1个动作自测有无腱鞘炎！医生教你4个方法摆脱它~

经常做完家务或者辛苦工作一天后或者手机玩久了手腕有时候会疼得动不了……这是得了人们常说的手腕腱鞘炎么？该如何缓解？

什么是手腕腱鞘炎？

我们先来看一下双手漂亮的“骨感”图，这是双手主要骨头组成部分。
骨头外面覆盖了肌肉、血管、神经、筋膜、皮肤等组织。手指部分深筋膜增厚，附着于骨和关节囊的两侧，形成骨纤维性管道，此为指纤维鞘。指纤维鞘内，含有腱鞘滑液的指滑膜鞘。腱鞘，就是指纤维鞘+指滑膜鞘的双层套管样结构，对肌肉的肌腱起约束、支持和滑车等作用。所谓腱鞘炎，就是指肌腱及其周围覆盖组织发生炎症。腱鞘炎最常发生于手部或腕部，但也可发生于身体其他部位，如踝部。

 手腕腱鞘炎

易患人群：

1

女性的患病率是男性的6~10倍；

2

发病高峰在40岁到60岁之间。

影响因素：

外伤

遗传

感染、炎症

低温刺激

哺乳、抱孩子

为什么会患腱鞘炎？

01

非化脓性

过度使用手部或腕部，或反复做相同的手部或腕部动作。肌腱长期反复在腱鞘内过度摩擦，而发生的肌腱和腱鞘的（无菌性）损伤性炎症，使肌腱增生肿大，腱鞘狭窄，阻碍了肌腱在腱鞘内滑动，即狭窄性腱鞘炎。好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的人群中，例如频繁打字、使用鼠标、洗衣服、织毛衣等都容易形成腱鞘炎。

02

感染——化脓性

手指内发生了化脓性感染，常因腱鞘刺伤、腱鞘内注射污染或其附近软组织感染引起，也可由血源性感染播散而致。感染可蔓延至邻近组织和肌肉，并对其造成损伤。

1个动作判断手腕腱鞘炎

腱鞘炎除了会有「局部疼痛」、「压痛」，还有其他三种症状比较典型：

弹响 手腕活动时会有咔咔的弹响声	包块 手腕大拇指根部有鼓包，按压有痛感	活动疼痛 手腕或拇指活动用力时出现疼痛

1个动作判断

握拳尺偏试验（Finkelstein's test）

大拇指握在手心，向小指侧偏手腕轻轻往下压；

如果手腕处感觉疼痛感明显，则可能为桡骨茎手腕腱鞘炎了！

当测试症状不典型时，可以到医院借助超声、核磁共振等检查进行准确诊断。

手腕痛就是手腕腱鞘炎么？

不一定！

比如骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎、周围神经炎的早期也可能出现关节酸痛、压痛的表现。

医生提醒

测试只是临床诊断的一部分，当出现手指或者手腕邻近部位的疼痛、活动受限等症状时要及时到医院就诊，让骨科或者手外科专家进行相应的体检和检查，以明确诊断。

得了手腕腱鞘炎怎么办？

手腕腱鞘炎主要通过非手术治疗缓解，一般包括休息制动、热水泡手、口服止痛抗炎药物、外贴膏药、局部封闭治疗、针灸治疗、体外冲击波疗法、激光治疗及超声波治疗等。

1．充分休息

应该让手充分休息，避免使用。严重时可戴上一个支具或夹板，或者使用并指贴扎。

同时，短期内最好少做或不做家务和抱孩子，至少是少用疼的那一侧手腕用力，很多患者通过保守冶疗都能缓解。

2．佩戴护具

必要时可以佩戴一个腕部的护具/夹板/石膏，可以减少腕部的不良应力，有利于炎症消退，但要注意，护具需要到医院定制。

另外，肌内效贴具有止痛、放松肌腱的作用，对于手及腕部的腱鞘炎，经由康复训练师正确扎贴，同样可以起到不错作用。

3．热敷+药膏 

热敷：用热毛巾敷患处15分钟，每天3~5次；

另外，如果症状较重，即使手腕休息了仍然局部疼痛明显，可以用一些具有镇痛效果的膏药局部涂抹或敷贴，减轻疼痛不适症状。

但是要记住，腱鞘炎主要是肌腱过度劳损引起来的，所以治疗主要是充分彻底的让肌腱得到休息，如果没有充分休息，膏药只能暂时减轻疼痛，药效过了，腱鞘炎的疼痛会一直持续存在。

做完这些，如果还是没有好转，可能就需要以下治疗：

● 注射类固醇–类固醇有助于减轻腱鞘炎症。

● 实施手术以切除或松解肌腱周围的覆盖组织

如果是感染引起的腱鞘炎，需及时就诊，遵医嘱：

手术–手术期间，医生会引流出脓液、冲洗肌腱周围区域并切除掉所有坏死组织。

抗生素—及时抗感染治疗。

如何预防腱鞘炎？

狭窄性腱鞘炎是慢性劳损性疾病，重在预防。腱鞘炎的预防关键在于休息，如果存在频繁用手的情况，适时解放双手，放松休息，缓解疲劳即为最佳预防之道。本文转自“邵逸夫医院”微信公众号

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