆和胎儿的大小是相对的,如果骨盆很大、胎儿的脑袋更大,那还是头盆不对称;如果骨盆小、胎儿脑袋也小,那照样还是可以顺产的。

胎儿的脑袋其实是不规则椭球型,在产道里是可以有变化的(称为内旋转),但如果宝宝的脑袋不能顺利旋转,卡在了产道狭窄的位置上,出现了相对头盆不对称。


出现这种情况可以尝试收转胎位或者通过加强宫缩利用盆底肌的作用,继续观察一段时间一部分还是可以转正的。如果效果不理想,那么就又有可能需要医生的帮忙了——阴道助产或者剖宫产。

3. 胎位是不是利于顺产

一般来说,婴儿头部朝下是比较正常的,称头位;但如果屁股在下面(臀位),阴道分娩风险就会比较大。这是因为一般屁股都会比头小,如果屁股在下面,可能屁股已经出来但头却出不来。一般情况下,臀围是剖宫产。


当然极少数情况也会出现脚在下面、肩膀在下面,甚至横躺在子宫里的,都是需要剖宫产的。

另外,如果宝宝在分娩的过程中收到产道挤压,产生缺氧的现象时,产科医生就要进一步判断是不是能快速进行阴道分娩,如果不行,还是要立即剖宫产。

4.产妇精神状况是否理想

精神元素会影响生产力。有些时候,产前各项评估都很理想的产妇,因为个人意愿的原因,到最后就是生不出来,宫缩乏力,人很疲惫,最终还是剖宫产了。

而且产妇要经历疼痛和恐惧,在此之前家属要给到足够多的精神支持。上述这些因素都不是绝对孤立的,而是相互影响的,某个因素出问题了,可能影响其他因素也出现问题;而一个因素的问题解决了,其他因素的问题可能也相应解决了。


分娩是一个非常复杂的过程,影响因素众多,变化瞬息万变,而且涉及到母儿两条生命。


生宝宝是要顺产还是剖腹产?


一定要根据孕妇实际情况而定


只要母子平安,就是“好产”!

来源:华商报,丁香妈妈,新京报,北京青年报等

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