护士长夜查房：查与被查分别是什么体验？
「护士长夜查房，怎么查才能受护士欢迎？」
这是丁香园护理版版主 zmdzfx 发布在论坛上的话题。
为确保夜班护理安全，护理部专门安排护士长总值班，夜里查房，解决夜间护理会诊、急危重病人抢救等事宜。护士长们常常在夜里任何一个时间点，悄悄潜入病区——「来吓人一跳」。护士们之间还会相互通信：「查房的来了」。这场面，犹如鬼子进村。
面对护士长夜查房，你怎么看？
护士 A：很多时候护士长夜查，也就是看看东西有没过期，偶尔提问。夜班本来就累的跟狗一样，忙得没空理会她们，有的护长还表现出很生气，不会体谅我们，这种形式的查房一点意义都没有。
护士 B：建议时间不要太晚，晚上 9:00 左右到每个病房巡视一圈，询问值班护士有没有帮助的，主要是看看有没有安全隐患，目的是帮助科室工作，不然查房就变味儿了，护理部的初衷别偏移了。
护士 C：我们夜查房规定每个病区要查 1 个小时以上，所有的质量指标都要查，还要检查操作是否规范。呵呵，夜班压力太大了……
护士 D：我们医院先是护士长中班出来查岗，不仅要提问，而且一定要查出问题。凌晨 2 点到 4 点不定期抽查夜班护士有没有睡觉……
护士 E：作为总值班护士长，应该了解一下病区内有哪些危重病人，必要时去床头看一下，年轻护士经验不足，病情判断评估能力不足，能够提供一些指导性的帮助，才是查房的意义吧。不管白天还是晚上，反对提问，指导意见也需中肯，别带有指责性质。些核心制度如交接班制度、查对制度有无严格执行也需观察，无菌操作是否规范，护理病历书写有无伪造，要查好还需多用心。
总结：大部分护士还是希望护士长查房能真正帮助到她们护理工作，解决实际问题，用心查房，初衷别偏移。
2016 年 9 月 21 日是我护士长生涯最后一次夜查房。回想这些年夜查房，总有一些事难以忘记，在此记录二、三事。
唯一的一次：协助尸体护理
曾在半夜时被妇产科的一名护士呼叫。我赶到病房护士站，值班的医生坐在那里一声不吭，一旁的年轻小护士看着我。我一看并不像需要抢救的情景，上前问需要什么帮助？
护士说，一位晚期肿瘤病人死了，可她从来都没有做过尸体护理，不知道怎么办？
我向她要了一副手套，走进病房一看，已故患者的一双儿女年龄还小，含着眼泪站在母亲的旁边不知如何是好。我给患者拔去静脉针，去掉吸氧管，为她合上双眼，抬上下巴……一边安抚患者的儿女一边让他们赶紧联系家人来医院，同时叫值班护士让太平间的师傅做好准备。
对于值班护士来说，她们也许会碰到很多第一次。在此建议年轻护士：平时与老护士多聊聊，问问夜班有可能碰到的那些特殊事件以及处理的流程。
被叫最多的事：输液
夜班的主力军还是年轻护士，遇到难打的静脉或者抢救病人往往让她们束手无策。记得有一晚上被多个科室的值班护士叫了去打静脉针，其中一个是属于老年病人，水肿、血管细脆，确实不好打。夜班护士已经请了麻醉科留置颈内静脉也没有成功，于是打电话请我帮忙。
当时自己也没有很大的把握，幸亏一针见血留置成功。当时患者的女儿紧紧地抱住了我，激动地说：谢谢您！谢谢您！如果打不进，我妈妈等了一周时间的血就输不了了！
曾听其他护士们聊起，随着年龄增大眼睛老化，夜间穿刺不是那么容易；有些科室如小儿科病人静脉穿刺很多护士长并不擅长等等。
在此建议：日班护士要为夜班准备好一条安全的静脉输液通道，以防止夜班护士措手不及。
夏季值班：必被叫去输液室帮忙
每当夏季，输液室门庭若市，护士长夜查房就要做好被叫到输液室帮忙的准备，每次叫去至少 1 个小时，也就是协助护士们配配药、打打杂。我一般就挑成人的输液用药配，因为偶尔去帮个忙，小儿的药物剂量有可能换算错误。
今年开始，门诊取消了静脉输液，这个夏季的夜查房也就没有再被呼叫，我想这应该也是取消门诊输液的好处之一。
不眠之夜：后半夜被呼叫 4 次
那是 2014 年的一次夜查房。
2:07 接到外科某病区的电话，一危重病人要转 ICU，由于高浓度氯化钾无法完成退药，病历转不下去，后联系医院总值班通知信息科解决。
2:53 接到总值班电话，急诊室需要帮助，有 3 名车祸病人、1 名产妇需要运送，值班护士来不及运送，担心产妇（外地来打工的农民工，已是第 3 胎）有可能在运送路上会分娩……幸亏运送途中母子平安，而且是期盼已久的大胖儿子，皆大欢喜。
3:17 接到 ICU 电话，一下收了几个重病人，人手不够，需要协助。我处理好产妇的事情马上就过去了。等我去了 ICU，护士给我的任务是：管住那个不配合的病人，不要让他从床上下来。只见那病人虽不能言语，却能进行眼神交流，我用手势与表情与他交流，配合极佳。
3:38 接到内科某病区的电话，有一名患者需要做急诊 CT，值班医生是一名孕妇，无法协助送病人。等我匆匆忙忙赶到该病房，值班护士已经护送病人去检查，值班医生则在病房守着。原来她们自己把运送病人的问题解决了。
于是我又返回 ICU 继续协助。至 4:45，ICU 护士告知我可以回去了。此时，我已睡意全无，那一天，刚好 JCI 辅导专家来医院辅导，护士长必须参加，白天又接着忙了一天。
护士长夜查房 给护士们提个醒
被呼叫是一件痛苦的事，特别是好不容易入睡又突然被「半夜凶铃」惊醒。但这是夜查房的职责使然——哪里有需要护士长就要冲到哪里。
夜查房也确实能发现一些问题，譬如说，有些护士提前写好护理记录，有些护士脉搏没测，有些护士仪表行为不符要求，也有护士上班打瞌睡……
这些年，绩效奖金改革后，夜查房如果扣分也许会被科室护士长扣奖金。有时候查到问题，护士们求你：老师，求你不要扣我分好吗？我想说：你心里明白就好，知错能改就行，请下次别再犯同样的错。
但是，亲爱的护士妹妹们，护士长也是从夜班做过来的人，能体会护士们的不容易，特别是凌晨 2、3 点钟真是睡意袭来时，太难撑了。但我们的职业提醒我们时刻记住「慎独」两字，护士长来查房也就是几分钟的时间，夜查房并不是让你们在那几分钟保持清醒、完成工作，而是在工作时间内能真正做到慎独。
或许你这次侥幸不被扣分，但希望你下次得到的是名副其实的满分。
最初很多人都是误打误撞当了护士，但随后能坚持下来的人，都在工作中塑造了新的自己，骨子里流着爱和责任的血液。
编辑：郑梦桔
投稿：zhengmj@dxy
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