周蓬安：关于有效保障“救命药”供应的建议
“两会”刚刚结束，《深化党和国家机构改革方案》也已于近期发布。笔者此前曾多次提出，此次机构改革方案亮点多多，笔者呼吁十几年的国地税合并、撤销工商行政管理局都得以实现，呼吁多年的消防职业化也有了端倪。应该说，此次机构改革的力度之大，前所未有，对于理顺行政关系，提高行政效能，作用非同一般。
而该方案还有一个值得关注的，就是组建国家医疗保障局。其主要职责规定为：拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施，监督管理相关医疗保障基金，完善国家异地就医管理和费用结算平台，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，监督管理纳入医保支出范围内的医疗服务行为和医疗费用等。
稍微遗憾的是，这么一个重要的部门，其行政级别竟比专管“杂耍”的国家体育总局低半格。但即便如此，我对这个新成立的部门还是充满期待，希望新班子能摒弃原先其它部门的工作作风，一心一意为人民谋福利，而不是与奸商沆瀣一气，在整治“高药价”方面做出成绩来，向党和人民交出满意的答卷。
而“救命药”断供问题，社会影响极为恶劣，理应引起国家医疗保障局领导的高度重视。
去年11月份，“白血病患儿遭遇廉价国产药短缺、进口药一瓶超千元”的新闻引起社会广泛关注。11月20日，国务院总理李K强对此作出批示，要求有关部门要“将心比心”、“特事特办”、“切实加大国产廉价药生产供应保障力度”。（点击广告、打赏、点赞，都是支持）
总理批示，效果肯定是立竿见影。浙江一药厂及时做出回应，称预计本周恢复供药。但问题是，“救命药”断供在中国并非新鲜事，此次面临断供的治疗儿童急性淋巴细胞白血病的必备药“巯嘌呤片”仅仅是多种短缺“救命药”中的一种，此前媒体曾曝光过的如治疗婴儿痉挛症药物ACTH，手术、癌症、神经系统疾病甚至慢性病必不可少且无可替代的药物如鱼精蛋白、优甲乐、紫杉醇脂质体、放线菌素D、复方磺胺甲异噁唑、甲硫咪唑等，正在国内上演全面药荒。
每次出现“救命药”断供的新闻，总有专家、学者解读为因为成本高、利润低，企业不愿意生产。而实际上，“救命药”之所以断供，主要是信息“不对称”导致供需不能有效对接，究其原因还是目前的药品管理体制出了问题。因为“救命药”用量少，没有医药代表负责推销；医院因为利益驱使，不愿意使用“廉价药”；采购环节因为无利可图，对购廉价的“救命药”没有多少兴趣。此外，就是相关部门麻木不仁，平时很少关注本区域“救命药”的库存情况，等有需要的时候就只能“抓瞎”了。
我们应该意识到，“廉价药”、“救命药”断供，是对医疗事业公益性的无情颠覆，有损于政府“全心全意为人民服务”的光辉形象。为有效保障“救命药”供应，笔者建议：
一是由国家卫计委对容易出现断供的“救命药”列出清单，由食药监总局对容易出现断供的“救命药”生产企业列出清单。
二是由物价部门对“救命药”的生产成本做简单的评估，并充分考虑“销量小”因素，在确保制药企业合理利润及可持续生产的前提下，制定出一个恰当的价格，并在原料价格出现大幅度上涨时及时调整药品价格。
三是国家卫计委对容易断供的“救命药”建立预警机制，测算出科学的安全存量，及时督促生产企业生产。
四是要求生产“救命药”的企业，必须在网上开设旗舰店，让有需要的通过网络购买，让销售渠道畅通，也可有效避免各地分散储存造成的不必要浪费。
按照以上措施，生产企业必须确保市场供应，政府对供、销环节即时实施监控，对没有正当理由拒绝生产的企业，取消其生产许可证。此外，对国外类似“救命药”市场进行调研，一旦国内市场出现断供，尽快从国外进口，以确保国内“救命药”供应。（我的公众号为“zhoupengan1”）
作者：周蓬安
十一届民盟中央社会委员会委员，民盟十一大代表，芜湖市政协常委，“裸体做官”一词首创者。
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