美国平民百姓的饮食评估报告研究表明:12.5%的人存在便秘和排便功能障碍。
Feldman等研究指出:门诊糖尿病患者中,76%的患者有一种或多种胃肠道并发症,其中最普遍的并发症是便秘,约有60%。
最近国外学者研究表明:便秘糖尿病患者与无便秘糖尿病患者相比,直肠-乙状结肠传输时间明显延长。
高血糖易引起体内缺水,致使大肠慢性脱水,从而引起大便秘结。
许多老年糖尿病患者由于病程长且合并其他疾病,需要长期服用降压药、利尿剂、镇静安眠药,导致胃肠功能紊乱,引起便秘。
有些糖尿病患者因为害怕食物摄入过多会使血糖升高,因此过度控制饮食,导致食物残渣减少,不能引起排便反射。
美国数据调查显示:老年人便秘的发病率为2%~28%。
我国数据调查显示:26省城乡老年人便秘率高达37.1%。
有研究显示:糖尿病患者焦虑障碍发生率高达58.89%,胃肠功能受到抑制,甚至会引发神经性厌食,最终导致便秘。
增加粪便重量,加速其通过结肠的速度。
大多数人在24小时内起效,但是对于有胃肠道并发症的2型糖尿病患者来说,纤维素泻药可能无法在数天内起到最大效能,并不推荐使用。
增加肠内容量以引起排便,临床上常用乳果糖、聚乙二醇、山梨醇等。
乳果糖可能会改变血糖水平,尤其是1型糖尿病患者。
山梨醇可被肠道吸收,转化为葡萄糖,日常或定期使用可加速糖尿病的进程。
刺激肠蠕动,促进肠动力。
此类药物主要是大黄、番泻叶、蓖麻油等,偶尔使用是安全的,但是长期使用容易出现结肠黑变,平滑肌萎缩,加重便秘并形成依赖。
主要有液体石蜡、甘油、开塞露等。
糖尿病在中医上讲属于消渴病的范畴。
阴津亏损、燥热偏盛。而以阴虚为本,燥热为标。两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热愈盛则阴愈虚。
糖尿病患者在中医辨证中,气阴两虚证型占75.2%,益气养阴也是糖尿病中医治疗的基本法则。
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症见便秘,腹胀,口燥咽干,神疲乏力,五心烦热,舌质红嫩或淡,舌苔白或白腻,脉沉细或滑数。
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作者丨张玉
主编丨郁杰
编辑丨小南