【科普】预防高血压 从控制体重开始
随着高血压的发病率不断攀升,我们所见的高血压患者胖瘦不一,并不是仅限于胖人。虽然高血压患者中体瘦的大有人在,但肥胖者还是占了多数。事实证明,肥胖者更容易患上高血压,肥胖与高血压有着紧密的联系,可以说,肥胖是导致高血压的一个很重要的独立危险因素。
临床观察显示,肥胖者中高血压病的发生率明显高于体瘦者。
肥胖者容易患高血压,在儿童时期就有此表现,肥胖儿童有时出现血压波动。在20~30岁之间的肥胖者,高血压的发生率要比同年龄而正常体重者高1倍。在40~50岁的肥胖者,高血压的发生机会要比非肥胖者多50%。研究发现,身体超重的程度与高血压的发生也有关系,体重越重,患高血压的危险性也就越大。一个中度肥胖的人,发生高血压的机会是身体超重者的5倍多,是轻度肥胖者的2倍多。肥胖者体内收缩和舒张血管的因子之间的平衡被打破,肥胖时高血压的风险要增加10倍。
那么肥胖促使高血压发生的原因是什么呢?
肥胖者的血液总容量增高,心脏的输出量增多,每分钟排入血管的血量增加,这是造成肥胖者易于合并高血压的重要原因。
肥胖者常多食,他们血液中的胰岛素水平常高于不胖的人,这种多食和高胰岛素血症能刺激交感神经功能,使血管收缩,从而增大了血管的外周阻力,造成血压升高。高胰岛素血症引起肾脏对钠的回吸收增多,增加血液容量,也可使血压升高。
与正常体重的高血压患者相比,肥胖高血压患者同时还容易合并脂质异常症和糖尿病,加之肥胖者的体力活动相对较少,所以动脉硬化的发生危险大大提高了。变硬的血管就难以随着血液的排入而扩张,导致血压进一步升高。
调查表明,由于肥胖病人体内的脂肪组织大量堆积,使血液循环量相应地增加,亦使小动脉的外围阻力增加,心脏必须加强做功,增加心博出量,以保证外周组织的血液供应。由此而致的小动脉硬化及左心室肥厚,促使高血压发生,加上肥胖病人中存在一定程度的水钠潴留,进一步增加了血液循环量,会加重高血压。
肥胖是通过容量负荷、胰岛素抵抗、外周阻力血管变化,肾素一血管紧张素系统和心房利钠素的变化以及类固醇激素的差异等因素,在高血压的发生和加重过程中起很重要的作用。
虽然肥胖容易导致高血压,但在调查中发现的确有不少肥胖者的血压很正常,这可能与他们机体本身的代偿能力有关。当然,代偿能力是有限的,一旦失代偿就会出现血压升高。
经过减肥,高血压是可以明显减轻甚至完全恢复正常的。在降低血压的同时,减肥还可以减轻糖尿病和脂质异常症,并增强体质,所以也会大大降低心脑血管疾病的危险。如果减肥仍不能使血压降至正常,就应该用降压药控制血压。
专家建议,控制体重是预防高血压发生的特别有效而且必须采取的措施,已经患了高血压的肥胖者,平时要参加体育锻炼,调整饮食,减少脂肪的摄入,把体重保持在适当的范围以内,必要时可以服用舒尔佳,有效控制体重的同时,也预防高血压的发生。(鲁 楠)
来源:搜狐
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