周蓬安：呼吁恢复肌肉注射，预防抗菌素泛滥
七年后，中国人均输液量不减反增。据中国化学制药工业协会统计，2007-2014年，全国大输液使用量从64 亿瓶袋上升至137 亿瓶袋，复合增长率为11.49%。也就是说，2014年我国医疗输液量比2009年又多了23亿瓶，人均又增加了1.7瓶，我不知道目前是不是已经达到人均年输液10瓶？
另一则消息是， 我国人均使用抗生素的剂量高达美国人均量的十多倍，是抗生素第一大国。而监测结果显示，我国部分细菌的耐药率，已远远高于发达国家。而在一些发达国家，输液甚至被视为“小手术”，为不得已而为之。
我一直在鞭挞变态的“高价药”，它不仅仅让一些患者看不起病而只能“等死”，同时也让看得起病的那些人“慢性中毒”，并导致整个社会抗菌素泛滥，因此必须下重拳整治了。（点击广告、打赏、点赞、转发，都是支持）
以下为原文：
周蓬安：呼吁恢复肌肉注射，预防抗菌素泛滥
【今天不采取行动，明天可能就无药可用！】据统计，我国人均使用抗生素的剂量，高达美国人均量的十多倍，是抗生素第一大国！而监测结果显示，我国部分细菌的耐药率，已远远高于发达国家。
有关抗菌素泛滥的的危害性，大致包括：①毒副作用：可能导致菌群失调，损伤神经系统、肾脏、血液系统，抑制骨髓造血机能。②过敏反应：青霉素、链霉素都可能引发过敏性休克。③二重感染：抗菌药物抑制或杀死敏感细菌后，不敏感细菌继续生长繁殖，造成新的感染，治疗困难，病死率高。④DNA污染：大量使用抗生素导致部分细菌耐药性增强，情况恶化可能会无药可用。这种耐药性既会被其他细菌获得，也会遗传给下一代。
此外，滥用抗生素还很容易干扰和掩盖病情，延误及时的诊断和治疗，毫无疑问还会增加病人的经济负担。
世界卫生组织确定的合理用药原则为“能吃药不打针，能打针不输液”，而在一些发达国家，输液甚至被视为“小手术”，为不得已而为之。
但在中国，普遍使用的“肌内注射法”，就是通过在屁股上打针，以达到消炎抗菌的治疗方法，已经过去约20年了。如今，人们因伤风、感冒、发烧就医，无论是大医院，还是社区诊所，医生都是将“吊水”列为治疗的不二法则。正是这种畸轻的治疗方式，才导致中国人均年输8瓶液，为世界平均数的三倍；人均抗菌素使用量更是美国的10倍 （中国是138克左右，美国仅13克） 。
为什么中国医疗业会出现这种无视国民健康、无视人种健康延续、疯狂掠夺病人财富的畸形的医疗方式？罪魁祸首就是中国目前极为荒唐的“以药养医”体制。
因为该体制的存在，医院出于部门利益、需要医生尽可能多地消耗药品，因此用药量极少的“肌内注射法”，就很自然地被用药量更大的“吊水”所取代。而因为药品“回扣”的存在，医生无论是出于医院集体利益考虑，还是完全出于个人利益考虑，“过度医疗”都难以避免。
而患者因为医疗知识的匮乏，加之信息的“不对称”，只能成为“待宰的羔羊”。稀里糊涂间，不但花掉了不该花的血汗钱，更是花钱葬送了自身的健康。
笔者以为，公立医院改革必须触及虚高的药价，将大幅度降低医疗成本作为改革的核心，否则只能以失败而告终。就此轮改革所实行的“零差价”制度，医院的这块损失如何得到补偿？参与改革的官员肯定是心知肚明。这种改革，到患者身上的药价，绝不会有实质性的下降，患者的总体经济负担也不会有太多的下降，患者多承受的抗菌素损害，更是丝毫不会减少。因此，本着对中华民族未来负责的态度，医疗改革必须从大幅度降低药价，严格限制“吊水”，严格限制使用抗菌素开始。让“肌肉注射法”成为普遍的治疗手段，则必须由卫生主管部门做出强行的规定加以规范。（我的公众号为“zhoupengan1”）
作者：周蓬安
十一届民盟中央社会委员会委员，民盟十一大代表，芜湖市政协常委，“裸体做官”一词首创者。
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