君尔清：因为抑酶 所以更专注杀菌

君尔清（阿莫西林克拉维酸钾）是临床上常用的β-内酰胺/内酰胺酶抑制剂复合制剂，适合于各种病原菌引起的各类感染，众多指南推荐为首选或一线用药。

君尔清主要用于抗感染治疗，对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具有良好作用，对某些产β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

君尔清正确配制和规范化输液的操作流程

本品是阿莫西林和克拉维酸钾组成的复方制剂，含阿莫西林1.0g，克拉维酸钾0.2g，发挥抗菌活性的是阿莫西林。阿莫西林和克拉维酸钾在分子结构上均为含有β-内酰胺结构的化合物。阿莫西林水溶液不稳定，除会发生青霉素的各种分解反应外，侧链中的游离氨基具有亲核性，可以直接进攻β-内酰胺环的羰基，使β-内酰胺开环发生聚合反应。

克拉维酸钾极易引湿，遇水极易分解，其遇亲核试剂进攻β-内酰胺环时，可导致β-内酰胺环开环，形成亚胺结构，再经互变异构生成克拉维酸的异构体。

因此，使用本品要掌握正确的配制和规范化的输液流程。下面通过一段视频来了解并掌握君尔清粉针的正确配制。

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使用注意事项

1、药库、门诊药房和病区药房均应建立阴凉库(20℃以下)，本品应密闭，在凉暗干燥处(≤20℃)保存，在溶解、稀释和输注过程中也应尽可能在阴凉处。

2、本品在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中不稳定，在pH6.5以下的溶液中可能出现沉淀。实验证明使用NS(pH值6.5～7.0)为溶媒较为稳定。

3、本品NS配伍液浓度越高分解越快。因此在用NS(pH值6.5～7.0)溶解后，应立即稀释至1.2g/100ml，30min内完成静脉滴注，整个输液过程最好控制在2h内。

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作者丨张金芝

主编丨徐健

编辑丨小南

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